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• 什么是膽紅素腦病

  新生兒高膽紅素血癥，主要是因為非結合膽紅素的增高，非結合膽紅素是一種，屬于輕質性的，它能夠透過血腦屏障，對孩子的神經系統產生損害，它的主要表現會出現一些，包括一些易激惹哭鬧或者是嗜睡，早期會發現一些神經系統的變化，如果嚴重的話會出現，角弓反張，驚厥，抽搐，這是在后期的表現，所以一定要警惕高膽紅血癥，這種對神經系統損害的一個疾病，所以監測，在新生兒早期，一定要監測新生兒黃疸，對預防高膽紅素血癥，對神經系統的損害非常重要，特別是生后第一周，新生兒膽紅素水平每天都在上升，所以我們作為家長，作為臨床工作者，每天要監測黃疸的水平，剛才我們已經介紹了，病理性黃疸的識別，通過那幾個方法，我們都可以判斷，是生理性的或者是病理性的，從而預防對孩子的一個，膽紅素對孩子腦的損害

  

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  王秋月 副主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2018-06-11 7830次

• 直接膽紅素高

  膽紅素主要有兩種，一種是結合性的膽紅素，一種非結合性的膽紅素。結核性的膽紅素又叫直接膽紅素。直接膽紅素是間接膽紅素通過肝臟的轉化而生成的。對于直接膽紅素來說，如果它升高了，可能和以下疾病有關，比如阻塞性的黃疸，可能是由于膽石癥或者膽管癌，然后壓迫膽管、阻塞膽管，造成梗阻性的膽紅素升高。另外就是肝細胞性的黃疸，可能和肝癌、肝硬化、肝細胞大量受損，被大量破壞以后，出現的直接膽紅素進入血液內，造成肝細胞性的黃疸。所以對于直接膽紅素升高，需要去注意這些疾病。當然也不是只要偏高，可能就是這些疾病引起的，也不一定。臨床上可能熬夜或者是喝酒，這些膽紅素可能都會略微的升高，一般情況下問題不大，需要結合病人的具體癥狀以及其他的檢查，比如轉氨酶，還有肝臟彩超、肝臟CT等等，這些指標來判斷直接膽紅素高到底是病理性的還是一過性的。

  

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  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-12-11 110658次

• 高膽紅素腦病
  膽紅素腦病過去稱核黃癥，是指高非結合膽紅素血癥室游離膽紅素通過血腦屏障沉積于基底神經核，丘腦，丘腦下核頂和腦室和尾狀核以及小腦，大腦皮質及脊髓等部位一直腦組織對氧的利用導致腦損傷。其發病因素：一，血腦屏障的完整性，血腦屏障正常是可限制膽紅素進入中樞神經系統，對腦組織具有保護作用。當新生兒窒息，缺氧，感染，酸中毒，饑餓，低血糖，早產以及應用某些藥物時可使血腦屏障開放和通道性增加，非結合膽紅素都已進入腦組織而發生膽紅素腦病。二，血中游離膽紅素的濃度，游離膽紅素是指尚未與白蛋白聯結的呈游離狀態的非結合膽紅素。非結合膽紅素濃度越高，游離膽紅素就越多，超過一定的限量，即可退過血腦屏障進入腦細胞。另一方面，當血漿白蛋白含量過低，酸中毒時，膽紅素與白蛋白的聯結量減少以及存在與膽紅素競爭，奪取白蛋白上聯結位點的物質時，均可使血中游離膽紅素濃度增高而發生膽紅素腦病。
  語音時長 2:13”
  謝金秋 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-07 5614次

• 高膽紅素幾天可以入腦
  膽紅素入腦發生在七天內，膽紅素入腦會引起膽紅素腦病，部分老醫生稱之為核膽紅素癥。主要是幼兒體內游離的膽紅素通過血腦屏障沉積在基底神經核、丘腦、丘腦下核、頂核、腦室核、尾狀核以及小腦，延腦，大腦皮質脊髓等部位引起的腦損傷。這種病在寶寶出生后的七天內屬于高發期，膽紅素入腦一般發生在寶寶出生后的七天內，膽紅素入腦主要分為四個時期，各個時期有不同的癥狀。膽紅素入腦警告期，出現嗜睡，吸允反射減弱、精神萎糜、嘔吐、肌張力減退等癥狀，大多數膽紅素極速明顯加深，出現肝脾心臟擴大，伴有水腫和貧血。膽紅素入腦痙攣期，多發生在出生后三到五天，輕癥者出現凝視，為時很短。膽紅素入腦恢復期，多發生在出生后的七到八日。
  語音時長 01:46”
  劉鐵剛 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-12-02 16402次

• 膽紅素腦病怎么預防
  病情分析：膽紅素腦病應該這樣預防1.孩子出現黃疸就應該引起重視，不要掉以輕心。積極配合醫生使用光照療法。2.對于早產兒要進行預防性的光照。3.密切關注孩子精神狀態和黃染程度。意見建議：建議孩子黃疸期間要注意早期進行干預和光照治療，多讓孩子休息，適當補充一點維生素和水分，不要讓孩子著涼感冒。
  魏春根 副主任醫師吉安市中心人民醫院

  2020-06-20 1101次

• 間接膽紅素高是什么病
  間接性膽紅素升高可能提示肝臟系統疾病，比如急性爆發性肝炎，乙型感染，甲型肝炎等等。另外，黃疸以及脂肪肝也會引起間接膽紅素升高，先天性膽紅素升高在臨床上也比較常見。因此，對于肝臟受損性疾病都是可以導致間接膽紅素升高的，所以在臨床上應該進行保肝治療，從而降低間接膽紅素。
  周喜玉 主治醫師遼寧中醫藥大學附屬醫院

  2019-01-15 2805次

• 膽紅素腦病怎么辦
  膽紅素腦病過去被稱為核黃癥，一般出現在新生兒早期，對嬰兒的傷害極大。如果孩子出現過窒息、缺氧、感染、酸中毒、過度饑餓、低血糖、早產及應用某些藥物等癥狀的時候，會使孩子學腦的通透性增加，甚至是完全開放，導致孩子患有膽紅素腦病。
  蘇德泉 主治醫師復旦大學附屬兒科醫院

  2019-01-09 5362次

• 慢性膽紅素腦病的特點
  急性膽紅素腦病到慢性膽紅素腦病及核黃疸的后遺癥期有一個演變過程，慢性膽紅素腦病的典型表現通常在一歲前，嬰兒喂養困難進而高調哭聲和肌張力減低，但深腱反射增強，持續頸強直、運動發育遲緩，一般在六到七歲之前，安靜時肌張力低下，直到學齡期轉為肌張力增高，典型的核黃疸后遺癥由四聯癥組成的：第一個就是椎體外系運
  李時望 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-04-08 244次