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• 直接膽紅素高

  膽紅素主要有兩種，一種是結(jié)合性的膽紅素，一種非結(jié)合性的膽紅素。結(jié)核性的膽紅素又叫直接膽紅素。直接膽紅素是間接膽紅素通過肝臟的轉(zhuǎn)化而生成的。對(duì)于直接膽紅素來說，如果它升高了，可能和以下疾病有關(guān)，比如阻塞性的黃疸，可能是由于膽石癥或者膽管癌，然后壓迫膽管、阻塞膽管，造成梗阻性的膽紅素升高。另外就是肝細(xì)胞性的黃疸，可能和肝癌、肝硬化、肝細(xì)胞大量受損，被大量破壞以后，出現(xiàn)的直接膽紅素進(jìn)入血液內(nèi)，造成肝細(xì)胞性的黃疸。所以對(duì)于直接膽紅素升高，需要去注意這些疾病。當(dāng)然也不是只要偏高，可能就是這些疾病引起的，也不一定。臨床上可能熬夜或者是喝酒，這些膽紅素可能都會(huì)略微的升高，一般情況下問題不大，需要結(jié)合病人的具體癥狀以及其他的檢查，比如轉(zhuǎn)氨酶，還有肝臟彩超、肝臟CT等等，這些指標(biāo)來判斷直接膽紅素高到底是病理性的還是一過性的。

  

  02:20
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-12-11 111230次

• 什么是膽紅素腦病

  新生兒高膽紅素血癥，主要是因?yàn)榉墙Y(jié)合膽紅素的增高，非結(jié)合膽紅素是一種，屬于輕質(zhì)性的，它能夠透過血腦屏障，對(duì)孩子的神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生損害，它的主要表現(xiàn)會(huì)出現(xiàn)一些，包括一些易激惹哭鬧或者是嗜睡，早期會(huì)發(fā)現(xiàn)一些神經(jīng)系統(tǒng)的變化，如果嚴(yán)重的話會(huì)出現(xiàn)，角弓反張，驚厥，抽搐，這是在后期的表現(xiàn)，所以一定要警惕高膽紅血癥，這種對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)損害的一個(gè)疾病，所以監(jiān)測，在新生兒早期，一定要監(jiān)測新生兒黃疸，對(duì)預(yù)防高膽紅素血癥，對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的損害非常重要，特別是生后第一周，新生兒膽紅素水平每天都在上升，所以我們作為家長，作為臨床工作者，每天要監(jiān)測黃疸的水平，剛才我們已經(jīng)介紹了，病理性黃疸的識(shí)別，通過那幾個(gè)方法，我們都可以判斷，是生理性的或者是病理性的，從而預(yù)防對(duì)孩子的一個(gè)，膽紅素對(duì)孩子腦的損害

  

  01:20
  王秋月 副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-06-11 7883次

• 高膽紅素腦病
  膽紅素腦病過去稱核黃癥，是指高非結(jié)合膽紅素血癥室游離膽紅素通過血腦屏障沉積于基底神經(jīng)核，丘腦，丘腦下核頂和腦室和尾狀核以及小腦，大腦皮質(zhì)及脊髓等部位一直腦組織對(duì)氧的利用導(dǎo)致腦損傷。其發(fā)病因素：一，血腦屏障的完整性，血腦屏障正常是可限制膽紅素進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，對(duì)腦組織具有保護(hù)作用。當(dāng)新生兒窒息，缺氧，感染，酸中毒，饑餓，低血糖，早產(chǎn)以及應(yīng)用某些藥物時(shí)可使血腦屏障開放和通道性增加，非結(jié)合膽紅素都已進(jìn)入腦組織而發(fā)生膽紅素腦病。二，血中游離膽紅素的濃度，游離膽紅素是指尚未與白蛋白聯(lián)結(jié)的呈游離狀態(tài)的非結(jié)合膽紅素。非結(jié)合膽紅素濃度越高，游離膽紅素就越多，超過一定的限量，即可退過血腦屏障進(jìn)入腦細(xì)胞。另一方面，當(dāng)血漿白蛋白含量過低，酸中毒時(shí)，膽紅素與白蛋白的聯(lián)結(jié)量減少以及存在與膽紅素競爭，奪取白蛋白上聯(lián)結(jié)位點(diǎn)的物質(zhì)時(shí)，均可使血中游離膽紅素濃度增高而發(fā)生膽紅素腦病。
  語音時(shí)長 2:13”
  謝金秋 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-07 5667次

• 膽紅素入腦新生兒癥狀
  新生兒膽紅素腦病是指出生一周內(nèi)新生兒由于膽紅素毒性作用所致的急性腦損傷。由于膽紅素的毒性作用導(dǎo)致的慢性，和永久性的腦損傷稱之為核黃疸。臨床癥狀為：1，全身皮膚、黏膜和鞏膜明顯黃染新生兒黃疸出現(xiàn)的時(shí)間早，程度重。2，反應(yīng)低下，嗜睡，肌張力降低，活動(dòng)減少吸引力降低。3，病情進(jìn)展可表現(xiàn)肌熱、呼聲高調(diào)、巨乳、呼吸暫停、呼吸困難，肌張力增高。4，嚴(yán)重者出現(xiàn)驚厥和角弓反張，甚至昏迷和中樞性呼吸衰竭。5，慢性膽紅素腦病可表現(xiàn)為肌張力明顯增高，智力發(fā)育和運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后，手足徐動(dòng)，牙釉質(zhì)發(fā)育不良，咀嚼和吞咽困難，聽力異常。
  語音時(shí)長 1:31”
  謝金秋 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-09 9092次

• 膽紅素入腦的判斷方式是什么
  目前膽紅素入腦的判斷方式，主要是在重癥黃疸上的出現(xiàn)精神狀態(tài)反應(yīng)，肌張力等方面的異常，甚至具有核黃疸四聯(lián)癥，主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)及其控制異常，肌張力異常，伴或不伴聽力的喪失或者聽覺的通路障礙，眼球運(yùn)動(dòng)障礙，乳牙釉質(zhì)發(fā)育不良。
  孔凡榮 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-19 2003次

• 膽紅素入腦新生兒癥狀有什么
  新生兒會(huì)表現(xiàn)出嗜睡、拒乳、肌張力減退、擁抱反射減弱或消失等抑制癥狀，也有表現(xiàn)為呼吸暫停、心動(dòng)過緩等癥狀。黃疸入腦的情況要引起重視，核磁共振檢查黃疸有沒有入腦，可以通過核磁共振檢查結(jié)果，再根據(jù)嬰幼兒自身的癥狀，基本確診是否有膽紅素入腦的情況。
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-11-30 2602次

• 膽紅素輕微入腦嚴(yán)重嗎
  膽紅素輕微入腦一般是不嚴(yán)重的，但也要及時(shí)采取措施進(jìn)行治療，以免留下嚴(yán)重的后遺癥。人類在出生時(shí)膽紅素的產(chǎn)量會(huì)大于排泄量，如果新生兒期有出現(xiàn)溶血病、感染、脫水等病理性因素，有可能會(huì)導(dǎo)致膽紅素生成過多，而新生兒血腦屏障發(fā)育不是很完善，有可能會(huì)導(dǎo)致新生兒血清當(dāng)中未結(jié)合的膽紅素直接進(jìn)入到患兒的腦組織當(dāng)中，而膽
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-11-07 116次

• 膽紅素入腦新生兒癥狀
  新生兒膽紅素腦病是指出生一周內(nèi)新生兒由于膽紅素毒性作用所致的急性腦損傷。由于膽紅素的毒性作用導(dǎo)致的慢性，和永久性的腦損傷稱之為核黃疸。臨床癥狀為：1，全身皮膚、黏膜和鞏膜明顯黃染新生兒黃疸出現(xiàn)的時(shí)間早，程度重。2，反應(yīng)低下，嗜睡，肌張力降低，活動(dòng)減少吸引力降低。3，病情進(jìn)展可表現(xiàn)肌熱、呼聲高調(diào)、巨乳
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-15 570次