他汀類藥在治療冠心病方面如何應用

醫生主講實錄

冠狀動脈發生了動脈粥樣硬化,血管管腔狹窄,管腔斑塊破裂,形成急性血栓,導致了心肌梗死的發生。冠狀動脈如何發生動脈粥樣硬化,主要是因為冠狀動脈的內皮纖束,發生了損傷,比如說我抽煙,冠狀動脈的內皮發生了損傷。發生了損傷以后,在血管中的低密度脂蛋白膽固醇,就是一種壞膽固醇。

這種膽固醇沉積在血管壁里面,沉積在血管壁里面,就形成了膽固醇的聚集,就是膽固醇的斑塊,膽固醇的斑塊越聚集越多,越長越大越長越大,就會造成管腔的狹窄。管腔狹窄到一定程度以后,有可能斑塊就破裂了,破裂以后可能就在血管腔里面,形成了急性的血栓,就會導致管腔的,百分之百的狹窄。

就是我們常見的,急性的心肌梗死的發作,就是因為膽固醇的存在,所以才會導致動脈粥樣硬化的發生和發展。而他汀類藥物最主要的作用,就是降低膽固醇,降低這些不好的膽固醇的水平。所以他汀類藥物,在治療冠心病的藥物地位中,是非常非常重要的。

而他汀類藥物,目前常用的他汀類藥物有幾類:一類是長效的,一類是短效的,包括普伐他汀辛伐他汀,匹伐他汀這些是一些短效的,我們就需要晚上吃他汀類藥物。另外一些他汀類藥物,包括瑞舒伐他汀、阿托伐他汀,這類的他汀是長效的,抑制膽固醇水平的藥物。

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