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• 痛風性的關節炎

  關于痛風性關節炎，應該來說也是非常常見的一個疾病，主要是由于不同的個體，對嘌呤代謝的異常所引起的。主要的表現就是在身體的很多關節，尤其是大關節，會出現鈣鹽的沉積，如果出現急性發作的話，會出現局部關節的紅腫疼痛，和功能的障礙。一般來說，如果查了血尿酸比較高，然后又有同時伴隨有關節的癥狀，基本上可以診斷為痛風性關節炎，這時候需要做一個促進嘌呤代謝的治療。一般來說是在風濕科，去進行內科的治療。如果出現急性的癥狀的話，可以用對癥的非甾體類的抗炎藥，進行對癥的處理，當然對于痛風性關節炎來說。最根本的還是飲食控制，比如說低嘌呤飲食，具體到食物，比如豆制品、海鮮、動物內臟、啤酒，這一類盡量不要去喝，盡量減少這一類食物的攝入。

  

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  姚晨 副主任醫師江蘇省中醫院

  2018-12-10 16170次

• 痛風性關節炎護理措施

  痛風關節炎的具體護理措施，主要是圍繞生活方式的調整，這是需要毅力的，比如簡單我要禁酒。現在人，在社會上，平時可能會應酬比較多，禁酒可能禁不了。但是起碼禁酒，要進行采取相應的預防措施，進了多就要出越多，要保持平衡，始終來說就是要達到標，把尿酸，維持在360微摩爾每升以下，為了標來進行。定期還要測尿酸、血尿酸，包括24小時尿尿酸，定期檢查，把它做成曲線，看是不是保持穩態，比較穩，不要讓它波動太大，突然升高和突然降低，都會有痛風關節炎的發生。所以始終要圍繞這個，來做一些工作。實際上，在人的社會生活過程當中，很難做到，也需要家屬家庭來進行監督，就把生活方式進行調整好。

  

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  黃安斌 主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2018-10-25 6715次

• 痛風性關節炎鑒別診斷
  痛風性關節炎的患者需要跟以下疾病鑒別：一，晶體性關節炎包括假性痛風，羥磷灰石沉積癥，類固醇結晶關節炎。對于這種情況需要做病理才能夠進行鑒別。二，蜂窩織炎，常伴有全身癥狀，比如發熱。化驗血常規，白細胞會異常升高，但患者的血尿酸水平不會升高。三，類風濕性關節炎，當痛風累積多個關節時，常被誤診為類風濕性關節炎，需要通過仔細的穴位病史，檢查類風濕因子，甚至需要進行病理診斷才能夠鑒別。四，陰性脊柱關節病，下肢非對稱性大關節受累的痛風性關節炎應該跟強直性脊柱炎鑒別，應該注意患者是否有下部的腰痛，尤其是炎癥性的下部腰痛，通過骶髂關節的影像學表現就能夠進行鑒別。痛風性關節炎關鍵的一點就是嘌呤代謝發生了障礙，血尿酸增高，這樣就會出現有晶體析出，沉積于軟組織導致炎癥反應。
  語音時長 1:37”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-26 7364次

• 痛風性關節炎的鑒別診斷
  痛風性關節炎的鑒別診斷主要與類風濕性關節炎相鑒別，類風濕性關節炎一般以青中年女性多見，好發于四肢的小關節，主要表現為對稱性的關節腫脹、疼痛，特別是出現手足部的對稱性關節疼痛、腫脹，后期關節變形情況。其次，與化膿性關節炎和創傷性關節炎鑒別，創傷性關節炎一般有明顯的外傷史，而化膿性關節炎的關節囊可以培養出致病菌，并且關節部位有明顯的紅腫、疼痛以及活動受限情況，檢查時無尿酸鹽結晶。再就是與關節周圍的蜂窩組織炎相鑒別，關節周圍的軟組織會出現明顯的紅腫，并且病人出現關節周圍蜂窩織炎時會出現畏寒、發熱等全身的癥狀，抽血會發現有明顯的白細胞增高情況，而血尿酸往往正常。再就是與假性痛風或者銀屑病性關節炎相鑒別，因為這種情況大多為自身免疫性疾病，抽血檢查時血尿酸一般不高。
  語音時長 1:54”
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-06-13 5836次

• 痛風性關節炎怎么鑒別
  病情分析：痛風性關節炎，主要是跟其他一些關節炎癥進行鑒別的，一般來講，根據典型的癥狀，比如突然發生的關節紅腫熱痛，而且以單關節發病為主，并且伴有持續的高尿酸血癥，是不難進行鑒別的。而這些特點都不是其他關節炎所具有的，比如類風濕關節炎，往往是存在有持續性的慢性病程，而且會出現對稱性多關節的腫脹疼痛。意見建議：患者要改善不良的生活方式和飲食習慣，生活作息都要有規律，避免熬夜，避免勞累，避免關節受損傷，肥胖患者適當減肥，還要戒煙戒酒，堅持運動和鍛煉。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-07-11 1002次

• 什么是痛風性關節炎
  病情分析：痛風性關節炎是由于嘌呤代謝紊亂及尿酸排泄減少，致使尿酸沉積在關節、滑膜囊、軟骨、骨質等部位，而引起的關節周圍軟組織出現明顯紅腫熱痛，甚至局部不能忍受的關節炎癥，屬于晶體性關節炎。意見建議：建議痛風性關節炎患者避免吃動物內臟、海鮮等高嘌呤飲食，避免酗酒。注意天氣變化并及時增減衣物，預防寒冷刺激。注意降低血尿酸水平，定期檢查，將尿酸控制達標。
  殷彩梅 主任醫師朝陽市中心醫院

  2021-02-22 1005次

• 急性痛風性關節炎的鑒別診斷
  ?一，急性痛風性關節炎，并且有a組溶血性鏈狀菌感染使史，病變主要侵犯心臟和關節，下處特點可資鑒別：（1）青少年多見。（2）疾病前一至四周，常有溶血性鏈球菌感染，如咽炎、扁桃體炎病史。（3）常侵犯膝、肩、肘、踝等關節，并且具有游走性、對稱性。（4）常伴有心肌炎，環形紅斑和皮下結節等表現。（5）抗溶血性
  紀泉 主任醫師北京醫院

  2022-04-08 77次

• 慢性痛風性關節炎的鑒別診斷
  一，慢性類風濕性關節炎，本病常呈慢性病程，約10%病歷在關節附近有皮下結節，易于不典型痛風混淆，但本病以下特點可以鑒別的：（1）跖趾小關節，常呈對稱性、菱形腫脹，于單側、不對稱的痛風關節炎截然不同。（2）X線攝片顯示，關節面粗糙，關節間隙變窄，有時部分關節面融合，骨質普遍舒松，但無骨皮質缺血性改變。
  紀泉 主任醫師北京醫院

  2022-04-08 66次