痛風性關節炎應與以下幾種疾病進行鑒別。
第一：蜂窩織炎，蜂窩織炎常伴隨有全身的癥狀，血尿酸一般不升高。
第二：晶體性關節炎，包括有假性痛風、羥磷灰石沉積癥、類固醇結晶關節炎，這些需要病理明確診斷。
第三：類風濕性關節炎，痛風累及多個關節時，常被誤診為類風濕關節炎。通過仔細分析病史，檢測類風濕因子，甚至病理方能鑒別。
第四：陰性脊柱關節病，下肢非對稱大關節受累的痛風性關節炎，應與強直性脊柱炎進行鑒別，應注意患者是否有下腰痛，尤其是炎癥性下腰痛。此外還可以行關節影像學檢查進一步鑒別。
痛風性關節炎的鑒別診斷？
高恒嶺副主任醫師
聊城市第二人民醫院 普外科
2018-09-02 3906次
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痛風性關節炎鑒別診斷痛風性關節炎，我們叫四大關節炎相互鑒別，類風濕關節炎、強直性脊柱炎、骨關節炎，當然還包括感染性關節、結締組織病引起的關節炎，還有一些腫瘤引起的，叫腹外綜合征，都會引起關節的腫痛。痛風關節炎跟其他的幾個關節炎的本質區別，是來也快去也快，可以突然發病，以前沒有任何征兆，突然的出現關節紅、腫、熱、痛，主要在下肢部位，第一跖趾關節位置。發作次數多了以后也可以往下走，到踝關節、膝關節，甚至上肢關節也都可以發作，那么它是對非甾體也是有效的。其他的類風濕關節，比如它是個慢性、進展性的關節炎，它可以大部分是表現為是慢性關節炎。
01:19
黃安斌
主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院
2018-10-25 9985次
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痛風性的關節炎關于痛風性關節炎，應該來說也是非常常見的一個疾病，主要是由于不同的個體，對嘌呤代謝的異常所引起的。主要的表現就是在身體的很多關節，尤其是大關節，會出現鈣鹽的沉積，如果出現急性發作的話，會出現局部關節的紅腫疼痛，和功能的障礙。一般來說，如果查了血尿酸比較高，然后又有同時伴隨有關節的癥狀，基本上可以診斷為痛風性關節炎，這時候需要做一個促進嘌呤代謝的治療。一般來說是在風濕科，去進行內科的治療。如果出現急性的癥狀的話，可以用對癥的非甾體類的抗炎藥，進行對癥的處理，當然對于痛風性關節炎來說。最根本的還是飲食控制，比如說低嘌呤飲食，具體到食物，比如豆制品、海鮮、動物內臟、啤酒，這一類盡量不要去喝，盡量減少這一類食物的攝入。
01:51
姚晨
副主任醫師江蘇省中醫院
2018-12-10 16998次
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痛風性關節炎鑒別診斷痛風性關節炎的患者需要跟以下疾病鑒別：一，晶體性關節炎包括假性痛風，羥磷灰石沉積癥，類固醇結晶關節炎。對于這種情況需要做病理才能夠進行鑒別。二，蜂窩織炎，常伴有全身癥狀，比如發熱。化驗血常規，白細胞會異常升高，但患者的血尿酸水平不會升高。三，類風濕性關節炎，當痛風累積多個關節時，常被誤診為類風濕性關節炎，需要通過仔細的穴位病史，檢查類風濕因子，甚至需要進行病理診斷才能夠鑒別。四，陰性脊柱關節病，下肢非對稱性大關節受累的痛風性關節炎應該跟強直性脊柱炎鑒別，應該注意患者是否有下部的腰痛，尤其是炎癥性的下部腰痛，通過骶髂關節的影像學表現就能夠進行鑒別。痛風性關節炎關鍵的一點就是嘌呤代謝發生了障礙，血尿酸增高，這樣就會出現有晶體析出，沉積于軟組織導致炎癥反應。語音時長 1:37”
張化勇
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-26 7536次
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痛風性關節炎的鑒別診斷痛風性關節炎的鑒別診斷主要與類風濕性關節炎相鑒別，類風濕性關節炎一般以青中年女性多見，好發于四肢的小關節，主要表現為對稱性的關節腫脹、疼痛，特別是出現手足部的對稱性關節疼痛、腫脹，后期關節變形情況。其次，與化膿性關節炎和創傷性關節炎鑒別，創傷性關節炎一般有明顯的外傷史，而化膿性關節炎的關節囊可以培養出致病菌，并且關節部位有明顯的紅腫、疼痛以及活動受限情況，檢查時無尿酸鹽結晶。再就是與關節周圍的蜂窩組織炎相鑒別，關節周圍的軟組織會出現明顯的紅腫，并且病人出現關節周圍蜂窩織炎時會出現畏寒、發熱等全身的癥狀，抽血會發現有明顯的白細胞增高情況，而血尿酸往往正常。再就是與假性痛風或者銀屑病性關節炎相鑒別，因為這種情況大多為自身免疫性疾病，抽血檢查時血尿酸一般不高。語音時長 1:54”
王富
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2018-06-13 6052次
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痛風性關節炎怎么鑒別病情分析：痛風性關節炎，主要是跟其他一些關節炎癥進行鑒別的，一般來講，根據典型的癥狀，比如突然發生的關節紅腫熱痛，而且以單關節發病為主，并且伴有持續的高尿酸血癥，是不難進行鑒別的。而這些特點都不是其他關節炎所具有的，比如類風濕關節炎，往往是存在有持續性的慢性病程，而且會出現對稱性多關節的腫脹疼痛。意見建議：患者要改善不良的生活方式和飲食習慣，生活作息都要有規律，避免熬夜，避免勞累，避免關節受損傷，肥胖患者適當減肥，還要戒煙戒酒，堅持運動和鍛煉。
潘童
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2020-07-11 1202次
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診斷痛風性關節炎的標準是什么痛風性關節炎多見于40歲以上的男性，多在午夜或者清晨突然起病，癥狀一般在數小時內達到高峰，受累關節劇痛，呈撕裂樣、刀割樣，難以忍受，以單側第一跖趾關節受累最常見。關節液穿刺或者痛風石活檢證實為尿酸鹽結晶可以作出診斷，x線檢查對明確診斷具有一定的價值。
劉自炎
主治醫師廣州市花都區人民醫院
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急性痛風性關節炎的鑒別診斷?一，急性痛風性關節炎，并且有a組溶血性鏈狀菌感染使史，病變主要侵犯心臟和關節，下處特點可資鑒別：（1）青少年多見。（2）疾病前一至四周，常有溶血性鏈球菌感染，如咽炎、扁桃體炎病史。（3）常侵犯膝、肩、肘、踝等關節，并且具有游走性、對稱性。（4）常伴有心肌炎，環形紅斑和皮下結節等表現。（5）抗溶血性
紀泉
主任醫師北京醫院
2022-04-08 77次
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慢性痛風性關節炎的鑒別診斷一，慢性類風濕性關節炎，本病常呈慢性病程，約10%病歷在關節附近有皮下結節，易于不典型痛風混淆，但本病以下特點可以鑒別的：（1）跖趾小關節，常呈對稱性、菱形腫脹，于單側、不對稱的痛風關節炎截然不同。（2）X線攝片顯示，關節面粗糙，關節間隙變窄，有時部分關節面融合，骨質普遍舒松，但無骨皮質缺血性改變。
紀泉
主任醫師北京醫院
2022-04-08 66次
