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• 感染幽門螺桿菌一定需要治療嗎

  新的指南就是，如果病人需要、就是要求治療，我們都不拒絕，那么哪些情況下可以不根除呢，我在臨床上的經驗就顯示，在吹氣實驗結果太低，比方說正常值是4的，碳13幽門螺旋桿菌呼氣實驗，如果數值在10以內的話，我發現根除效果并不好，有的患者反而吃完藥以后更高了，目前還沒有有效的證據，來說明這個現象到底是為什么。所以如果沒有明顯的，消化道的疾病，像潰瘍、腫瘤等等，低于10以下的，這種幽門螺旋桿菌感染，我不太主張根除，還有一類情況就是嬰幼兒，小于14歲這種小孩的話，如果沒有消化道的癥狀，或者說沒有證據顯示，有潰瘍等疾病的話，我們不太支持根除。因為四聯療法或者三聯療法，有好幾種抗生素，對人體還是有一定的危害的，在嬰幼兒生長發育期，用這么多的藥物來根除，勢必會造成其他系統的一些問題，所以謹慎為之。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-29 31911次

• 感染幽門螺桿菌一定會得胃癌嗎

  我們知道幽門螺旋桿菌是胃癌的一個致病因素，那么導致胃癌的病因，除了幽門螺旋桿菌，還有不良的飲食習慣，吸煙、飲酒等不良的生活習慣，還有就是高胃酸分泌狀態，或者是平常情緒這些不暢等等，當然遺傳因素也是很重要的。所以幽門螺旋桿菌感染以后，它有1%左右可能發展成胃癌，并不是說談幽門螺旋桿菌就色變。那么我們如果感染了幽門螺旋桿菌以后，它也不是說立馬就會癌變。一般可能會發生萎縮性胃炎，或者是消化性潰瘍。在這個基礎上萎縮，可能會由胃黏膜變成腸黏膜，這就叫腸化。由胃黏膜變成腸黏膜，典型的那問題不大。我們就怕既不像胃黏膜，又不是典型的腸黏膜，這就叫做不典型增生。不典型增生，病理里邊會分為輕、中、重度。重度的不典型增生，我們也可以稱為高級別上皮內瘤變，這個我們就叫癌前期病變，這個我們一定要定期隨訪。比方說半年到一年復查胃鏡，如果發現了原位癌的話，我們可以在內鏡下把這個黏膜剝離、叫ESD技術，現在都發展得非常成熟了。如果說不習慣體檢，出現了一些消瘦、胃痛，甚至持續的便血的話，那很可能就發展成了胃癌。那胃鏡和病理活組織檢查，是確診的重要手段。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-29 18411次

• 感染了幽門螺桿菌就一定會引起胃癌嗎
  感染了幽門螺旋桿菌不一定會引起胃癌。雖然幽門螺旋桿菌感染可以引起多種消化道疾病，比如慢性胃炎、消化性潰瘍、胃腸淋巴瘤以及胃癌等等，但幽門螺旋桿菌感染并沒有那么恐怖。只有一部分的患者需要行抗幽門螺旋桿菌感染的治療，包括反復發作的慢性胃炎、消化性潰瘍、胃MALT淋巴瘤以及胃癌的術后患者。同時如果存在胃癌家族史的患者也需要行抗幽門螺旋桿菌感染治療。目前我國比較公認的為四聯療法的治療方案，療程為10到14天，在治療期間飲食應當清淡易消化，忌煙酒、濃茶、咖啡等等。
  語音時長 01:13”
  楊蜜蜜 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-09-10 2403次

• 感染幽門螺桿菌一定會得胃癌嗎
  幽門螺桿菌感染不一定會得胃癌，如果有這種疾病積極的治療控制病情，一般能夠達到徹底根治，病情不會發展特別嚴重。如果有幽門螺桿菌感染沒有徹底的治療，經常反復發作，會導致癌變的幾率增加，也并不是全部百分之百的癌變。當發現有幽門螺桿菌感染的時候，應該盡快的用四聯療法治療，能夠達到徹底根治。平時還需要注意保養，注意清淡飲食，不要吃一些辛辣、生冷、油膩、刺激性的食物，避免影響到消化系統。如果消化系統病變經常的出現惡心嘔吐，胃脹，胃痛反復發作，像一些普通的胃炎，胃潰瘍或者是十二指腸潰瘍，雖然沒有幽門螺桿菌感染的，經常的出現有消化不良的癥狀，刺激胃黏膜也會有惡變的幾率。
  語音時長 01:23”
  黃剛 副主任醫師吉化集團公司總醫院

  2020-08-10 6450次

• 感染幽門螺桿菌一定會得胃癌嗎
  病情分析：感染幽門螺桿菌不一定會得胃癌，但是幽門螺桿菌會加劇胃癌的發生，這是因為幽門螺桿菌可以誘發或者加重胃炎、胃潰瘍，甚至是出血等病變，而長期的胃炎、胃潰瘍等疾病會誘發和加劇胃癌的形成。意見建議：建議感染幽門螺桿菌的人群，除了盡早去正規醫院接受相關檢查和治療外，還需要在日常生活中養成良好的生活、飲食習慣來緩解病情進展。像規律作息，保持心情愉悅和充足的睡眠，注意腹部保暖，飲食方面也要注意規律、清淡，避免不潔飲食等。
  成波 主治醫師濱州市中心醫院

  2021-10-16 1801次

• 有幽門螺桿菌感染一定會患胃癌嗎？
  病情分析：有幽門螺桿菌感染不一定會患胃癌。幽門螺桿菌是體內常見的細菌，幽門螺桿菌感染率約60%，胃癌的發生率約1%，幽門螺桿菌感染是胃癌的發病原因之一，但不一定會患胃癌。意見建議：如果有幽門螺桿菌感染，可以采用四聯療法，奧美拉唑加兩種抗生素加一種鉍劑進行根除治療。檢測幽門螺桿菌是否感染的方法有很多。可以用碳13碳14吹氣實驗，幽門螺桿菌抗體檢測等簡便方法。
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2020-01-12 3004次

• 感染幽門螺桿菌一定就會引起胃癌嗎
  這個問題回答是否定的。感染幽門螺旋桿菌，在正常人群之中感染率是比較高的，有很多人都做過胃鏡，做胃鏡的時候，常規檢查的一項就是幽門螺旋桿菌檢查。應該說幽門螺旋桿菌，是一個胃癌的重要的致病因素，但是，不是說所有的感染幽門螺旋桿菌的患者，都會長成胃癌。
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-07-26 104次

• 幽門螺桿菌感染會引起疼痛嗎
  幽門螺桿菌感染是會引起疼痛的。幽門螺桿菌的感染與胃炎、胃潰瘍、十二指腸炎、十二指腸潰瘍等疾病密切相關。這些疾病會使胃酸分泌過多，刺激胃黏膜神經，引起疼痛。患者應及時到消化內科就診，在醫師的指導下，盡早服用抗幽門螺桿菌的藥物，如甲硝唑、阿莫西
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2024-09-10 0次