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• 感染幽門螺桿菌一定需要治療嗎

  新的指南就是，如果病人需要、就是要求治療，我們都不拒絕，那么哪些情況下可以不根除呢，我在臨床上的經(jīng)驗(yàn)就顯示，在吹氣實(shí)驗(yàn)結(jié)果太低，比方說(shuō)正常值是4的，碳13幽門螺旋桿菌呼氣實(shí)驗(yàn)，如果數(shù)值在10以內(nèi)的話，我發(fā)現(xiàn)根除效果并不好，有的患者反而吃完藥以后更高了，目前還沒有有效的證據(jù)，來(lái)說(shuō)明這個(gè)現(xiàn)象到底是為什么。所以如果沒有明顯的，消化道的疾病，像潰瘍、腫瘤等等，低于10以下的，這種幽門螺旋桿菌感染，我不太主張根除，還有一類情況就是嬰幼兒，小于14歲這種小孩的話，如果沒有消化道的癥狀，或者說(shuō)沒有證據(jù)顯示，有潰瘍等疾病的話，我們不太支持根除。因?yàn)樗穆?lián)療法或者三聯(lián)療法，有好幾種抗生素，對(duì)人體還是有一定的危害的，在嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育期，用這么多的藥物來(lái)根除，勢(shì)必會(huì)造成其他系統(tǒng)的一些問題，所以謹(jǐn)慎為之。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-29 32363次

• 感染幽門螺桿菌一定會(huì)得胃癌嗎

  我們知道幽門螺旋桿菌是胃癌的一個(gè)致病因素，那么導(dǎo)致胃癌的病因，除了幽門螺旋桿菌，還有不良的飲食習(xí)慣，吸煙、飲酒等不良的生活習(xí)慣，還有就是高胃酸分泌狀態(tài)，或者是平常情緒這些不暢等等，當(dāng)然遺傳因素也是很重要的。所以幽門螺旋桿菌感染以后，它有1%左右可能發(fā)展成胃癌，并不是說(shuō)談?dòng)拈T螺旋桿菌就色變。那么我們?nèi)绻腥玖擞拈T螺旋桿菌以后，它也不是說(shuō)立馬就會(huì)癌變。一般可能會(huì)發(fā)生萎縮性胃炎，或者是消化性潰瘍。在這個(gè)基礎(chǔ)上萎縮，可能會(huì)由胃黏膜變成腸黏膜，這就叫腸化。由胃黏膜變成腸黏膜，典型的那問題不大。我們就怕既不像胃黏膜，又不是典型的腸黏膜，這就叫做不典型增生。不典型增生，病理里邊會(huì)分為輕、中、重度。重度的不典型增生，我們也可以稱為高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變，這個(gè)我們就叫癌前期病變，這個(gè)我們一定要定期隨訪。比方說(shuō)半年到一年復(fù)查胃鏡，如果發(fā)現(xiàn)了原位癌的話，我們可以在內(nèi)鏡下把這個(gè)黏膜剝離、叫ESD技術(shù)，現(xiàn)在都發(fā)展得非常成熟了。如果說(shuō)不習(xí)慣體檢，出現(xiàn)了一些消瘦、胃痛，甚至持續(xù)的便血的話，那很可能就發(fā)展成了胃癌。那胃鏡和病理活組織檢查，是確診的重要手段。

  

  02:06
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-29 18696次

• 感染了幽門螺桿菌就一定會(huì)引起胃癌嗎
  感染了幽門螺旋桿菌不一定會(huì)引起胃癌。雖然幽門螺旋桿菌感染可以引起多種消化道疾病，比如慢性胃炎、消化性潰瘍、胃腸淋巴瘤以及胃癌等等，但幽門螺旋桿菌感染并沒有那么恐怖。只有一部分的患者需要行抗幽門螺旋桿菌感染的治療，包括反復(fù)發(fā)作的慢性胃炎、消化性潰瘍、胃MALT淋巴瘤以及胃癌的術(shù)后患者。同時(shí)如果存在胃癌家族史的患者也需要行抗幽門螺旋桿菌感染治療。目前我國(guó)比較公認(rèn)的為四聯(lián)療法的治療方案，療程為10到14天，在治療期間飲食應(yīng)當(dāng)清淡易消化，忌煙酒、濃茶、咖啡等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  楊蜜蜜 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-09-10 2468次

• 感染幽門螺桿菌一定會(huì)得胃癌嗎
  幽門螺桿菌感染不一定會(huì)得胃癌，如果有這種疾病積極的治療控制病情，一般能夠達(dá)到徹底根治，病情不會(huì)發(fā)展特別嚴(yán)重。如果有幽門螺桿菌感染沒有徹底的治療，經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，會(huì)導(dǎo)致癌變的幾率增加，也并不是全部百分之百的癌變。當(dāng)發(fā)現(xiàn)有幽門螺桿菌感染的時(shí)候，應(yīng)該盡快的用四聯(lián)療法治療，能夠達(dá)到徹底根治。平時(shí)還需要注意保養(yǎng)，注意清淡飲食，不要吃一些辛辣、生冷、油膩、刺激性的食物，避免影響到消化系統(tǒng)。如果消化系統(tǒng)病變經(jīng)常的出現(xiàn)惡心嘔吐，胃脹，胃痛反復(fù)發(fā)作，像一些普通的胃炎，胃潰瘍或者是十二指腸潰瘍，雖然沒有幽門螺桿菌感染的，經(jīng)常的出現(xiàn)有消化不良的癥狀，刺激胃黏膜也會(huì)有惡變的幾率。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院

  2020-08-10 6646次

• 感染幽門螺桿菌一定會(huì)得胃癌嗎
  病情分析：感染幽門螺桿菌不一定會(huì)得胃癌，但是幽門螺桿菌會(huì)加劇胃癌的發(fā)生，這是因?yàn)橛拈T螺桿菌可以誘發(fā)或者加重胃炎、胃潰瘍，甚至是出血等病變，而長(zhǎng)期的胃炎、胃潰瘍等疾病會(huì)誘發(fā)和加劇胃癌的形成。意見建議：建議感染幽門螺桿菌的人群，除了盡早去正規(guī)醫(yī)院接受相關(guān)檢查和治療外，還需要在日常生活中養(yǎng)成良好的生活、飲食習(xí)慣來(lái)緩解病情進(jìn)展。像規(guī)律作息，保持心情愉悅和充足的睡眠，注意腹部保暖，飲食方面也要注意規(guī)律、清淡，避免不潔飲食等。
  成波 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2021-10-16 1801次

• 有幽門螺桿菌感染一定會(huì)患胃癌嗎？
  病情分析：有幽門螺桿菌感染不一定會(huì)患胃癌。幽門螺桿菌是體內(nèi)常見的細(xì)菌，幽門螺桿菌感染率約60%，胃癌的發(fā)生率約1%，幽門螺桿菌感染是胃癌的發(fā)病原因之一，但不一定會(huì)患胃癌。意見建議：如果有幽門螺桿菌感染，可以采用四聯(lián)療法，奧美拉唑加兩種抗生素加一種鉍劑進(jìn)行根除治療。檢測(cè)幽門螺桿菌是否感染的方法有很多。可以用碳13碳14吹氣實(shí)驗(yàn)，幽門螺桿菌抗體檢測(cè)等簡(jiǎn)便方法。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-01-12 3004次

• 感染幽門螺桿菌一定就會(huì)引起胃癌嗎
  這個(gè)問題回答是否定的。感染幽門螺旋桿菌，在正常人群之中感染率是比較高的，有很多人都做過胃鏡，做胃鏡的時(shí)候，常規(guī)檢查的一項(xiàng)就是幽門螺旋桿菌檢查。應(yīng)該說(shuō)幽門螺旋桿菌，是一個(gè)胃癌的重要的致病因素，但是，不是說(shuō)所有的感染幽門螺旋桿菌的患者，都會(huì)長(zhǎng)成胃癌。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-07-26 104次

• 幽門螺桿菌感染會(huì)引起疼痛嗎
  幽門螺桿菌感染是會(huì)引起疼痛的。幽門螺桿菌的感染與胃炎、胃潰瘍、十二指腸炎、十二指腸潰瘍等疾病密切相關(guān)。這些疾病會(huì)使胃酸分泌過多，刺激胃黏膜神經(jīng)，引起疼痛。患者應(yīng)及時(shí)到消化內(nèi)科就診，在醫(yī)師的指導(dǎo)下，盡早服用抗幽門螺桿菌的藥物，如甲硝唑、阿莫西
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2024-09-10 0次