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• 慢性腎功能衰竭是終末期腎病嗎

  慢性腎功能衰竭指的就是終末期腎臟病，也就是腎臟慢性進展，從而導致腎功能損失比較嚴重的階段。臨床中導致慢性腎衰竭的原因有很多，像一些遺傳性的腎臟疾病，多囊腎、Alport的綜合征等等，還有一些病人是繼發性的腎臟疾病，像狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、小血管炎腎損害等等各種繼發性的原因。還有一些病人是腎臟自身存在腎炎或者腎病的情況，也是可以導致慢性腎衰竭的發生的。患者如果進入到了終末期腎臟病，我們要評價各項并發癥的情況，給予并發癥對癥的處理，比如糾正貧血、電解質紊亂、鈣磷代謝紊亂、繼發性甲旁亢等等各種情況，如果達到了透析的程度，就需要腎臟替代治療。

  

  01:17
  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-01-26 2908次

• 終末期腎臟病的替代治療有哪些

  進入終末期糖尿病腎病的患者，應該開始進行腎替代治療，腎替代治療主要包括，血液透析、腹膜透析和腎移植，糖尿病腎病的患者由于合并癥多，尿毒癥癥狀出現早，那么進入腎替代治療的指征，應該適當的放寬。一般當腎小球濾過率，在10到15毫升每分，伴有明顯的尿毒癥癥狀，高血壓、心力衰竭的時候，就要考慮進入腎替代治療了，血液透析和腹膜透析的，對于糖尿病腎病患者來說，對生存期的影響是一樣的，它們各有利弊。那么血液透析它是在醫院完成，另外它對于血糖控制好，透析充分，但是血液透析的糖尿病腎病患者血管通路不容易建立，而且容易出現心腦血管并發癥。腹膜透析來說，對于短期保護殘余腎功能比較好，而且腹膜透析可以在家完成，對于患者來說比較方便，此外腹膜透析它由于使用的是，含有糖的滲透液作為腹膜透析液，所以它對血糖的控制，不如血液透析好，腹膜透析由于不應用抗凝劑，所以它對心腦血管的影響比較小，各有利弊，需要大夫結合患者的病情，具體進一步的選擇。腎移植是糖尿病腎病，終末期治療的一個方法，單純腎移植并不能改變，糖尿病腎病的合并癥，還有糖尿病腎病的進展，但是胰腎聯合移植，就可以改善糖尿病腎病患者的，糖化血紅蛋白、血肌酐水平以及改善，糖尿病腎病合并癥的發展，胰腎聯合移植，是對糖尿病腎病比較好的方法，糖尿病腎病型腎移植與非糖尿病腎病比較，并不如非糖尿病腎病的預后。

  

  02:13
  房艷輝 副主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2018-06-29 4340次

• 終末期肝病的表現
  肝臟是體內最大的重要器官，具有多種復雜的合成與代謝功能。終末期肝病主要是指各種原因引起的肝硬化門脈高壓癥晚期。肝硬化的典型病理變化是肝組織彌漫性纖維化、假小葉和再生結節形成，竇前性纖維化，直接壓迫匯管區血流導致門脈系統阻力增加和血流增多，形成門脈高壓，產生脾大脾亢、門體側支循環開放、上消化道靜脈曲張三聯癥。肝硬化時肝功能低下，白蛋白合成減少和腎素血管緊張素醛固酮系統代謝減少而引起鈉水潴留，加速腹水的形成。總之，終末期肝病肝硬化門脈高壓可累及腦、肺、心等多個器官和循環、血液、消化等系統，造成機體內廣泛病理生理紊亂。呼吸系統可以有肝肺綜合癥、肝性胸腔積液、肺水腫，門脈肺動脈高壓癥等；它還可以引起肝腎綜合癥、肝性腦病、貧血、食管靜脈曲張、門脈高壓腹水等。
  語音時長 1:40”
  高恒嶺 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-15 1962次

• 終末期肝病和肝癌
  終末期肝病和肝癌這里所提到的，肝癌是肝臟原發的惡性腫瘤，肝癌后期往往伴隨著就是嚴重的肝功能不全或者說是肝功能衰竭，肝功能衰竭可能就是綜合期肝病的表現，往往表現為膽紅素的上升而且成進行性的上升，這些不宜藥物或者是介入治療能緩解的。另外的就是轉氨酶的升高，還有呢就是表現為這個腹水，難以控制的腹水，以及脾大、脾功能亢進，這些情況可能是肝癌晚期患者所面臨的共同的情況。同時它也是綜合期肝病的表現，治療上還比較棘手，只能以對癥處理為主，治療效果并不是很好。
  語音時長 1:18”
  洪喬軍 主治醫師安徽省第二人民醫院

  2018-08-19 1961次

• 什么叫終末期腎病
  病情分析：終末期腎病是各種腎病的最終狀態， 既往叫做尿毒癥，此時患者腎臟的濾過以及內分泌功能基本已經完全喪失，無法排出體內各種毒素以及多余水分，從而造成的一系列癥狀。嚴重者需要進行血液透析或腹膜透析等腎臟替代治療。意見建議：終末期腎臟病患者平時飲食上需要注意低鹽飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克，盡量少吃較咸的食物，比如方便面，火腿腸，咸菜，鹵肉等。同時少吃味精，雞精等調味品。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2021-07-18 1101次

• 終末期腎病怎么治療
  病情分析：終末期腎病主要有兩種治療方法，第1種就是血液透析，第2種就是腎移植。腎臟疾病一旦發展到了終末期，那么就失去了排毒排水的能力，這時候可以借助于血液透析來排毒排水。另外，如果有條件的話可以行腎移植術，腎移植以后，排毒的能力比血液透析要好很多。意見建議：對于終末期腎病的患者，可以考慮這這兩種治療方法。腎移植比血液透析更好一點，但是花費比較高。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-03-18 1602次

• 終末期IgA腎病治療
  終末期IgA腎病，患者的腎臟已經縮小，絕大多數腎小球以球性硬化，血肌酐大于442微摩爾每升，可以給予慢性腎衰竭一體化治療。目的是延緩腎功能的惡化，防止并發癥的出現，提高患者的生活質量，做好腎臟替代治療的準備。重點是低蛋白飲食以減輕腎臟的負擔，同時給予足夠的熱卡，適當的必需氨基酸，適當鹽水以保持足夠的
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 101次

• 慢性心衰終末期痛苦嗎
  慢性心衰終末期一般比較痛苦，因為患者終末期會出現呼吸困難或者被憋醒的癥狀。慢性心衰主要是由于各種疾病因素導致患者心肌損傷，通常是因為冠心病、擴張型心肌病導致慢性心衰的產生。慢性心衰的患者可能會出現呼吸困難、全身乏力、心臟過大、心臟雜音、呼吸急促等癥狀，患者終末期可能會表現出被憋醒的狀態，所以慢性心衰
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 342次