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• 兒童終末期肝病

  兒童的終末期肝病，還是非常罕見的一些疾病，最常見的就是各種遺傳代謝性肝病，沒有得到有效的治療，而導致的各種肝硬化。最常見的，就是新生兒的膽管閉鎖這種疾病，如果說能夠早期發現的話，那么通過一個手術，把閉鎖的膽管給它通開了，膽汁能夠流下來了，這個病就會治好了。當然，這種兒童肝病，單純通過手術，把膽道通開的可能性很小，很可能需要肝移植，但是這種肝移植也是很好實現的，只要母親或者父親，和他的血型一樣，那么就可以拿出一少部分肝臟，就能夠給這個孩子做肝移植了。如果不做的話，他們可能會在很短的時間內，一般說在一兩年內，可能就會因為這種膽道閉鎖，變成了肝硬化，最終就沒有辦法來救治了。所以如果對于一個，有非常明確的肝硬化表現的，終末期兒童肝病的病人來說，最好的治療方法，就是做肝移植，給他換上一個肝臟，或者做這種親體的半肝移植，都是能夠挽救生命的。

  

  01:48
  閆杰 主任醫師北京地壇醫院

  2018-11-01 2257次

• 終末期腎臟病的替代治療有哪些

  進入終末期糖尿病腎病的患者，應該開始進行腎替代治療，腎替代治療主要包括，血液透析、腹膜透析和腎移植，糖尿病腎病的患者由于合并癥多，尿毒癥癥狀出現早，那么進入腎替代治療的指征，應該適當的放寬。一般當腎小球濾過率，在10到15毫升每分，伴有明顯的尿毒癥癥狀，高血壓、心力衰竭的時候，就要考慮進入腎替代治療了，血液透析和腹膜透析的，對于糖尿病腎病患者來說，對生存期的影響是一樣的，它們各有利弊。那么血液透析它是在醫院完成，另外它對于血糖控制好，透析充分，但是血液透析的糖尿病腎病患者血管通路不容易建立，而且容易出現心腦血管并發癥。腹膜透析來說，對于短期保護殘余腎功能比較好，而且腹膜透析可以在家完成，對于患者來說比較方便，此外腹膜透析它由于使用的是，含有糖的滲透液作為腹膜透析液，所以它對血糖的控制，不如血液透析好，腹膜透析由于不應用抗凝劑，所以它對心腦血管的影響比較小，各有利弊，需要大夫結合患者的病情，具體進一步的選擇。腎移植是糖尿病腎病，終末期治療的一個方法，單純腎移植并不能改變，糖尿病腎病的合并癥，還有糖尿病腎病的進展，但是胰腎聯合移植，就可以改善糖尿病腎病患者的，糖化血紅蛋白、血肌酐水平以及改善，糖尿病腎病合并癥的發展，胰腎聯合移植，是對糖尿病腎病比較好的方法，糖尿病腎病型腎移植與非糖尿病腎病比較，并不如非糖尿病腎病的預后。

  

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  房艷輝 副主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2018-06-29 4443次

• 終末期肝病和肝癌
  終末期肝病和肝癌這里所提到的，肝癌是肝臟原發的惡性腫瘤，肝癌后期往往伴隨著就是嚴重的肝功能不全或者說是肝功能衰竭，肝功能衰竭可能就是綜合期肝病的表現，往往表現為膽紅素的上升而且成進行性的上升，這些不宜藥物或者是介入治療能緩解的。另外的就是轉氨酶的升高，還有呢就是表現為這個腹水，難以控制的腹水，以及脾大、脾功能亢進，這些情況可能是肝癌晚期患者所面臨的共同的情況。同時它也是綜合期肝病的表現，治療上還比較棘手，只能以對癥處理為主，治療效果并不是很好。
  語音時長 1:18”
  洪喬軍 主治醫師安徽省第二人民醫院

  2018-08-19 1990次

• 什么是終末期肝病
  終末期肝病，主要指各種原因引起的肝硬化，門脈高壓癥晚期。肝硬化的典型病理變化是，肝組織彌漫性纖維化，假小葉和再生結節形成。竇前性纖維化直接壓迫匯管區血流，導致門脈系統阻力增加和血流增多，形成門脈高壓，產生脾腫大、脾抗、腹水和門體側支循環開放，如上消化道靜脈曲張三聯征。肝硬化使肝功能低下，白蛋白合成減少，和腎素血管緊張素醛固酮系統代謝減少，引起鈉水潴留，加速腹水的形成。終末期肝病，肝硬化門脈高壓，累及肺、腦、心、腎等多個器官和循環、血液、消化等系統，造成機體內廣泛病理生理紊亂，比如呼吸系統可以有肝肺綜合征、肝性胸腔積液、肺水腫、門脈肺動脈高壓癥等，引起肝腎綜合征。神經系統可以引起肝性腦病，還可以引起貧血、食管靜脈曲張、門脈高壓、腹水等。
  語音時長 1:42”
  高恒嶺 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-12 4670次

• 什么叫終末期腎病
  病情分析：終末期腎病是各種腎病的最終狀態， 既往叫做尿毒癥，此時患者腎臟的濾過以及內分泌功能基本已經完全喪失，無法排出體內各種毒素以及多余水分，從而造成的一系列癥狀。嚴重者需要進行血液透析或腹膜透析等腎臟替代治療。意見建議：終末期腎臟病患者平時飲食上需要注意低鹽飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克，盡量少吃較咸的食物，比如方便面，火腿腸，咸菜，鹵肉等。同時少吃味精，雞精等調味品。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2021-07-18 1302次

• 終末期腎病怎么治療
  病情分析：終末期腎病主要有兩種治療方法，第1種就是血液透析，第2種就是腎移植。腎臟疾病一旦發展到了終末期，那么就失去了排毒排水的能力，這時候可以借助于血液透析來排毒排水。另外，如果有條件的話可以行腎移植術，腎移植以后，排毒的能力比血液透析要好很多。意見建議：對于終末期腎病的患者，可以考慮這這兩種治療方法。腎移植比血液透析更好一點，但是花費比較高。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-03-18 1802次

• 肝癌終末期心率指標表現特征
  肝癌的終末期心率有可能有異常，也有可能完全正常，所以肝癌的終末期并不存在特征性的表現，一般來說，身體狀態不好，可能引起心率的增快，也有可能引起心率地減慢。也可能心率完全正常，所以單純的根據心率來進行判斷是否屬于肝癌的終末期，是沒有意義的。但是一般來說，如果出現了心率的增快，需要警惕血容量不足或者存在
  蘇琳 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 271次

• 張型心肌病終末期的表現
  張型心肌病在臨床上是指擴張型心肌病，擴張型心肌病終末期的表現有頑固低血壓、胸痛、咳血等。擴張型心肌病的具體原因還沒有完全明確，目前發現和病毒感染、非感染性炎癥、酒精中毒、代謝紊亂以及遺傳等因素有一定的關系，而擴張型心肌病的起病比較緩慢，患者會出現心臟擴大的情況，但是沒有明顯不適，隨著病情的發展會出現
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-13 56次