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• 甲亢會變甲減嗎

  甲亢病因有很多，有Graves病這種免疫性的甲亢，有結節性甲狀腺腫，有甲狀腺高功能腺瘤。我們的治療方式是分為藥物治療，碘131治療或者說是手術治療，藥物治療基本上不會引起甲減，藥物治療可能會有一過性的甲減。但是當把藥物減量或停藥的時候，甲減是可以恢復的，碘131和手術治療會引起，一定比例的甲狀腺功能減退，碘131在治療之后五到十年，有50%的患者會發生終身的甲減，手術治療會在手術之后，即刻就會出現甲狀腺功能減退的發生。除了甲亢以上幾種病因之外，我們有一些患者的甲狀腺功能亢進，有一些患者的甲狀腺激素升高，其實是由于甲狀腺的炎癥引起來的，比方說急性、亞急性甲狀腺炎，或者說某些慢性甲狀腺炎的急性發作，都可能會導致甲狀腺激素的一過性升高。這些炎癥所導致的甲狀腺激素的一過性增高，我們醫學名詞叫做甲狀腺毒癥。但是在患者里邊，大眾認為可能會跟甲狀腺功能亢進混淆。那么這一部分甲狀腺炎，所導致的甲狀腺毒癥，在它的病程過程中，會在晚期有一定的比例，發生甲狀腺功能減退，這是一個病程自然發展的過程。

  

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  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-10-10 3778次

• 甲亢變甲減是永久的嗎

  甲亢治療方式有三種，藥物治療、碘131治療和手術治療，其中碘131治療和手術治療，不可避免的對于某些患者，會導致甲減的發生，這部分甲減是終身的，是不可恢復的。而藥物治療，是國內大多數甲亢患者，所采取的治療方式，甲減的發生比例也很高，但一般來說只是在治療過程中，在我們藥量比較大的時候，可能會導致一過性甲減的發生，我們及時地，把治療甲狀腺的藥物減量，甲減就會逐漸地恢復。而對于某些甲狀腺炎，所導致的一過性的甲狀腺毒癥，我們患者可能會誤理解為，也叫做甲狀腺功能亢進，甲狀腺炎所導致的，甲狀腺毒癥是一過性的，大多數能夠直接恢復到甲功正常。但是少部分患者，甲狀腺炎損傷的甲狀腺細胞過多，會引起甲狀腺功能恢復之后，進一步的降低，產生終身的甲減，發生比例不是很高。

  

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  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-10-10 2634次

• 甲減變甲亢可以停藥嗎
  甲減變甲亢可以適當的進行藥物減量，使甲狀腺激素水平回到正常的范圍之內即可。甲狀腺功能減退的治療現在采用的是甲狀腺激素的替代治療。一般會口服左旋甲狀腺激素片，使甲狀腺激素回到正常的范圍之內，但是如果使用的甲狀腺激素的治療劑量過大，有可能發生藥物性的甲亢，也就是從甲減的狀態變成甲亢的狀態。病人有可能會出現甲亢的相關癥狀，可能會出現心悸、多汗、怕熱、消瘦等表現。在這種情況之下，要調整甲狀腺激素的劑量，一般進行適當的減量，使甲狀腺激素水平回到正常的范圍之內即可。
  語音時長 01:10”
  李穎 副主任醫師中國人民解放軍第88醫院

  2022-09-10 1485次

• 甲亢變甲減是停藥還減量
  甲亢變甲減是停藥還是減量，主要是看甲減的嚴重程度，如果甲減的指標很嚴重，就需要停藥，甚至需要使用優甲樂來短期治療，如果甲減指標不是很嚴重，可以將抗甲狀腺藥物減量，過一段時間甲功就可以恢復正常。甲亢患者在使用抗甲狀腺藥物過程中，如果太久不去復查甲狀腺功能，一直使用同樣的劑量來抗甲狀腺治療，是容易出現藥物性甲減的，所以一定要叮囑定期復查甲狀腺功能，在減量期一般要每個月復查甲功一次，根據甲狀腺功能調整抗甲狀腺藥物的劑量，盡量避免出現嚴重的藥物性甲減。
  語音時長 01:14”
  袁雁 主治醫師中國人民解放軍第三零三醫院

  2019-08-14 4887次

• 甲減變甲亢可以停藥嗎
  病情分析：在治療甲狀腺機能減退的過程中，患者可能會出現甲亢這種情況，考慮如果是口服左甲狀腺素鈉片，可能是左甲狀腺素鈉片的劑量過大，造成了藥物性甲亢，這種情況不要盲目的停藥，建議到內分泌科聽從內分泌科醫生的治療意見，應該給予適當的減量，如果突然停藥還會造成甲亢的。意見建議：患者在日常生活中應保持良好的心態，積極配合治療，注重自我管理，幫助疾病的痊愈。此外，患者還應定期復查，以便醫生了解治療效果，及時調整治療方案。
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-12-05 2103次

• 甲亢后變甲減嗎
  病情分析：甲狀腺功能亢進癥，如果選擇放射碘治療或者手術治療，有變為甲狀腺功能減退癥的風險，并且比較高。如果是甲狀腺炎癥或者橋本甲狀腺炎出現的甲狀腺功能亢進，很容易進展為甲狀腺功能減退。意見建議：發現甲亢以后，首先應該明確診斷，排除有沒有繼發甲亢的病因，包括甲狀腺炎癥。首選的治療辦法是抗甲狀腺藥物。
  韓昕健 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-03-26 1201次

• 甲減變甲亢可以停藥嗎
  甲減的患者，在服用優甲樂的過程當中，如果出現甲亢的癥狀，這時候需要采用停藥，或者減量的方式治療，到底是采用停藥，還是減量，這時候就要根據甲亢的指標，以及自身的癥狀，如果出現明顯的心慌、怕熱、手抖的癥狀，這時候可以短期的停藥，但是要及時的復查甲狀腺功能，長期的停藥，可能導致甲減加重。
  苗莉 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-25 300次

• 甲亢變甲減
  甲亢變甲減的根本原因是對甲亢的治療過度，導致甲減的發生，可能是因為甲狀腺手術切除大量甲狀腺組織，放射性碘治療導致甲狀腺細胞大量壞死，也可能是由于抗甲狀腺藥物使用過量導致。甲亢患者一般會出現高代謝的癥狀，例如多食、易饑餓、消瘦，并出現情緒激動，怕熱。如果發生甲減，則患者會出現情緒低落、淡漠，食欲減退，
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2018-12-12 11945次