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• 原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓的區(qū)別

  原發(fā)性高血壓就是沒(méi)有原因的，就是原始的高血壓，就是得高血壓了原因不明。繼發(fā)性高血壓，就是繼發(fā)于其它疾病的高血壓。原發(fā)性高血壓雖然病因不明，但是它導(dǎo)致高血壓的原因是一個(gè)綜合性。比如跟生活方式、遺傳、飲食習(xí)慣、脾氣秉性、地域、性格，這些綜合因素導(dǎo)致的血壓，這是原發(fā)性高血壓。而繼發(fā)性高血壓，它主要是繼發(fā)于其他疾病，比如腎上腺的疾病、腎動(dòng)脈狹窄、睡眠呼吸暫停綜合征、甲亢，這些疾病導(dǎo)致的高血壓是繼發(fā)性高血壓。不管是原發(fā)性高血壓還是繼發(fā)性高血壓，得了高血壓以后，最主要的治療目的還是希望能把血壓降下來(lái)。在這個(gè)方面，原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓還是有很大的不同的。原發(fā)性高血壓，就是要在健康的生活方式的基礎(chǔ)上，再選擇合適的藥物，從而達(dá)到一個(gè)降壓的目的，控制血壓的目的。而繼發(fā)性高血壓的治療的途徑，和原發(fā)性高血壓還不一樣。如果是繼發(fā)性高血壓，我們首先需要明確繼發(fā)于哪一類疾病，它是什么原因?qū)е碌母哐獕骸Ｊ紫纫l(fā)現(xiàn)病因，發(fā)現(xiàn)繼發(fā)的因素。如果發(fā)現(xiàn)了繼發(fā)的因素，再針對(duì)繼發(fā)的因素進(jìn)行治療。比如有腎上腺的結(jié)節(jié)，那我們就要把腎上腺的結(jié)節(jié)做手術(shù)切除。腎上腺的結(jié)節(jié)，做手術(shù)切除以后，可能血壓就治愈了，就不需要再吃降壓藥物了。所以在治療手段上面，原發(fā)性高血壓就是要控制血壓，而繼發(fā)性高血壓就是要及時(shí)查找病因，治療病因，從而達(dá)到一個(gè)控制血壓的目的。

  

  02:18
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 47526次

• 繼發(fā)性高血壓怎么檢查

  繼發(fā)性高血壓怎么檢查，一般繼發(fā)性高血壓的檢查，主要是通過(guò)兩個(gè)方面，一個(gè)是血液方面的檢查，另外是需要一些影像學(xué)方面的檢查。血液方面的檢查，就是需要查一些激素的水平，比如說(shuō)你是否是，原發(fā)性醛固酮增多癥，那我們就要查你，腎素血管緊張素系統(tǒng)，查你醛固酮的水平，看你血液中醛固酮的數(shù)值，是否明顯的高于異常。如果懷疑你是嗜鉻細(xì)胞瘤的話，就要查你兒茶酚胺的水平，看看你血液中，兒茶酚胺激素的水平，是否明顯增加，如果懷疑你有甲狀腺功能的問(wèn)題，那又要查甲狀腺的功能。一般的來(lái)說(shuō)，血液方面的檢查，就是說(shuō)檢驗(yàn)的項(xiàng)目包括抽血。另外還有一些小便的檢查，如果有些病人他因?yàn)槟I臟不好，腎功能不好等腎性的高血壓，腎功能不好導(dǎo)致的高血壓，那我們就要查小便里，有沒(méi)有蛋白尿有沒(méi)有管型，這些抽血或者小便的檢驗(yàn)的檢查，這是一個(gè)方面。另外一些的檢查的方式，就是包括一些影像學(xué)的檢查，就是需要我們常用的是B超CT來(lái)做檢查，打個(gè)比方，我懷疑你有嗜鉻細(xì)胞瘤，懷疑你有原發(fā)性醛固酮增多癥，那我這時(shí)候就需要做CT、B超，看看你腎上腺是不是有占位，腎上腺是不是有結(jié)節(jié)，腎上腺是不是有瘤子，腎上腺是不是有增生，來(lái)明確你的病灶的部位。如果說(shuō)是懷疑你有腎動(dòng)脈狹窄，我可能也會(huì)給你做B超、做心腦CT，看看你是不是腎動(dòng)脈有狹窄。所以總體上面，繼發(fā)性高血壓因?yàn)樗牟∫虿煌茈y說(shuō)一下把它說(shuō)清楚，由于繼發(fā)性高血壓，它的病因不一樣，它的檢查手段也根據(jù)不同的病因，有不同的選擇，很難在短時(shí)間內(nèi)，把所有的檢查都羅列清楚。如果是懷疑繼發(fā)性高血壓的話，還是建議及時(shí)到醫(yī)院就診，根據(jù)不同的疾病，選擇不同的檢查確診手段，確診手段就是包括檢驗(yàn)，就是抽血查尿。還有第二方面，就是影像學(xué)的檢查方法，比如說(shuō)B超CT，這樣的影像學(xué)方面的檢查方案。

  

  02:30
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 25606次

• 繼發(fā)性高血壓有哪些不同分型
  繼發(fā)性高血壓，有腎實(shí)質(zhì)性疾病，嗜鉻細(xì)胞瘤，原發(fā)性醛固酮增多癥，還有腎血管性高血壓，藥源性高血壓這幾種類型。慢性腎小球腎炎，慢性腎盂腎炎，腎血管性的病變都可能會(huì)引起高血壓，這些病早期均有明顯的腎臟病的臨床表現(xiàn)。在病程的中后期會(huì)出現(xiàn)高血壓。嗜鉻細(xì)胞瘤90%位于腎上腺髓質(zhì)，右側(cè)多見(jiàn)于左側(cè)。它會(huì)釋放出大量的兒茶酚胺，引起血壓升高，代謝紊亂。原發(fā)性醛固酮增多癥病因是腎上腺腫瘤或者增多所致的醛固酮分泌過(guò)多，典型的癥狀就是高血壓，多尿，尤其是夜尿增多，口渴。腎血管性的高血壓?jiǎn)蝹?cè)或雙側(cè)的腎動(dòng)脈主干或分支病變而導(dǎo)致的高血壓。藥源性的血壓就是因?yàn)榉昧四承┧幬锒鴮?dǎo)致血壓升高。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37”
  董愛(ài)芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-01-06 2093次

• 濕疹有哪些不同分型
  濕疹按皮損表現(xiàn)分為急性、亞急性和慢性三種。急性濕疹主要表現(xiàn)為密集的粟粒樣大小的小丘疹、丘皰疹或小水皰，可因搔抓后形成糜爛、滲出，境界不清楚，合并感染時(shí)可形成膿皰。膿液滲出可結(jié)黃色痂。亞急性濕疹，皮損以小丘疹、鱗屑和結(jié)痂為主，有少數(shù)丘皰疹或小水皰及糜爛，也可有輕度的浸潤(rùn)，自覺(jué)仍有劇烈的瘙癢。慢性濕疹，可因急性亞急性反復(fù)發(fā)作不愈而轉(zhuǎn)為慢性濕疹，也可一開(kāi)始就表現(xiàn)為慢性炎癥。主要表現(xiàn)為皮膚增厚、浸潤(rùn)、表面粗糙，會(huì)有少許糠秕狀鱗屑，部分患者也會(huì)有不同程度的苔蘚樣變，具有局限性，邊界比較清楚。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  王珊珊 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2019-12-26 2325次

• 繼發(fā)性高血壓有哪些不同分型
  病情分析：有內(nèi)分泌性高血壓，腎實(shí)質(zhì)性高血壓病，腎血管性高血壓和醛固酮增多癥等。其中腎實(shí)質(zhì)性的高血壓和腎血管性高血壓多發(fā)于青年人，而醛固酮增多癥主要發(fā)病與老年人。意見(jiàn)建議：這些繼發(fā)性高血壓都是可以通過(guò)手術(shù)根治或者改善的，因此如果可以及早的診斷出繼發(fā)性高血壓的原因，可以大幅度提高治愈率，并且可以有效的阻止病情的發(fā)展。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-02-18 902次

• 濕疹有哪些不同分型
  病情分析：濕疹主要分為急性濕疹和慢性濕疹，一般情況下急性濕疹主要表現(xiàn)為皮膚的紅斑，丘疹，糜爛等，慢性期濕疹會(huì)出現(xiàn)皮膚增厚，粗糙色素沉著等相關(guān)的表現(xiàn)。意見(jiàn)建議：出現(xiàn)了濕疹的患者要注意尋找病因，并且盡可能的處理這些病因，減少?gòu)?fù)發(fā)，同時(shí)還需要盡早的使用藥物治療，常用的治療藥物是抗組胺藥，患者在治療期間可以適當(dāng)多吃新鮮的蔬菜水果。
  羅銳軍 主治醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2020-06-22 802次

• 繼發(fā)性高血壓有哪些
  繼發(fā)性高血壓是由于某種疾病引起的，約占高血壓患者的5％，如腎臟疾病，腎小球腎炎，多囊腎，腎動(dòng)脈狹窄，內(nèi)分泌疾病，原發(fā)性醛固酮增多癥，嗜鉻細(xì)胞瘤，皮質(zhì)醇增多癥等。還有過(guò)于肥胖的，服用避孕藥物，阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的患者。在日常生活當(dāng)中還要保持有規(guī)律的飲食習(xí)慣，要低鹽、低脂、低糖、低膽固醇食物。
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-06-02 1673次

• 繼發(fā)性高血壓有哪些癥狀？
  常見(jiàn)的繼發(fā)性高血壓有以下幾種疾病：一，原發(fā)醛固酮增多癥是最常見(jiàn)的。二，含有慢性腎臟疾病，例如慢性腎小球，腎炎，慢性腎盂腎炎，糖尿病，腎病引起的高血壓。三，腎惡細(xì)胞瘤，80％到85％的腎惡細(xì)胞瘤的臨床表現(xiàn)多是呈陣發(fā)性的血壓升高，有的高血壓可以出現(xiàn)持續(xù)性的，有的數(shù)天，有的時(shí)間更長(zhǎng)，發(fā)作頻繁者一天可以出現(xiàn)
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-04-08 773次