糖尿病腎病最早期的臨床表現(xiàn),這一期,主要和人體的高血糖狀態(tài)有關(guān),血糖越高,病變越重,血糖控制好了,他這個腎小球高濾過和腎臟肥大會部分改善,這一期的糖尿病腎病,在腎組織里面沒有病理改變。
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慢性腎小球腎炎的腎臟屬于萎縮嗎慢性腎小球腎炎的腎臟,會出現(xiàn)萎縮嗎,我們慢性腎小球腎炎,通過臨床診斷,有很多措施,其中一個措施是影像學(xué),通過影像學(xué)看腎臟大小、回聲、結(jié)構(gòu)等等。通過影像學(xué),我們可以評估腎臟的大小,對于早期病史比較短的,慢性腎小球腎炎患者,絕大部分腎臟的大小是正常的。而對于一些特殊的疾病,比如說繼發(fā)的腎臟腎小球疾病,比如狼瘡性腎炎,糖尿病腎病,這部分患者,它雖然也是引起腎小球的病變,但是它從影像學(xué),就是通過超聲的方法發(fā)現(xiàn),這部分患者的腎臟,是相應(yīng)的增大的,甚至明顯的增大。還包括腎病綜合征這部分患者,他的腎臟是大的,所有的慢性腎臟病,包括以上所羅列到的,隨著病情的進展,這部分患者,可能腎臟會慢慢慢慢的萎縮。無論哪種腎臟病,假如它進入腎功能不全階段,甚至進入腎功能衰竭階段,它隨著病情的進展,腎臟的體積是會越來越小的。01:45
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什么是慢性腎小球腎炎潛血什么是慢性腎小球腎炎的潛血,以前我回答過相應(yīng)的問題,就是說一個人,一個正常人去體檢了,如果發(fā)現(xiàn)他腎臟有問題,可以通過好幾種方法去驗證,或者是檢測。最常見的是查個尿,查個尿里邊發(fā)現(xiàn)有蛋白,有潛血,或者蛋白和潛血都有,所以有患者就會問,當(dāng)我體檢出現(xiàn)潛血,是否證明自己是慢性腎炎了呢,非也。對于一個尿檢,出現(xiàn)潛血的體檢患者,首先要明確,這個潛血是否是因為,腎臟病引起來的,或者是否是因為腎炎引起來的,這個需要專科醫(yī)生進一步甄別,這部分患者,我們一般都建議這些患者,尤其是女性患者,要避免一些因素,再重新復(fù)查一下。比如說要避免經(jīng)期,避免過度勞累,尤其避免劇烈運動,避免感染的情況下,再到相應(yīng)的醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)院,重新復(fù)查一個標(biāo)準(zhǔn)的尿檢,盡量做一個中段的尿檢,看是否還有潛血。就是說第一點首先確認(rèn)一下,是否還有潛血,然后根據(jù)潛血,是否還有再進一步,根據(jù)特殊的檢查來確定,這個潛血是否是因為,慢性腎炎引起來的。01:53
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腎小球濾過率高是病嗎腎小球濾過率高有可能是疾病,也有可能是一個正常的生理現(xiàn)象,腎小球濾過率低肯定是腎臟疾病,但是高分兩種情況,一種是患者有腎炎,在早期的時候患者腎小球濾過率會增高,腎小球處于高濾過、高壓力的狀態(tài),這種情況不能長期維持,最終會造成腎小球率下降的問題,這時候患者會有尿常規(guī)的異常,24小時尿蛋白定量也會升高,所以對于腎小球濾過率升高要做這兩項檢查。如果這兩項檢查是正常,沒有尿蛋白、沒有尿潛血、24小時尿蛋白定量也是正常,這樣的腎小球濾過率高可能就是一個正常的生理現(xiàn)象,比如有些患者的代謝力比較旺盛或者是體格比較健壯,這樣的人可能就會出現(xiàn)腎小球濾過率高,但是是屬于一種正常的生理現(xiàn)象,所以腎小球濾過率高是不是疾病要看尿常規(guī)和24小時尿蛋白定量的檢查情況。語音時長 1:14”
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什么是腎小球濾過率?因為臨床或者是門診經(jīng)常做這樣的檢查,患者對這個指標(biāo)含義還不是特別的了解,腎臟主要做的是過濾的工作,身體的血液能從腎臟里面通過,然后腎臟發(fā)揮它的過濾作用,將一部分多余的水分和代謝廢物而過濾出來,這個過濾的功能就涉及到腎小球濾過,所以腎小球濾過功能,反應(yīng)的一定程度上是腎臟的功能,腎小球濾過率正常的大概在110至130毫升每分鐘,成年人大概是這個水平,如果腎小球濾過率下降了往往代表著腎功能受到損害。最近幾年的國際上的標(biāo)準(zhǔn)是慢性腎臟病的分期,如果患者腎小球濾過率超過90,但是有尿常規(guī)的異常或者是有影像學(xué)彩超的異常,考慮患者是慢性腎臟病一期,腎小球濾過率60到90之間屬于二期,60到30之間屬于三期,30到15屬于四期,15以下可能就考慮到要到第五期,也就是尿毒癥期,所以對照這個指標(biāo)來判斷一下慢性腎臟病處在什么階段,可能對治療的方案調(diào)整有參考價值。語音時長 02:06”
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腎小球濾過率高是病嗎病情分析:腎小球濾過率高,有可能是慢性腎衰竭的一種早期表現(xiàn),也有可能是一種生理性的現(xiàn)象,比如女性處于妊娠期。前一種早晚得發(fā)展成為腎衰竭,而后一種對身體影響是比較小的。意見建議:因此,當(dāng)發(fā)現(xiàn)腎小球濾過率增高的時候,一定要排除病理性的因素所導(dǎo)致的,然后再考慮生理性的因素,不然很容易漏診而可能發(fā)展成為腎衰竭。
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腎小球濾過率高怎么治療腎小球濾過率偏高一般無需特殊的治療,它與測量者的年齡、體重都有關(guān)系,年輕的患者、體重大的肥胖的患者,腎小球的濾過率測得的值會高一些。但是實際上用年齡、體重和血肌酐計算的腎小球濾過率會比生理上的腎小球濾過率會偏低一些。
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腎小球濾過率是指什么腎小球濾過率(GFR)是衡量腎臟功能的關(guān)鍵指標(biāo),它表示每分鐘腎臟能夠濾過的血液量。GFR的高低直接反映了腎臟清除體內(nèi)廢物和多余水分的能力,是評估腎臟健康狀態(tài)的重要依據(jù)。GFR的正常范圍因年齡、性別和體型而異。一般來說,健康成年人的GFR水平
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肌酐高腎小球濾過率低肌酐高腎小球濾過率低可能是腎小球腎炎、狼瘡性腎炎等疾病導(dǎo)致,可以通過藥物以及手術(shù)的方式治療。1、腎小球腎炎:腎小球腎炎通常是由于感染因素引起,也有可能是自身免疫系統(tǒng)缺陷導(dǎo)致,或者是遺傳因素的原因,會出現(xiàn)蛋白尿、機體水腫、血尿等癥狀,同時還會引起肌酐高腎小球濾過率低,可以服用呋塞米片、氫氯噻嗪片以及復(fù)