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• 腸瘺的護理措施

  腸瘺的護理措施，腸瘺的主要護理問題有以下幾點：第一是疼痛；第二營養失調；第三皮膚完整性受損；第四潛在的并發癥。如感染、肺炎、腹腔膿腫、膿毒血癥等。心理護理，腸瘺病情復雜、病程長，患者承受的身心痛苦，亦有焦慮、緊張、恐懼、抑郁等不良情緒。因此護理人員應及時與患者溝通、關心體貼患者、耐心聽取患者的疑問、并給予安慰解釋，以緩解其焦慮、悲觀、憂郁等情緒增加患者戰勝疾病的信心，使其積極配合治療。營養支持護理，目前對需行營養支持治療的腸瘺患者，首先選取腸內營養支持，嚴格無菌操作。營養液要新鮮，現配現用，防高滲或低滲引起的不適。腸內營養以患者耐受為度，循序漸進。在輸注過程中，要觀察患者有無腹痛、腹瀉、腹脹、惡心、嘔吐等情況。注意保持水電解質平衡。皮膚護理，應及時清除露出的腸液，保持瘺口周圍皮膚清潔干燥，避免瘺液外溢侵蝕周圍的皮膚，保持瘺口引流管通暢。瘺口周圍皮膚每天及時更換滲濕敷料，用氧化鋅膏或防漏膏涂抹保護。應密切觀察患者生命體征的變化，腹部體征的變化，切口敷料等情況，注意患者是否存在發熱、腹部疼痛、切口感染、腹膜刺激征等癥狀。警惕術后腹腔感染和再瘺的發生，妥善固定引流管，保持各處緊密連接，避免扭曲、脫落。定時擠壓引流管，以免引流管堵塞，觀察引流液的性質和量。

  

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  潘晟 副主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 4562次

• 什么是腸瘺

  腸瘺指腸管之間腸管與其他臟器，或者體外出現病理性通道，造成腸內容物流出腸腔，引起感染、體液丟失、營養不良和器官功能障礙等一系列病理生理改變。腸瘺可分為內瘺和外瘺，腸內容物不流出腹壁，如小腸間內瘺、小腸結腸瘺、小腸膽囊瘺、小腸膀胱瘺等。腸管與體外相通則稱為腸外瘺。臨床上根據腸瘺所在的部位、經瘺口流出腸液量、腸道瘺口的數目，腸道是否存在連續性以及引起腸瘺的病變性質等，將腸瘺分為高位瘺與低位瘺、高流量瘺與低流量瘺、單個瘺與多發瘺、端瘺與側瘺，以及良性瘺與惡性瘺等。

  

  01:20
  潘晟 副主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 6956次

• 腸瘺的癥狀
  表現主要有：一、瘺口。腹壁有一個或多個瘺口，有腸液膽汁氣體或者是食物排出，是腸外瘺的主要臨床表現，手術后腸外瘺可于手術三到五天出現癥狀，先有腹痛腹脹，體溫升高，繼而出現局限性或彌漫性腹膜炎征象，或腹內膿腫，術后一周左右膿腫向切口或引流口穿破，創口內即可見膿液消化液或氣體排出。二、營養物質吸收障礙。腸外瘺發生后，由于大量消化液的丟失，患者可出現明顯的水電解質紊亂，及酸堿代謝失衡，由于機體處于應激狀態，分解代謝加強可出現負氮平衡和低蛋白血癥。三、感染。在腸外瘺發展期可出現腸袢膿腫，膈下膿腫和瘺口周圍膿腫，由于這些感染常常較隱蔽，且其發熱白細胞計數增加，腹部脹痛等等被源發病或手術的創傷所掩蓋。
  語音時長 1:37”
  袁玲 主治醫師徐州市第一人民醫院

  2018-06-28 4222次

• 腸瘺的癥狀是什么
  腸瘺的臨床表現比較復雜，其病情輕重受到很多因素的影響，包括腸瘺的類型、原因、患者的身體狀況以及腸瘺發生的不同階段，腸間內瘺可無明顯的癥狀和生理紊亂。腸外瘺早期一般有局限性的或彌漫性的腹膜炎癥狀，表現為發熱、腹痛、腹脹，局部腹壁壓痛、反跳痛。手術后的患者有時候與原有疾病的癥狀體征難以區別，可能是因為術后腸蠕動差、腸粘連等。在瘺管形成，腸液溢出體外以后，主要表現為瘺口形成與腸內容物漏出，感染營養不良，水電解質紊亂以及多器官功能障礙。
  語音時長 1:16”
  袁玲 主治醫師徐州市第一人民醫院

  2018-07-05 4953次

• 腸瘺是如何自愈的
  病情分析：腸瘺是有治愈的可能性的，可以通過清淡飲食、規律作息、按時排便等幫助自愈。發現腸瘺應該到普外科就診，必要時需手術治療。意見建議：腸瘺的患者最好還是去醫院進行相應的檢查確診，然后根據醫生的診斷進行相應的治療，這樣對患者才是最有利的。日常可以吃些清淡易消化的食物，不要吃辛辣刺激、生冷油膩的食物，還要保持心情舒暢，規律作息，避免熬夜、勞累等情況。
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2019-05-12 2803次

• 怎么鑒別是腸瘺
  腸瘺是指在場館之間，腸管與其他臟器或者體外出現病理性通道，造成腸內容物流出，常稱引起感染，體液丟失，營養不良和器官功能障礙等，一系列病理生理的改變。如果腸內容物不流出腹壁，稱為腸內瘺，腸管與其體外相稱為腸外瘺。
  王秀蓮 副主任醫師濰坊市人民醫院

  2018-12-22 1502次

• 腸瘺癥狀有哪些
  腸瘺患者會有發熱、腹脹、腹痛、局部腹壁壓痛反跳痛等癥狀，需要積極治療。腸瘺是指各種原因導致消化道連續性中斷或改變，腸管與體表之間形成病理性通道、腸腔瘺口直接暴露在空氣中或腸道瘺口與其他空腔器官相通，造成消化液溢漏，繼而發生內環境失衡、感染、營養不良和器官功能障礙等病理生理改變。患者常可出現發熱、腹脹
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2023-11-16 0次

• 腸瘺的癥狀及治療方法
  腸瘺主要是因為外傷、消化道手術引起，也可以消化道腫瘤或急慢性消化道炎癥，如闌尾炎、憩室、腸穿孔等等。癥狀主要有腹部疼痛或絞痛、腹脹、惡心、嘔吐、腹瀉，或者肛門不排氣、排便、發熱、消瘦、局部傷口紅腫、發熱等等。還會出現全身性的感染，導致膿毒癥。患者應該及時去醫院檢查，并根據醫生的指導選擇一般治療、藥物
  劉燕南 主任醫師北京醫院

  2021-11-24 1647次