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• 支氣管擴張咯血的機制

  支氣管擴張的病人出現咳血，有的時候往往是很緊急很嚇人的。因為經常碰到這種情況，在呼吸科有位病人大咯血，猛口的咯血，一張口就是血。急診做肺部手術，這種病人往往是很急的。現在目前，對于支氣管擴張咳血的病人，大咯血的病人，還有一種辦法就可以采用介入栓塞，內科保守治療。如果無效了，可以采用外科介入，當然也得取決于病變的范圍和程度等等。支氣管擴張為什么會出現咳血，實際上在醫學上，目前還沒有很確切的答案，就是有A一定會出現B。所以有支氣管擴張，一定會出現咳血，它的機制，現在目前來看并不十分清楚。可能的原因有幾點：最主要的原因，可能就是反復的支氣管氣道的炎癥，導致血管的通透性增高造成咳血。有的時候，甚至會形成動靜脈瘺，特別是體循環支氣管動脈和肺循環之間形成瘺。病人出現咳血的癥狀，這種誘因常常是病人出現用力咳嗽以后。但有的時候，支氣管擴張的病人，并不是癥狀很明顯的加重，就是我自己覺得，近期咳嗽很重，會出現咳血。有的病人是有這種情況，就是跟自己所謂的平常一樣的咳嗽，出現咳血，就是量變到一定程度，出現癥狀。

  

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  苗勁柏 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-07-24 6849次

• 支氣管擴張咯血正常嗎

  支氣管擴張的病人可能出現咯血，可以理解為是正常的一種表現。但是如果出現咯血，就一定要引起自己的重視，要去醫院檢查。因為一旦出現咯血以后，就會再次發生咯血，甚至大咯血的風險，這種再發生的幾率會明顯地增高，而且也會危及生命。同時因為病人他在咯血以后，就會很緊張。一定要去醫院看，做一些相關的檢查。支氣管擴張的病人隨著疾病時間的延長，感染的加重，多少會出現一些不同程度的咯血，咯血從有痰中帶血這種少量的，也可以到大咯血，咯血的量與病情的嚴重程度，和病變的范圍常常并不一致，也就是我們臨床上所謂相矛盾的現象。有的病人咯血的癥狀很重，甚至很急，但是實際上，他支氣管擴張的病變的范圍和程度并不是很重。這種情況下，他們癥狀和臨床檢查的發現，也就是我們支氣管擴張的分級，并不是完全相符的。干性支氣管擴張的病人，一開始表現就是咯血，但是從來沒有咳濃痰。追問病史，這種病人常常會有不同程度的咳嗽多年，這種癥狀臨床上又稱為干性的支氣管擴張。如果病人新發的咯血，提示很急、很重，就需要去醫院進一步處理。大咯血的病人需要內科和外科，還有介入科等等，進行聯合的處理。如果病情危重的話，病變又局限，常常是胸外科需要介入的，而且會在外科手術中獲得很多的益處，當然這也根據病人具體的情況，具體的分析。

  

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  苗勁柏 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-07-24 9357次

• 支氣管擴張伴咯血飲食
  患有支氣管擴張伴有咯血的患者在配合醫生積極治療的情況下在飲食方面也要注意養成良好的飲食習慣，首先要知道支氣管擴張飲食宜吃哪些東西：一、支氣管擴張應多吃些清肺、養陰、降火的食物，例如梨、柿子、無花果、羅漢果、竹筍、冬瓜、綠豆、藕、山藥、銀耳、荷葉等。二、支氣管擴張患者應該飲食宜清淡，低鹽低脂飲食，多吃些新鮮的瓜果蔬菜。三、支氣管患者也應該多喝開水，因為大量喝開水有助于支氣管的粘痰排出。當然我們在治療支氣管的同時也要注意一些食物禁忌癥，有些食物盡量不要吃，以下幾種食物不吃：一、不要吃一些刺激的食物，一些過咸過酸的食物，有辣椒、生姜、蔥。二、不要吃一些溫熱的食物，例如羊肉、牛肉、荔枝、龍眼。三、支氣管患者不要吃油炸的食物。當然支氣管患者也要戒煙禁酒，這些都是支氣管擴張患者在飲食方面該要注意的。
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  王春梅 副主任醫師德州市人民醫院

  2018-10-30 7975次

• 支氣管擴張咯血飲食
  如果患者因支氣管擴張而出現了咳血，我們要根據咳血量采取進一步的處理方法，如果患者只是為痰中帶有少量的血絲，我們需要抗感染、痰液引流等相關治療方法，經過抗感染后患者咳血可自然消失。如果患者出現了小量的咳血，為鮮紅色血液，我們可口服云南白藥進行止血治療，同時予抗感染、祛痰等治療方法。如果患者出現了大量的咳血，我們首選垂體后葉素進行止血治療，也可使用酚妥拉明、普魯卡因、白眉蛇毒血凝酶、氨甲苯酸等藥物進行止血治療。如果患者咳血仍不止，我們可以考慮介入的栓塞治療，或者是手術的治療。飲食上我們以清淡飲食為主，不宜使用高糖及高鹽的食物，以免咳嗽咳痰進一步加重出現咳血加重。
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  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2018-09-07 4075次

• 支氣管擴張咯血的飲食注意哪些
  支氣管擴張的患者忌食溫熱及辛辣刺激食物，如羊肉、狗肉、牛肉、鹿肉、公雞肉、荔枝等溫熱性食物，辣椒、胡椒、蒜、蔥、韭菜、生姜、花椒等辛辣之物，這些食物刺激粘膜充血，助熱生火，使痰熱更加明顯，加劇出血，使病情加重，另外飲食上要清淡。
  梁霄 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-24 4402次

• 支擴咯血飲食注意什么
  支氣管擴張咳血的患者在臨床上，建議使用一些容易消化的食物，例如面條、面片、面湯。如果患者合并而發熱，由于大量的出汗和排尿，有出現低鉀血癥的風險，建議使用一些含鉀豐富的食物或者水果，例如香蕉、橙子、桔子等。
  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2019-01-21 2002次

• 支氣管擴張伴咯血臨床表現
  支氣管擴張伴有咯血，咯血量有多有少之分，支氣管擴張常并發咯血，咯血量從痰中帶血有可能會咯血數口到十幾口或者大咯血都有可能會出現。如果是少量的咯血患者的臨床表現不明顯，但是如果咯血量比較多，那么患者有可能會出現疲乏無力。如果是導致咯血性休克，患者有可能會表現為煩躁，出汗多，血壓低，嚴重的有可能會引起休
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 229次

• 支氣管擴張并咯血
  支氣管擴張如果伴有咯血，對于這種情況，在治療方面如果咯血量不多，主要是針對支氣管擴張治療，防止呼吸道的反復感染，關鍵在于呼吸道保持引流通暢，選擇有效的抗菌素進行治療，另外選用祛痰劑以及稀釋濃痰的方法，經過體位引流來清除痰液，減少繼發感染，減少全身中毒癥狀。祛痰劑就是氯化氨、溴已新這樣的藥物，另外還可
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 124次