類風濕關節炎是一種慢性進行性的,以手關節為主的對稱性關節炎,這個關節炎是一種破壞性的。如果我們不積極治療,它會造成人的殘疾,致殘率也比較高的,尤其是頭三年,致殘率可達到50%左右。那么類風濕關節炎,首先主要診斷清楚。如果病人疼痛很厲害,血沉又比較快,那么我們就要用消炎鎮痛的藥物。
從改變病程、保護關節,減少它破壞的程度來講,首先藥物就是免疫抑制劑,口服的DMARDs藥物,首選甲氨蝶呤為主。甲氨蝶呤的地位,在類風濕關節來說是錨定藥物,全球都認為它是最好的治療類風濕關節炎的藥物。所以我們認為治療類風濕關節炎,能夠控制病情,減少關節破壞的DMARDs藥物,應該首選甲氨蝶呤。