類風濕的首選藥物免疫抑制劑,是類風濕治療的一個關(guān)鍵藥物,它能夠緩解病情,可以減輕炎癥,可以改善生活質(zhì)量,可以延緩關(guān)節(jié)的破壞,免疫抑制劑它包括很多種,我們臨床上常用的有甲氨蝶呤、來氟米特、艾拉莫德、羥氯喹、白芍、硫唑嘌呤、環(huán)孢素等等,都比較常見,另外還有一些中藥制劑,包括白芍總苷、包括雷公藤,也很常見,那么這么多的藥物,我們究竟應(yīng)該怎么選擇呢,根據(jù)目前的國際和國內(nèi)的指南,我們推薦甲氨蝶呤,作為類風濕性關(guān)節(jié)炎治療的首選藥物,甲氨蝶呤在類風濕性關(guān)節(jié)炎治療的一個地位,我們把它定義為錨定藥物,就是當我們沒有禁忌癥的時候,建議首先選擇甲氨蝶呤,當別人如果出現(xiàn)了嚴重的副作用不能耐受的時候,我們可以選擇包括來氟米特等等這一類的其它的免疫抑制劑,我們主要還是根據(jù)患者的病情等等來選擇藥物。
妙手醫(yī)生精選
類風濕性關(guān)節(jié)炎的首選藥物
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類風濕性關(guān)節(jié)炎首選藥類風濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性進行性的,以手關(guān)節(jié)為主的對稱性關(guān)節(jié)炎,這個關(guān)節(jié)炎是一種破壞性的。如果我們不積極治療,它會造成人的殘疾,致殘率也比較高的,尤其是頭三年,致殘率可達到50%左右。那么類風濕關(guān)節(jié)炎,首先主要診斷清楚。如果病人疼痛很厲害,血沉又比較快,那么我們就要用消炎鎮(zhèn)痛的藥物。從改變病程、保護關(guān)節(jié),減少它破壞的程度來講,首先藥物就是免疫抑制劑,口服的DMARDs藥物,首選甲氨蝶呤為主。甲氨蝶呤的地位,在類風濕關(guān)節(jié)來說是錨定藥物,全球都認為它是最好的治療類風濕關(guān)節(jié)炎的藥物。所以我們認為治療類風濕關(guān)節(jié)炎,能夠控制病情,減少關(guān)節(jié)破壞的DMARDs藥物,應(yīng)該首選甲氨蝶呤。01:26
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類風濕性關(guān)節(jié)炎忌口類風濕性關(guān)節(jié)炎的忌口,我們中醫(yī)非常講忌口,老百姓也很喜歡關(guān)注忌口的問題,其實我們類風濕性關(guān)節(jié)炎,你可以認為它是一種慢性消化性疾病。得了這個病,很多病人都很瘦,同時因為大家反反復復吃那些非甾體消炎藥、抗風濕慢作用藥,對胃有影響不太好,胃的吸收就不太好。所以我們對風濕病人,都建議他的飲食,營養(yǎng)一定要均衡,什么都吃,沒有特殊的禁忌。當然有的人他還問我,有些發(fā)物能不能吃,我們當然對那些鯉魚、姜蒜這些,我們就是說少吃一點,不是說絕對不吃。所以得了風濕病,還要注意營養(yǎng)的均衡,所以盡量就是說,什么東西都能多吃一點比較合適。01:02
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類風濕性關(guān)節(jié)炎首選現(xiàn)在治療類風濕關(guān)節(jié)的藥物是非常的多,類風濕關(guān)節(jié)病人要如何選擇藥物,首選是哪種藥物。一般來說,類風濕關(guān)節(jié)炎患者在急性發(fā)作期首選的藥物有兩種。第一種是非甾體類抗炎藥,這類藥物起效快,能夠快速的緩解關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛等癥狀,抑制炎癥反應(yīng),但是這類藥物不能夠控制疾病的進展。患者同時還要選用另一種藥物就是抗風濕類藥物,首選的是甲氨蝶呤。甲氨蝶呤已經(jīng)成為治療類風濕關(guān)節(jié)炎的首選,對于進展快,病情重或者應(yīng)用上述治療方案無效的患者可以加用其它的改善病情的藥物。當然要具體到每個人,情況不同,治療也要因人而異,如果患者服用藥物效果都比較差或者說出現(xiàn)了耐受的情況,也可以選用生物制劑。語音時長 1:34”
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治療類風濕性關(guān)節(jié)炎首選藥物改善病情的抗風濕藥,風濕關(guān)節(jié)炎已經(jīng)確診都應(yīng)早期使用改善病情的抗風濕藥,這類藥物比非載體抗炎藥發(fā)揮作用慢,臨床癥狀的明顯改善,大約需要一到六個月。有改善和延緩病情進展的作用。藥物的選擇和應(yīng)用方案要根據(jù)患者病情活動性、嚴重性和進展而定,根據(jù)病情可單獨使用也可采用兩種或兩種以上藥物聯(lián)合應(yīng)用。其中甲氨蝶呤應(yīng)作為治療類風濕關(guān)節(jié)炎的首選藥物,并作為聯(lián)合治療的基本藥物。如果對甲氨蝶呤無效或者是不能耐受的,可選用其他的改善病情的抗風濕藥,常用的藥物有硫磺吡啶、硫酸羥氯喹、環(huán)孢素等,應(yīng)用這些藥物治療的時候一定要注意相關(guān)藥物的不良反應(yīng),注意定期監(jiān)測。語音時長 1:39”
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類風濕性關(guān)節(jié)炎的首選藥是什么病情分析:建議患者首選中藥,副作用相對小,中藥可祛除風寒濕熱之邪,疏理經(jīng)絡(luò)骨節(jié),達到控制病程,縮短病程,緩解癥狀的目的,常用中成藥:雷公藤、昆明山海棠、正清風痛片、疏風活絡(luò)片、追風痛骨丸、青風藤等。其次西藥二線藥物,起效慢,病程長,但是作用趨于治本。環(huán)磷酰氨、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤,環(huán)孢霉素等免疫抑制劑。意見建議:建議患者防寒,防潮,保暖,風濕性關(guān)節(jié)炎是慢性病,進行性,侵襲性疾病,需長期服藥,必須適當治療。
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類風濕性關(guān)節(jié)炎護理病情分析:要注意保暖,盡量避免受涼、淋雨、劇寒侵襲時的保暖。多運動,多休息,常做適量的運動,溫泉游泳對僵硬的關(guān)節(jié)有好處。類風濕性關(guān)節(jié)炎患者飲食不能過于油膩、辛辣刺激性食物、少吃竹筍;應(yīng)以清淡、易消化的食物為主,生姜大蒜具有抗氧化活性,宜多吃。意見建議:患者一定要及時到正規(guī)醫(yī)院檢查,確定病情,在醫(yī)生指導下盡早治療,避免錯過最佳治療時間,對身體造成傷害,平時一定要養(yǎng)成健康的生活習慣。
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類風濕性關(guān)節(jié)炎輸液首選類風濕性關(guān)節(jié)炎輸液、首選的是云克來治療,云克是得亞甲基二磷酸鹽,是我國首個用于類風濕關(guān)節(jié)炎臨床治療的核素藥物,并榮獲國家發(fā)明專利,以及國家重點新產(chǎn)品證書,受中國專利保護。云克對于類風濕關(guān)節(jié)炎效果比較好,副作用也比較少,以全國數(shù)百家科研機構(gòu)進行科研協(xié)作,對云克藥物的治療機理,及臨床療效等進行了多方實驗
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類風濕性關(guān)節(jié)炎類風濕關(guān)節(jié)炎是風濕免疫科較常見的一種疾病,是以侵蝕性、對稱性多關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的慢性、全身性自身免疫性疾病。基本的病理改變是滑膜炎、血管翳形成,隨著病情進展,逐漸出現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨和骨破壞,可以導致關(guān)節(jié)畸形和功能喪失。本病呈全球性分布,是引起人們殘疾和勞動力喪失的主要原因之一。本病多發(fā)于35-50歲左