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• 類風濕性關節炎的首選藥物

  類風濕的首選藥物免疫抑制劑，是類風濕治療的一個關鍵藥物，它能夠緩解病情，可以減輕炎癥，可以改善生活質量，可以延緩關節的破壞，免疫抑制劑它包括很多種，我們臨床上常用的有甲氨蝶呤、來氟米特、艾拉莫德、羥氯喹、白芍、硫唑嘌呤、環孢素等等，都比較常見，另外還有一些中藥制劑，包括白芍總苷、包括雷公藤，也很常見，那么這么多的藥物，我們究竟應該怎么選擇呢，根據目前的國際和國內的指南，我們推薦甲氨蝶呤，作為類風濕性關節炎治療的首選藥物，甲氨蝶呤在類風濕性關節炎治療的一個地位，我們把它定義為錨定藥物，就是當我們沒有禁忌癥的時候，建議首先選擇甲氨蝶呤，當別人如果出現了嚴重的副作用不能耐受的時候，我們可以選擇包括來氟米特等等這一類的其它的免疫抑制劑，我們主要還是根據患者的病情等等來選擇藥物。

  

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  蘇清芳 副主任醫師首都醫科大學附屬北京潞河醫院

  2018-10-17 18358次

• 類風濕性關節炎首選藥

  類風濕關節炎是一種慢性進行性的，以手關節為主的對稱性關節炎，這個關節炎是一種破壞性的。如果我們不積極治療，它會造成人的殘疾，致殘率也比較高的，尤其是頭三年，致殘率可達到50%左右。那么類風濕關節炎，首先主要診斷清楚。如果病人疼痛很厲害，血沉又比較快，那么我們就要用消炎鎮痛的藥物。從改變病程、保護關節，減少它破壞的程度來講，首先藥物就是免疫抑制劑，口服的DMARDs藥物，首選甲氨蝶呤為主。甲氨蝶呤的地位，在類風濕關節來說是錨定藥物，全球都認為它是最好的治療類風濕關節炎的藥物。所以我們認為治療類風濕關節炎，能夠控制病情，減少關節破壞的DMARDs藥物，應該首選甲氨蝶呤。

  

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  何東初 主任醫師中國人民解放軍中部戰區總醫院

  2018-11-28 34000次

• 類風濕性關節炎首選
  現在治療類風濕關節的藥物是非常的多，類風濕關節病人要如何選擇藥物，首選是哪種藥物。一般來說，類風濕關節炎患者在急性發作期首選的藥物有兩種。第一種是非甾體類抗炎藥，這類藥物起效快，能夠快速的緩解關節的腫脹、疼痛等癥狀，抑制炎癥反應，但是這類藥物不能夠控制疾病的進展。患者同時還要選用另一種藥物就是抗風濕類藥物，首選的是甲氨蝶呤。甲氨蝶呤已經成為治療類風濕關節炎的首選，對于進展快，病情重或者應用上述治療方案無效的患者可以加用其它的改善病情的藥物。當然要具體到每個人，情況不同，治療也要因人而異，如果患者服用藥物效果都比較差或者說出現了耐受的情況，也可以選用生物制劑。
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  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-19 2713次

• 類風濕性關節炎首選啥藥物治療
  類風濕關節炎患者首選甲氨蝶呤堿類抗風濕藥物治療，因為類風濕關節炎是一種可以致殘的疾病，隨著病情的進展，患者可以逐漸出現軟骨以及骨質的破壞，關節間隙狹窄而導致關節畸形，使關節的正常功能喪失。而選甲氨蝶呤這類抗風濕藥物治療，就可以避免這種情況的發生或者延緩病情的進展，防止致殘。其中甲氨蝶呤就是首選的抗風濕藥物，以甲氨蝶呤為基礎，可以聯合羥氯喹，來氟米特，柳氮磺吡啶以及艾拉莫德等藥物治療。而對于一些重癥的類風濕關節炎患者，比如高熱，全身多個關節腫脹，疼痛，化驗血沉，c反應蛋白明顯升高，還可以考慮以甲氨蝶呤為基礎，聯合生物制劑，比如益賽普，強克以及安百諾等進行治療。類風濕關節炎患者同時還可以使用非甾體類抗炎藥物，或者糖皮質激素抗炎鎮痛，緩解癥狀。對于不同的類風濕關節炎患者，需要根據患者的具體病情以及經濟情況，選擇適合患者的治療方案。
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  郭菲 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-04-27 2594次

• 風濕性關節炎就是類風濕性關節炎嗎
  風濕性關節炎不是類風濕性關節炎。這是兩種截然不同的疾病，前者是由于鏈球菌感染導致的一種疾病，關節炎通常是暫時性的，類風濕因子也不高，治療后關節功能可完全恢復，而類風濕關節炎是一種慢性全身性自身免疫性疾病，最終會導致關節畸形的。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-27 7206次

• 類風濕性關節炎鑒別
  病情分析：類風濕性關節炎的鑒別包括以下幾個方面: 1，骨性關節炎，骨性關節炎是一種退行性病變，主要累及負重關節，例如脊柱關節、膝關節等等，類風濕因子陰性，晨僵時間小于30分鐘。2，銀屑病關節炎，主要累及遠端指間節，受累關節為非對稱性，類風濕因子陰性。3，強直性脊柱炎，以男性多見，主要是累及脊柱關節，X線檢查可以觀察到腰部，骨質呈竹節樣改變。意見建議：患者一定要到正規醫院檢查鑒別，確定病情，不能自己盲目亂用藥物進行治療，一定要在醫生指導對癥治療，控制好病情，避免對身體造成傷害。
  王海豐 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2021-02-28 601次

• 類風濕性關節炎輸液首選
  類風濕性關節炎輸液、首選的是云克來治療，云克是得亞甲基二磷酸鹽，是我國首個用于類風濕關節炎臨床治療的核素藥物，并榮獲國家發明專利，以及國家重點新產品證書，受中國專利保護。云克對于類風濕關節炎效果比較好，副作用也比較少，以全國數百家科研機構進行科研協作，對云克藥物的治療機理，及臨床療效等進行了多方實驗
  劉愛華 副主任醫師北京醫院

  2021-12-20 300次

• 類風濕性關節炎
  類風濕關節炎是風濕免疫科較常見的一種疾病，是以侵蝕性、對稱性多關節炎為主要臨床表現的慢性、全身性自身免疫性疾病。基本的病理改變是滑膜炎、血管翳形成，隨著病情進展，逐漸出現關節軟骨和骨破壞，可以導致關節畸形和功能喪失。本病呈全球性分布，是引起人們殘疾和勞動力喪失的主要原因之一。本病多發于35-50歲左
  儲永良 副主任醫師廣東省中醫院

  2019-01-10 10664次