醫生主講實錄

痛風的控制,首先要告訴病人飲食上要進行控制,要查到底是尿酸生成增多了,還是排泄障礙,那就涉及到急性期。我們用消炎鎮痛藥,或者首選是秋水仙堿,有消炎鎮痛,還有幫助尿酸排泄的作用,用秋水仙堿。

秋水仙堿搞不定的話,我們有時候也加上消炎鎮痛藥,再搞不定的,也可能是要用中等量的激素,來把它急性期控制住,提高病人的生活質量。那么控制病人的時候,不怎么疼了,用降尿酸的藥物,降尿酸的藥物就涉及到,尿酸,如果在病人身上是生成過多,就應該控制生成,比如別嘌呤醇,或者是非布司他。

如果是排泄障礙,要促進排泄的藥物苯溴馬隆之類的,幫助尿酸的排泄,還要堿化環境,減少腎小管酸中毒,用碳酸氫鈉有助于尿酸鹽的排泄。

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