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• 外傷腦出血

  外傷腦出血主要需要根據(jù)患者，外傷的嚴(yán)重程度來(lái)決定，對(duì)于外傷性的硬膜外血腫。一般手術(shù)治療態(tài)度是比較積極的，對(duì)于硬膜下血腫，需要根據(jù)患者的出血量來(lái)判斷，如果出血量比較小的話，可以自行吸收。對(duì)于外傷性的腦內(nèi)血腫，需要結(jié)合患者腦挫傷的程度，腦水腫的程度，以及出血的量進(jìn)行綜合判斷，那手術(shù)指征比一般性的腦出血，把握更加寬泛一些。特別是對(duì)于那種雙側(cè)的，有腦內(nèi)血腫和腦挫傷的患者，有時(shí)出血量，并不強(qiáng)行把握在30毫升以上，再做手術(shù)，手術(shù)指征可能會(huì)更寬泛一些，有時(shí)血腫20多毫升，就需要考慮手術(shù)治療。

  

  01:12
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-14 21215次

• 腦出血昏迷

  腦出血患者一旦發(fā)生了昏迷，我們應(yīng)該盡快復(fù)查CT，了解出血量的情況，以及患者的出血的部位，出血的相關(guān)的因素，比如說(shuō)是否有合并腦積水等。對(duì)于絕大多數(shù)昏迷的患者，如果患者沒(méi)有手術(shù)禁忌癥的話，應(yīng)該盡快采取手術(shù)的方式，來(lái)清除血腫，緩解顱內(nèi)壓增高和神經(jīng)功能惡化，特別是盡可能的避免患者發(fā)生腦疝。在手術(shù)準(zhǔn)備過(guò)程中，可以使用較大量的脫水藥來(lái)控制顱內(nèi)壓，來(lái)延緩腦疝的發(fā)生。

  

  01:00
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-14 48512次

• 房顫查體體征
  房顫患者查體的體征如下：心臟濁音界叩診可輕度的擴(kuò)大，聽(tīng)診心律絕對(duì)不齊，第一心音強(qiáng)弱不等，可觸及脈搏短絀，也就是患者的脈搏和心率不相等，脈率要比心率少一些。房顫的患者積極的使用藥物進(jìn)行治療，如果是初發(fā)的房顫，可以考慮使用藥物進(jìn)行復(fù)律。如果患者存在血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定，要進(jìn)行電復(fù)律。如果患者不能復(fù)律或者為持續(xù)性的房顫，要使用抗凝、控制心室率的藥物，常用的藥物主要有華法林，利伐沙班，倍他樂(lè)克，比索洛爾等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-12-04 7141次

• 腦出血查體瞳孔表現(xiàn)
  正常人瞳孔3到4毫米，雙色等大、等圓、對(duì)光反應(yīng)靈敏，而腦血管病患者在急性期常出現(xiàn)瞳孔改變表現(xiàn)為，雙側(cè)瞳孔不對(duì)稱(chēng)或雙側(cè)瞳孔縮小，雙側(cè)瞳孔散大，這些改變是不同部位病變?cè)谕咨系姆磻?yīng)。所以當(dāng)出現(xiàn)瞳孔不對(duì)稱(chēng)時(shí)，應(yīng)鑒別通孔小的一側(cè)時(shí)病變側(cè)或是大的一側(cè)時(shí)病變側(cè)，比如雙側(cè)瞳孔極度縮小，呈針尖樣大小，是小腦損害的和腦室出血的表現(xiàn)，綜上表述，腦出血患者觀察瞳孔變化，對(duì)于出血的部位，出血量及出血機(jī)發(fā)的損害判斷均有價(jià)值。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
  陸紅 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-16 5456次

• 腦出血癥狀體征有哪些
  腦出血癥狀體征是腦部或支配腦的頸部動(dòng)脈病變引起的大腦局灶性血液循環(huán)障礙，導(dǎo)致偏癱、意識(shí)障礙、失語(yǔ)等癥狀的急性或亞急性腦血管疾病，多見(jiàn)于老年人，且起病急驟、病情兇險(xiǎn)，其常見(jiàn)病因?yàn)楦哐獕?、?dòng)脈粥樣硬化、動(dòng)脈炎、腦血管畸形等，
  李鑫 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-26 2801次

• 腦出血體征有頸強(qiáng)直嗎
  病情分析：腦出血體征有頸部強(qiáng)直這種情況的，而且一般來(lái)講都是屬于蛛網(wǎng)膜下腔出血刺激腦膜而引起的腦膜刺激征，最終表現(xiàn)為頸部的強(qiáng)直，是一個(gè)很好的提示作用。建議完善頭部CT，頭部核磁，腦血管造影等檢測(cè)，共同進(jìn)行明確。意見(jiàn)建議：后期以低鹽低脂高蛋白性質(zhì)的飲食為主，多吃雞蛋糕等類(lèi)型的食物補(bǔ)充蛋白質(zhì)。定期進(jìn)行康復(fù)功能鍛煉，比如針灸，推拿，理療，按摩等等。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2021-02-23 2701次

• 腦出血陽(yáng)性體征
  對(duì)于腦出血的患者來(lái)說(shuō)，進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)查體，常常可以發(fā)現(xiàn)有明顯的陽(yáng)性體征。比如這類(lèi)患者常常會(huì)伴有出現(xiàn)嚴(yán)重的顱神經(jīng)功能障礙。當(dāng)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂出血的情況下，往往會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹，造成患者出現(xiàn)眼瞼下垂，眼球運(yùn)動(dòng)功能障礙等臨床表現(xiàn)。其次對(duì)于腦出血的患者，尤其是高血壓腦出血的患者來(lái)講，常常存在腦膜刺激征
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-30 672次

• 腦出血陽(yáng)性體征
  腦出血作為中老年人群高發(fā)的急性腦血管病，其陽(yáng)性體征多樣且明顯，主要包括意識(shí)改變、瞳孔異常、神經(jīng)功能障礙等。這些體征是診斷腦出血的重要依據(jù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療對(duì)于降低病死率和致殘率至關(guān)重要。1、意識(shí)改變是腦出血患者常見(jiàn)的體征之一，表現(xiàn)為從清醒逐漸
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2025-01-11 0次