高血壓的突發急救

醫生主講實錄

如果出現惡性高血壓,起病急、病情重、死亡率高,多見于中青年男性,特點為數周至數月血壓進行性增高,據高不下,且舒張壓多大于等于130毫米汞柱。

在面對這類血壓突然增高伴有惡心、嘔吐、劇烈頭痛、心慌、尿頻,甚至視線模糊的癥狀,及已出現高血壓腦病,家人要安慰病人別緊張,臥床休息,并及時舌下含服降壓藥物,然后緊急聯系急救中心。保持室內空氣清新,做好嘔吐物的消毒處理。仰臥的患者在出現嘔吐時,應立即將患者頭偏向一側,防止嘔吐進入呼吸道造成窒息。

如果患者突發心絞痛、心肌梗塞或急性心力衰竭,在心前區疼痛、胸悶,并延伸至頸部、左肩背部或者是上肢,面色蒼白、出冷汗,此時立即將病人安靜休息,含服一片硝酸甘油。如果有氧氣袋可及時吸氧,然后緊急聯系急救中心。

如果病人突發心悸、氣短,呈端坐狀呼吸、口唇發紺、肢體活動失靈、咳粉紅色泡沫樣痰,要考慮有急性左心衰竭,應立即囑咐病人雙腿下垂,采取坐位,有氧氣袋應及時吸氧,迅速通知急救中心。

如果高血壓病人發病伴有腦血管意外,頭痛、嘔吐外,甚至會出現意識障礙或者是肢體癱瘓,只是要讓病人平臥頭偏向一側,以免意識障礙和劇烈嘔吐嘔吐物吸入氣道,然后立即通知急救中心。

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