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• 老年人股骨骨折怎么辦

  一般如果老年人出現股骨骨折，我們的治療原則是盡量要讓他早期的下床活動。因為我們知道，老年人如果躺在床上時間長的話，會出現一系列的內科并發癥，比如說肺部感染、褥瘡、尿路感染等等一系列的問題。所以對于有手術條件的老年人，我們要盡量讓他手術，讓他能夠早期的下床活動。如果對于股骨干骨折，一般來說我們可以通過髓內釘或者鋼板，去進行固定。當然了，老年人最常出現的股骨骨折的部位，是在股骨的近端，包括股骨頸骨折和股骨粗隆間骨折。對股骨粗隆間骨折，我們可以通過微創的手術方法，通過髓內固定的系統，達到骨折的穩定。對于股骨頸骨折的患者，由于這個地方的血運比較特殊，相對來說會比較差一點，所以骨折愈合會有一些困難。在這種情況下，我們一般會首選關節置換，這樣的話老年人手術以后，一般第二天就可以下來活動了，主要就是這樣一個治療的原則。

  

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  姚晨 副主任醫師江蘇省中醫院

  2018-12-10 15381次

• 老年人骨折后的后果？

  骨折的后果剛才已經說過了，咱們說比較麻煩的地方就是粗隆部骨折，也就是老百姓說大跨。這個部位的骨折牽涉到兩個。剛才說過這是一個大腿，骨折如果是發生在這個區域，這是小粗隆這四大粗隆，在這個區域的我們叫它粗隆間骨折。如果骨折是發生在這個區域，這叫股骨頸骨折。其實愈合不好的就是下肢。下肢都是骨折了也好它主要是并發癥，并發癥早期得出問題的。那當然了骨折還造成其它的一些問題。你比如我的學生就做了這個老年人主要是髖部骨折的生活質量的評估評價。有很多事只要涉及生活質量是受影響的。上肢也是，生活質量會受到一些影響的。尤其老年人因為功能鍛煉的時候他可能會有一些疼痛。現在做不到絕對無痛進行功能鍛煉。疼痛就會限制或者是讓他不敢去進行。更強的，大夫也不敢，而你也不敢讓他做一些更強的功能鍛煉。所以他功能鍛煉的恢復程度可能就不能達到百分之百。那么對他的功能多多少少會有一些影響的。我們做這方面的臨床實驗也是發現這個。你像我們做的髖部骨折，我為什么老說是髖部骨折，髖部骨折是老年人的最后一次骨折，我肯定會多說一些，拿他打這個比方，做例子的機會也會多一些。髖部骨折這個的話治療不是一個問題，能不能讓我治療這是一個問題。治療以后你能不能讓我把你留住，這也是個問題。我們在這方面做了一些工作，一些并發癥也好，并從癥也好。真正能造成對我們有巨大影響的，對老年人有巨大威脅的，首先第一位的是肺部感染，而不是下肢靜脈血栓。靜脈血栓是說的挺多，也是一個非常大的問題。肺部感染，一個大概我們統計的話要接近20%的死亡率。這是很可怕的。但是我也還是，我們的團隊也還會繼續努力。我相信大家都在努力，把這一塊再努力給它降下來。現在有些做的比如說綠色通道、揚帆計劃等等。包括北京市的全國的都是在往這方面努力。還有一些這個手術規范，比如我們跟其它醫院做的有一個課題就是髖部骨折的一些治療規范。它絕對規范到每個人是不太可能的，它有個體差異就要達到百分之九十五九十。但是這個就可以了，他就能提升一步，希望能逐漸的改進提高老人的生存率，改善他的生活質量。

  

  01:46
  劉利民 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2018-05-02 4863次

• 老年人股骨骨折治療
  老年人是一個特殊的人群，因為老年人常常伴隨一些基礎性的疾病，如說有高血壓，冠心病，腦梗塞糖尿病等情況，所以說對于老年人的治療，主要還是根據老年人的體質以及骨折有沒有錯位的情況來確定積極的治療方案，就完全可以的。如果對于股骨骨折錯位非常嚴重，但是由于老年人體質比較弱，沒有辦法耐受手術治療的，可以進行骨牽引或者是，復位夾板外固定，再就是對于老年人股骨錯位非常嚴重，但是老年人還是可以耐受手術的，對于這樣的病人，就有必要積極的進行切開復位內固定手術治療，就完全可以的。還有比如說股骨骨折位置非常好的，那沒有移位直接進行保守治療就完全可以，進行石膏脫或者是夾板外固定，抬高患肢有利于消腫，應用活血化瘀治療，可促進骨折愈合藥物治療就可以。
  語音時長 1:30”
  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-11-11 3369次

• 老年人股骨頸骨折治療
  老年人出現了股骨頸骨折的情況，建議直接行“人工關節置換術”。如果病人年齡相對較輕，身體狀況良好，這種情況，可以直接行人工全髖關節置換手術；如果病人的年齡相對較大，體質較弱，這種情況可以單純的行人工股骨頭的置換手術，以恢復病人下地負重活動的功能，避免長期臥床以后引發的并發癥，影響病人的生命，因為老年人本身血管條件比較差。一旦出現股骨脛骨骨折的情況，很容易骨折，刺激血管，導致血管的閉塞，從而就會引起股骨頭部位血運的障礙，就會導致股骨頭壞死。所以說，對于老年人的股骨脛骨折，直接建議行人工關節置換的手術，避免內固定以后，股骨頭壞死，再行關節置換，將會嚴重影響病人的生活質量。
  語音時長 1:33”
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-11-23 3957次

• 老年人股骨骨折如何治療
  病情分析：老年人下肢骨折多見的是髖部骨折的，比如股骨粗隆骨折，股骨頸骨折的，根據骨折的具體部位和程度選擇治療的方案也不同的，為了減少長期臥床修養的并發癥多數是主張微創手術治療為主的，可以早期在床上活動早期下地活動的，降低骨折并發癥的幾率的。意見建議：建議病人去當地公立三甲醫院骨科醫生詳細查體檢查，再結合片子根據病人實際身體健康情況和日后要求選擇合理規范的治療方案的。
  崔曉明 主任醫師吉林市人民醫院

  2019-03-29 2103次

• 老年人股骨骨折怎么辦
  對于股骨骨折以后的病人，主要還是根據骨折有沒有錯位的情況，來確定積極的治療方案就完全可以的。如果骨折位置比較好，對于這樣的病人，選擇積極的進行保守治療就完全可以的。需要嚴格的石膏托或者夾板外固定，需要抬高患肢，這樣有利于靜脈回流，利于消腫，這期間應用一些活血化瘀和促進骨折愈合的藥物治療就完全可以的。對于股骨骨折出現錯位的病人，那就需要積極的進行術前準備，排除手術禁忌。對于能接受手術的老年人，還是需要積極的進行切開復位內固定手術治療的。對病人由于年齡比較大不能耐受手術的，還是需要選擇保守治療的，可以進行持續的骨牽引或者是皮膚牽引來促進骨折的愈合就可以的，畢竟老年人要求還是比較低的。
  段大波 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-23 2002次

• 老年人股骨粗隆間骨折
  老年人股骨粗隆間骨折一般會表現為局部的腫脹，并且髖關節活動受限，下肢會出現屈曲、內收、外展畸形，局部會有皮下淤血的情況，拍個普通的x光片就可以明確診斷。對于股骨粗隆間骨折位置比較好的病人或者雖然有錯位，但是由于年齡比較大身體素質比較差，沒有耐受手術治療的可能，對于這樣的病人選擇保守治療就可以。一般需
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-25 144次

• 老年人髖骨骨折的治療
  老年人髖骨骨折的治療，對于老年人出現了髖骨骨折的情況，治療主要以保守治療為主，如果髖骨骨折沒有明顯的移位，可以行保守的臥床休息治療，并且治療期間一定要限制髖關節部位的屈伸活動，以防止骨折端受到擠壓摩擦，從而引起骨折移位和骨折延遲愈合的情況。如果骨折端有明顯的移位，這種情況可以行患側肢體牽引的治療，以
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-25 486次