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• 腰椎滑脫壓迫神經該怎么辦

  如果患者腰椎滑脫壓迫神經，患者可能會出現下肢的疼痛、麻木無力，如何治療要根據患者的臨床癥狀、體征以及影像學檢查來綜合判斷。如果患者壓迫神經時間并不長，患者的癥狀也不是很重，只是偶爾出現下肢的疼痛、麻木無力，患者可以采用保守治療，主要是臥床休息。同時患者可以采用理療、按摩等來緩解癥狀。如果患者在保守治療三個月左右仍然無效，或者是出現嚴重的肌力下降，再進行保守治療是沒有任何意義的，應該建議患者盡快進行手術治療，從而挽救神經功能。手術治療分為很多種，主要包括單純的減壓，以及減壓融合內固定等等。減壓手術主要適用于老年患者，可以通過單純的椎板開窗減壓或者是椎間孔鏡、UBE技術等等進行相關的椎板減壓，突出髓核的摘除等等，可以起到很好的緩解癥狀的作用。如果患者滑脫比較明顯，同時存在明顯的腰椎不穩，這時可能需要進行減壓固定融合手術。

  

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  吳斌 副主任醫師武漢協和醫院

  2022-06-28 3262次

• 腰椎滑脫怎么治療

  腰椎滑脫是臨床上的一個常見病癥，多見于中老年的慢性腰痛患者，根據其發病的性質分為真性腰椎滑脫和假性腰椎滑脫，真性的腰椎滑脫，是由于腰椎椎弓根斷裂，使椎體失去了限制，椎體出現了前后的移位，而假性的腰椎滑脫，這是由于腰椎小關節，關節囊韌帶的松弛，使上下椎體由于失去了限制出現的移位，臨床表現，早期的腰椎滑脫和輕度的腰椎滑脫，往往沒有明顯的臨床癥狀，但是由于腰椎滑脫逐漸的加重，可以使椎管內的神經、血管受到刺激和牽拉，從而出現下肢缺血的癥狀，如下肢神經根受壓、受刺激的麻木、疼痛，以及由于腰椎管狹窄所引起的間歇性跛行。甚至有些患者會由于馬尾神經受到刺激和牽拉以后，出現二便功能障礙，在影像學的檢查方面，腰椎的X光片可以發現，椎椎體的移位，腰椎的CT核磁的檢查，可以清晰的顯示腰部的神經血管受壓的程度，腰椎滑脫的治療主要根據腰椎滑脫的分度進行分期的治療，對于一度以內的腰椎滑脫，往往經過非手術治療，包括針刀治療，就可以有效的減輕臨床癥狀，對于進行性的腰椎滑脫或假性腰椎滑脫，反復刺激椎管內的神經血管，腰椎退變進行性加重、腰椎管狹窄的癥狀進行性加重者，也應考慮外科手術治療。

  

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  張昶 主任醫師航天中心醫院

  2019-03-20 9119次

• 腰椎滑脫怎么辦
  對于腰椎滑脫患者的治療方法，主要還是根據病人腰椎滑脫的嚴重程度，從而確定積極的治療方案就完全可以。如果病人腰椎滑脫非常嚴重，反復的出現腰痛癥狀，并且出現腿痛，腿麻，腿無力，大小便異常。對于這樣的病人還是需要積極的進行手術治療，需要對腰椎滑脫進行切開復位內固定手術治療就完全可以。而對于腰椎滑脫如果癥狀不是很嚴重，只是單純的表現為腰痛癥狀為主的患者，積極的進行保守治療就完全可以。注意休息保護，避免久坐久站，避免過度的彎腰拿重東西或者是抬重物，最好戴個腰圍帶保護一下腰椎，睡硬板床，并配合針灸，烤電，拔罐等理療的辦法，就可以改善病人腰痛癥狀。
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  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-01-18 1894次

• 腰椎滑脫怎么辦
  如果出現腰椎滑脫的話，在臨床上可以做如下的治療：一，一般的處理在腰椎滑脫急性期的時候，一定要保持嚴格的臥床制動休息，而在緩解期的時候，要在醫生的指導下做相關的功能鍛煉。二，如果腰椎滑脫的程度比較輕，比如腰椎的滑脫，在四分之一椎體以下的話，這種情況腰椎整體上還是相對比較穩定的，可以作相關的保守治療，比如在制動休息的同時，輔助一些消炎消腫止痛，活血化瘀，營養神經的藥物來進行治療。三，如果腰椎滑脫的程度比較重，比如腰椎滑脫超過了四分之一錐體，同時在脊柱的動力有明顯的腰椎不穩定的情況，這種情況就需要做手術來進行干預了，手術的主要原理是通過固定滑脫階段的上下兩個階段，來使用內固定把它們固定連接起來，從而保證腰椎的穩定程度。
  語音時長 1:45”
  方大正 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-11-06 9445次

• 腰椎滑脫該怎么辦
  病情分析：腰椎滑脫的患者應先進行x線和CT檢查來明確腰椎滑脫的程度和腰椎峽部裂的情況。對于輕度的腰椎峽部裂和1~2度腰椎滑脫或病程較短的患者，可以先考慮通過局部制動休息、物理治療以及藥物治療來緩解患者癥狀。如果患者腰椎滑脫程度大于50%，則需要進行手術治療。意見建議：腰椎滑脫的患者建議平時可以佩戴腰圍來保護腰部，同時還應加強腰背部肌肉的功能鍛煉，治療期間避免干重體力活。
  楊威 副主任醫師南寧市第二人民醫院

  2021-02-12 801次

• 腰椎滑脫癥怎么辦
  病情分析：腰椎滑脫，如果沒有引起明顯的癥狀，比如腰痛，腿痛，可以通過鍛煉腰背肌肉力量來穩定腰椎，比如平常可以選擇腰圍固定帶，緩解腰部肌肉的壓力，可以選擇平板支撐，小飛燕的鍛煉。如果滑脫嚴重，或者是引起明顯的神經壓迫癥狀，需要進行手術治療。意見建議：建議平常要注意加強腰椎部位的防護，避免腰椎長期做重體力活，預防腰肌勞損，要避免長時間久坐或者長期過度彎腰。
  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-06-22 801次

• 腰椎滑脫怎么辦
  腰椎滑脫一般通過運動鍛煉、按摩、應用藥物等方式治療，患者需要積極配合，防止病情加重。1、運動鍛煉：腰椎滑脫的發病原因尚不完全明確，考慮是由于先天性發育缺陷和慢性勞損等原因引起，同時也考慮是應力性損傷所導致，患者會出現下肢痛、下肢麻木等癥。平時可以進行腰背肌鍛煉或直腿抬高鍛煉，能夠起到增加腰椎的穩定性
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2023-04-07 0次

• 腰椎滑脫腰痛怎么辦
  腰椎滑脫引起腰痛可以先選用保守治療，保守治療可以通過局部的制動休息，物理治療，非甾體類抗炎藥止痛治療，腰背肌功能鍛煉以及腰圍保護來緩解腰部的疼痛。同時還應進行CT或磁共振檢查來明確腰椎滑脫的程度。如果腰椎滑脫已經壓迫神經出現癥狀或滑脫超過50%，則應考慮進行手術治療。腰椎滑脫的手術原則為減壓、復位、
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-01-20 531次