宮頸癌晚期疼痛常見的一個(gè)是經(jīng)過手術(shù)，另外一個(gè)是沒有手術(shù)。如果是一個(gè)經(jīng)過手術(shù)，已經(jīng)進(jìn)行宮頸切除，甚至子宮切除了，她的腫瘤疼痛主要是腹腔轉(zhuǎn)移，或者全身的骨轉(zhuǎn)移引起疼痛。如果是非手術(shù)，宮頸癌失去手術(shù)機(jī)會(huì)，局部腫瘤的增長擴(kuò)大，對(duì)宮頸組織壓迫產(chǎn)生的神經(jīng)痛，就是這種疼痛。
無論是盆腔轉(zhuǎn)移，還是宮頸本身的疼痛，它都是通過交感神經(jīng)，還有我們的脊神經(jīng)進(jìn)行傳遞的。所以在治療中，我們兼顧這兩方面的神經(jīng)。我們給她用一些強(qiáng)阿片類的緩釋膠囊能達(dá)到有效鎮(zhèn)痛，同時(shí)用治療神經(jīng)痛的藥物，比如像加巴噴丁和普瑞巴林來達(dá)到有效鎮(zhèn)痛。如果這些方法效果不是特別好的話，我們也可以考慮進(jìn)行盆腔骶前神經(jīng)的阻滯，包括骶管的注射、神經(jīng)的脈沖調(diào)節(jié)，來達(dá)到局部的鎮(zhèn)痛作用。
如果還有全身的轉(zhuǎn)移，比如骨轉(zhuǎn)移到胸背部了，或者其他部位了，我們還有一個(gè)辦法，就是給她安裝一個(gè)嗎啡泵。嗎啡泵有兩種模式，一種是在靜脈，當(dāng)然靜脈的嗎啡泵不能裝的時(shí)間太長，在終末期才好用。如果是需要裝時(shí)間比較長的，我們還是推薦使用的一個(gè)椎管內(nèi)的鞘內(nèi)的嗎啡泵。裝在體內(nèi)通過間斷的給藥，比如說一周或者是一個(gè)月，給一次藥，通過泵入持續(xù)的產(chǎn)生鎮(zhèn)痛效果，這個(gè)在我們宮頸癌的治療里面也是一個(gè)重要的治療。我們這些綜合的治療，大部分的宮頸癌引起的疼痛，都能夠得到有效的控制。
