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• 膽管堵塞怎么治療

  膽管阻塞實際上就是膽道梗阻，它是由不同原因引起的，可能會在不同部位的膽道梗阻。它的治療主要是要解決阻塞的部位，比較常見的就是腫瘤引起的梗阻，腫瘤長大了以后會阻塞膽管，導致黃疸、膽道壓力增高、膽管炎這些癥狀，所以我們主要還是要解決梗阻。解決梗阻一種是去除病灶，爭取能切除腫瘤，這樣是比較徹底的治療。如果有些情況下腫瘤比較晚期，沒法切掉的情況下，就想辦法往膽道里面插管置管，以不同的方式來置管讓膽汁有個去處，這樣解決梗阻的問題。一般有幾種方式，一個是經肝的直接穿刺，把引流管插到膽道里面去進行引流；一種是逆行從十二指腸鏡做ERCP，來逆行放膽道引流管；再有一種就是手術做內引流，也就是膽總管空腸的引流，做改道解決黃疸的問題。如果是石頭引起的膽道的梗阻，我們會考慮做膽道結石的取出。這也有不同的方式，一種是手術把石頭取出來，包括開腹、腔鏡手術取石；還有一種也是做ERCP，通過十二指腸鏡，逆行的從膽道下端出口，這樣取石解決膽道梗阻問題。還有一些相對少一點，肝內的膽道梗阻就是局段性的膽道阻塞，這樣需要看它的不同的位置，或者不同原因，來根據具體情況來決定怎樣解決梗阻。但總之膽道的阻塞主要的治療，就是要想辦法把梗阻解除掉。

  

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  丁雪梅 副主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2019-08-01 19442次

• 膽管梗阻怎么治療

  膽管梗阻的治療主要根據引起膽管梗阻的具體病因，和病人相關的臨床癥狀，采取藥物治療、介入治療、外科手術治療或者是內鏡治療。引起膽管梗阻比較常見的病因包括膽管結石、膽管的炎性狹窄以及膽道的腫瘤，特別是膽道的惡性腫瘤。膽管梗阻會引起膽汁的反流、膽道內壓力的升高，就會出現明顯的腹痛，有的人會合并有寒戰、發熱、腹膜炎等表現，而惡性膽道梗阻往往會出現無痛性進行性加重的皮膚、鞏膜黃染。不同原因導致的膽道梗阻，治療方法自然存在很大的區別。如果是急性膽管炎，由于膽管結石引起的膽道化膿性感染，病人往往病情比較危重，如果不采取及時的干預治療，會出現迅速的惡化和加重，甚至有生命威脅。如果是膽管結石引起，可以通過外科手術進行膽管切開取石，也可以通過內鏡逆行進行膽管取石。而如果膽道梗阻是由于腫瘤引起，大多數腫瘤是屬于惡性腫瘤，惡性腫瘤在影像學會有典型的特點，腫瘤標記物也會出現異常的升高，對于膽道腫瘤來講，能做手術肯定是首選外科手術治療，而對于不能夠手術治療的患者，可以通過膽道穿刺引流，或者是膽道內支架置入，來緩解由于膽道梗阻而引起的，黃疸等癥狀。

  

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  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2021-06-06 3037次

• 膽管乳頭瘤怎么治療
  對于膽管乳頭瘤來說，這也是一種比較罕見的良性腫瘤。如果腫瘤比較小，沒有引起明顯的癥狀的話，暫時可以不用治療，定期復查看有沒有變化。如果膽管乳頭瘤，引起比較嚴重的膽絞痛，出現右上腹疼痛，還有就是膽道感染等其他的癥狀的話，需要考慮做手術治療。根據膽管腫瘤的位置，如果是上段的膽管腫瘤可能需要做解剖性的肝切除部分，還有就是中段的一般需要做膽囊、膽管的部分切除，下段的可能需要做胰腺十二指腸的部分切除手術。這樣可以達到根治的效果，一般術前很難確定這個腫瘤的性質，大部分都是術中冰凍或者術后的詳細病理才能夠確診，一般如果是良性的病變，手術后恢復好就沒有什么問題，不需要再進一步治療。
  語音時長 1:39”
  孫偉 主治醫師六安市人民醫院

  2018-09-12 2173次

• 膽管瘤治療
  膽管瘤它是一種在臨床發病率比較低的腫瘤，膽管瘤分為膽管的良性腫瘤和膽管的惡性腫瘤。膽管的良性腫瘤發病率更低。臨床上主要是膽管的惡性腫瘤比較多，一般就是原發性的膽管癌。膽管癌如果在病變早期的，可以進行手術的切除，如果膽管腫瘤已經侵犯到周圍的組織或者器官，或者是已經發生了遠處器官的轉移，那么可能已經沒有手術機會，就需要進行內科的治療來控制病情。內科治療方法主要是有化療，化療藥物的選擇，主要是應用替吉奧或者是其他氟尿嘧啶類的藥物進行治療。第二種方法可以采用介入治療的方法，通過介入來使腫瘤的血供阻斷。還可以進行免疫治療，目前對于膽管腫瘤的免疫治療研究相對比較少，還處于在臨床實驗階段。
  語音時長 01:32”
  張孟偉 副主任醫師河南大學淮河醫院

  2019-05-09 2776次

• 肝膽管結石和血管瘤怎么治療
  肝膽管結石是由于肝臟內代謝發生障礙引起的膽管狹窄或者發生阻礙所引起的疾病。而血管瘤是一種良性的腫瘤大多數是由于肝部所受損傷引起的，也與環境因素有關。兩者初期危害較小的時候，一般沒有什么癥狀，不需要特殊的治療，定期觀察，控制好病情就可以。一旦有增大，或者是疼痛的癥狀，及時到醫院就診，進行手術治療。
  李志明 主治醫師朝陽市第二醫院

  2019-01-23 1703次

• 膽管結石疼痛怎么治療
  病情分析：一般情況下患有膽管結石的病人疼痛可以使用解痙止痛，利膽消炎的藥物來進行治療。另外輔助中藥治療效果也是非常好的，可以提高抵抗力。意見建議：建議病人也可以通過外科手術的方式將結石取出來進行治療，主要是能起到根治的作用，不會出現復發或者經常反復疼痛的情況。
  信鵬 主任醫師朝陽市第二醫院

  2019-11-23 901次

• 膽管發炎怎么治療
  膽管發炎可以通過一般治療、藥物治療、手術治療等方法進行治療。1、一般治療：當出現膽管發炎時，需要保持呼吸道的通暢，保護肝腎功能。此外，還需要加強營養支持及補充維生素。需要注意休息，避免勞累。在平時生活中，還可適當加強鍛煉，提高身體的抗病能力。2、藥物治療：對于上述情況，建議在醫生的指導下使用藥物進行
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-09-19 103次

• 得了膽管結石怎么治療
  膽總管結石好發于膽總管下段，根據其來源可分為原發性膽總管結石和繼發性膽總管結石。大多數膽總管結石是在膽管內形成的，稱為原發性結石，其形成與膽道感染、膽汁淤積關系密切，多為膽色素結石。膽囊或肝內膽管結石掉入膽管者稱為繼發性結石，以膽固醇結石多見。臨床表現膽總管結石的臨床表現復雜多樣，主要與結石造成膽總
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2018-08-21 7539次