乙型肝炎分為急性的乙型肝炎,和慢性的乙型肝炎。急性的乙型肝炎,一般都不會產生纖維化,而且對于成年人來說,急性乙型肝炎95%都會徹底的病愈,也不會轉為慢性,更不會轉為肝纖維化,甚至肝硬化,而慢性乙型肝炎是更多的。
慢性乙型肝炎,一般情況下,都會伴有輕微的纖維化,它的纖維化往往和病情的階段有關系。如果在青少年免疫耐受期的時候,往往肝臟的炎癥和纖維化比較輕微,這時候肝功能都是正常的。如果是肝臟的炎癥,病毒是高的,肝臟的炎癥也是活躍的,這時候往往纖維化就會相對的加重。
如果反反復復的肝臟損傷,肝臟的炎癥,它的纖維化就會反反復復的增加,以至于長期的肝纖維化加重,就會導致肝硬化,按纖維化的分級。一般都分為零、一、二、三、四級。一般到了三級或者四級,就認為可能有輕度的肝硬化,或者是明顯的肝硬化了。
對于慢性乙型肝炎,評估肝纖維化是評估疾病的項目之一,可以做抽血的檢查,比如查一下肝臟的纖維化四項,也可以通過做彩超,做肝臟的彈性檢測,來評估纖維化到什么程度。當然了更準確的評估,是做肝組織活檢也叫肝穿刺,評估相對更準確一些,是金標準。