如何預防脊柱裂患者并發腦脊液漏

醫生主講實錄

脊柱裂的患者在手術之后,非常容易發生局部的腦脊液漏,這主要是因為,局部的神經管閉合不全,使局部骨質、皮下組織和皮膚,都會受到一定程度的影響,有比較大的軟組織的缺損的時候,再加上術后局部硬脊膜縫合不嚴,腦脊液滲漏,局部非常容易發生腦脊液漏,針對這種情況的預防措施,一方面我們可以考慮在術中,進行人工硬脊膜的擴大修補,避免硬脊膜縫合時的張力,在縫合硬脊膜的時候,我們強調進行顯微鏡下的,嚴密的水密縫合,在縫合硬脊膜之后,盡量不要有腦脊液的滲漏,同時對于局部的組織,我們強調無張力的縫合,最好能在局部留一個引流管,在術后進行局部滲液的引流,這樣的話都有助于,防止腦脊液,都有助于防止腦脊液漏的發生,同時在手術之后,如果能使患兒采取俯臥位,對于局部進行一個沙袋的加壓,也有助于防止腦脊液漏的發生。

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