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• 什么是尿潴留

  尿潴留，指的是膀胱內充盈的尿液無法排出。尿潴留，通常是因尿道機械性梗阻，或膀胱功能障礙所導致。尿潴留可以分為急性尿潴留，指的就是發病突然膀胱內充滿尿液。而尿液無法排出，患者不能自行排尿，下腹部脹滿，伴劇烈的疼痛，需要急診留置尿管，或行恥骨上膀胱造瘺。慢性尿潴留，長期排尿困難，導致膀胱內大量的殘余尿，患者可排尿，但是排尿費力，尿流中斷，尿不盡。因癥狀不明顯，往往發生尿失禁時才發現，尿潴留會引起的腎積水治療。首先要行持續的膀胱引流，等待腎功能恢復后，再進一步行膀胱鏡，尿動力學檢查明確是尿道的機械性梗阻，如尿道狹窄、尿道結石，所致的梗阻，還是膀胱功能障礙，膀胱逼尿肌收縮乏力，所致的動力性梗阻。

  

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  程偉 副主任醫師山西白求恩醫院

  2020-04-30 7156次

• 腦梗塞為什么肺部感染

  不同的腦梗塞中患者，因為腦組織損傷的不同，范圍的不同，會出現相應的腦組織支配區域功能的受損，表現為各種癥狀，例如昏迷、一側肢體運動感覺功能障礙、吞咽功能障礙、認知治功能障礙、言語功能障礙、大小便失禁等等。腦梗塞后肺部感染之所以發生，主要是因為昏迷、吞咽功能障礙、長期臥床翻身少引起。吞咽功能減退或喪失，口咽部的分泌物，如唾液和食物誤吸入支氣管以及肺部。同時，由于咳嗽反射的減退或消失，分泌物便不能從氣道排出。長期反復多次的吸入、長時間臥床，抵抗力下降會導致肺部感染，難以治愈。部分患者長期臥床翻身少，可造成呼吸功能減退，換氣功能也會減低，特別是背部受壓，妨礙了肺底部的通氣，肺活量減少，加上痰液聚集，咳出困難，引起墜積性的肺炎。所以為了預防腦梗后肺部感染發生，我們建議腦梗后，如果出現吞咽障礙則給予留置胃管，胃造瘺減少誤吸；能坐起的盡可能取坐位，不能坐起的保持半臥位、勤翻身；同時積極進行腦梗后康復治療。

  

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  趙年貴 副主任醫師廈門市第二醫院

  2020-05-14 4199次

• 腦梗塞為什么尿潴留
  所謂的尿潴留是指的是尿液不能順利的排泄，不能順利的解出來。正常人都可以解小便，這種尿潴留的患者，尿液腎臟能夠產生，但是患者不能經過尿道順利的排泄出來。這種情況要首先明確排尿的這個過程，排尿的過程實際上是由神經控制的，最終是由神經向上一級一級的向上傳導到大腦中樞，大腦中樞發出指令再由膀胱的肌肉來配合，膀胱的閉尿肌會收縮，膀胱的括約肌會打開，會松弛，這樣的能夠把尿道打開，然后膀胱本身的平滑肌收縮，能把尿液從膀胱中擠出來，這是排尿的正常的過程。所以有很多原因能夠引起尿潴留，比如有結石堵住了，就是膀胱的功能是正常的，有結石堵住了，也會引起梗阻性的尿潴留。膀胱的肌肉功能不好本身的收縮能力不好，也可以引起尿潴留；腦梗塞也可以引起尿潴留，是因為腦梗塞的狀態下引起神經病變，這種排尿的過程是需要神經來控制的。這種神經功能不好，即是膀胱的肌肉是好的，這種情況也可能會引起尿潴留，腦梗塞這時候就有可能會損傷這些神經。
  語音時長 01:43”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-09-25 2575次

• 腦梗塞為什么會發生尿潴留
  尿潴留是因為某種原因導致的尿液不能順利的排泄出去，尿液的正常產生和排泄的過程是這樣的：首先是由腎臟，腎臟無時無刻都在產生尿液，然后通過輸尿管輸送到膀胱儲存起來，當膀胱里的尿液儲存到一定程度的時候，就會有尿意，再由尿道排出體外。有很多原因能夠導致這種藥液排泄的障礙，最常見的是因為各種原因造成的尿道口或者是膀胱出口的機械性的梗阻，比如結石、腫瘤、狹窄、先天性的尿道畸形等等，但是腦梗塞也能夠造成尿潴留，這主要是因為排尿的動力障礙所致的梗阻，正常的情況下排尿的時候是由意識來控制的，意識控制的實際上讓也是通過神經系統把信號傳達給控制膀胱的肌肉，讓肌肉開放以后尿液才能夠排泄出來。如果是腦梗塞就有可能損傷到神經，大腦發出的指令膀胱就接收不到，這種情況的叫做神經性的膀胱功能障礙。當然腦梗塞真正發生尿潴留的情況，并不是很多見，如果腦梗塞發生尿潴留，腦梗塞的面積和程度還是比較嚴重的。
  語音時長 1:47”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-09-17 3731次

• 腦梗塞為什么尿潴留
  病情分析：這主要是因為腦梗塞的患者有可能影響到中央旁小葉，有可能影響到腦干等部位，這些部位與人體的排尿是有一定的相關性的，所以患者可以出現尿潴留的臨床表現。意見建議：對于這些患者來講，出現了尿潴留需要使用導尿的方式來促進尿液的排出。另外，要積極的治療腦血管病，使用抗血小板聚集的藥物和他汀類藥物。要注意防止泌尿系統的感染。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-09-07 2104次

• 為什么會得尿潴留
  病情分析：引起尿潴留主要就是尿道梗阻或者是膀胱收縮無力導致的。例如前列腺增生，尿道狹窄，尿道結石會引起尿潴留，還有就是神經源性膀胱，導致膀胱逼尿肌收縮無力，也會出現尿潴留。意見建議：出現尿潴留后，及時去醫院泌尿外科就診，必要的時候給予持續導尿，并進一步的檢查引起尿潴留的原因。平常注意保暖，不要受涼，還要戒煙戒酒，不要吃辛辣刺激油膩的食物。
  牛紀保 主治醫師莒縣中醫醫院

  2020-08-04 1001次

• 腦梗塞為什么尿潴留
  尿潴留是腦梗塞的臨床表現之一，排尿是需要通過神經控制的，而腦梗塞會引起大腦內的神經病變，所以也會導致尿潴留。如果腦梗塞已經出現腦組織的損傷，會出現相應的功能障礙后遺癥。對于這種功能異常，需要采取康復治療的方法來針對性的訓練恢復，同時不同的功
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2025-01-24 0次

• 為什么腰麻后會尿潴留
  腰麻后出現尿潴留，在臨床上還是比較常見的，因為腰麻后，對控制排尿的神經起到了麻醉作用，當麻醉藥沒有完全代謝的時候，就可能會導致病人出現排尿困難，從而引起尿潴留。對于腰麻后出現尿潴留的患者，一般及時的給予留置導尿治療，等到腰麻的麻藥逐漸代謝之后，患者就可以拔出導尿管，就可以恢復正常的排尿。所以在腰麻后
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2021-12-15 876次