醫(yī)生主講實錄

不同的腦梗塞中患者,因為腦組織損傷的不同,范圍的不同,會出現(xiàn)相應(yīng)的腦組織支配區(qū)域功能的受損,表現(xiàn)為各種癥狀,例如昏迷、一側(cè)肢體運動感覺功能障礙、吞咽功能障礙、認知治功能障礙、言語功能障礙、大小便失禁等等。

腦梗塞后肺部感染之所以發(fā)生,主要是因為昏迷、吞咽功能障礙、長期臥床翻身少引起。吞咽功能減退或喪失,口咽部的分泌物,如唾液和食物誤吸入支氣管以及肺部。同時,由于咳嗽反射的減退或消失,分泌物便不能從氣道排出。長期反復(fù)多次的吸入、長時間臥床,抵抗力下降會導致肺部感染,難以治愈。

部分患者長期臥床翻身少,可造成呼吸功能減退,換氣功能也會減低,特別是背部受壓,妨礙了肺底部的通氣,肺活量減少,加上痰液聚集,咳出困難,引起墜積性的肺炎。所以為了預(yù)防腦梗后肺部感染發(fā)生,我們建議腦梗后,如果出現(xiàn)吞咽障礙則給予留置胃管,胃造瘺減少誤吸;能坐起的盡可能取坐位,不能坐起的保持半臥位、勤翻身;同時積極進行腦梗后康復(fù)治療。

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