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• 膽囊結(jié)石必須切除嗎

  大多數(shù)主流的方式還是進(jìn)行膽囊切除，因為形成結(jié)石是有一定原因的，比如膽汁代謝方面的原因，或者是膽囊結(jié)構(gòu)本身的原因，或者是一些包括飲食，飲食方式、飲食結(jié)構(gòu)的原因，都可能發(fā)生膽囊結(jié)石。所以如果我們單純把結(jié)石取出來，并沒有解除膽囊結(jié)石形成的原因，目前又沒有很好的藥物能夠不讓結(jié)石再長，這種情況下，膽囊結(jié)石的復(fù)發(fā)率還是非常高的。很多做完保膽取石以后的病人，過不了幾年他又長出來了，所以一般還是建議病人進(jìn)行膽囊切除手術(shù)的。有些病人實在不能接受膽囊切除，就是要做保膽取石，這種情況下也是看保膽取石是怎么做法。首先看這個膽囊結(jié)石適不適合來取，比如很多泥沙樣結(jié)石，多發(fā)的充滿性結(jié)石，就不適合做保膽取石。如果單發(fā)的比較好取，能取干凈石頭，一旦取石，首先要確保確實取干凈了。另外術(shù)后也是要進(jìn)行定期的隨訪，同時還要保證膽囊本身是正常膽囊，功能是正常的。比如沒有慢性的膽囊炎，明顯的壁增厚，有可能發(fā)生病變的這種膽囊，都需要排除以后，才可以考慮去做保膽取石。但實際在臨床上，并不建議病人保膽取石，因為術(shù)后再復(fù)發(fā)，二次手術(shù)的幾率是太大了。

  

  02:19
  丁雪梅 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-08-01 22747次

• 膽囊結(jié)石切除幾天拆線

  膽囊結(jié)石目前絕大部分都是采用腹腔鏡下的膽囊切除手術(shù)，這樣的一個手術(shù)，肚皮上一般只會留下三到四個像鑰匙孔一樣的小的切口。這種切口，我們現(xiàn)在大部分醫(yī)院都是采用可吸收線縫合的方式。這樣在縫合以后，肚皮表面并不遺留有線頭，所以也就不需要拆線。當(dāng)然少數(shù)地方因為醫(yī)療成本的問題，可能還是會用絲線，或者是用一些鋼釘來釘合皮膚。那么這種切口一般我們術(shù)后七到九天可以拆除切口的縫線。有非常少的患者可能是做了開腹的膽囊切除手術(shù)，那么這部分患者只要是沒有傷口感染，或者是脂肪液化的情況，一般也是在術(shù)后七到九天進(jìn)行傷口拆線。

  

  01:12
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-11-08 11430次

• 膽囊結(jié)石切除膽囊
  臨床上膽囊結(jié)石患者往往采取手術(shù)切除膽囊的治療方法，但并不是所有的患者都必須要采取手術(shù)治療的方法，要根據(jù)患者具體的病情，來具體分析臨床上膽囊結(jié)石患者可沒有任何癥狀，只是體檢時發(fā)現(xiàn)自己膽囊內(nèi)長了結(jié)石，而部分膽囊結(jié)石患者由于局發(fā)膽囊炎癥或者進(jìn)食油膩食物后或者睡覺時體位位置發(fā)生變動，可出現(xiàn)程度不等的右上腹陣發(fā)性的脹痛隱痛不適感。少數(shù)患者由于結(jié)石嵌頓到膽囊頸部，在炎癥急性期可出現(xiàn)右上腹持續(xù)劇烈絞痛樣，這就是我們通常所說的膽絞痛，患者可伴有右肩膀右后背出的牽涉痛，右上腹壓痛感，墨菲氏征陽性，患者還可出現(xiàn)程度不等的發(fā)熱，畏寒，惡心嘔吐，腹脹腹瀉，食欲不振，厭油等全身不適癥狀，如果炎癥進(jìn)一步加重，病情進(jìn)一步進(jìn)展，患者甚至可出現(xiàn)壞疽性膽囊炎，膽囊穿孔，因此臨床上對于有癥狀或者出現(xiàn)并發(fā)癥的膽囊結(jié)石患者，往往采取手術(shù)切除膽囊治療的方法，而對于無癥狀的膽囊結(jié)石患者，一般不需要進(jìn)行手術(shù)治療，但是要定期觀察，一旦出現(xiàn)下列情況也要近期與手術(shù)治療。一、結(jié)石直徑大于三公分以上者。二、合并需要開腹的手術(shù)患者。第三、瓣有膽囊息肉大于一公分者。四、膽囊壁增厚。五、膽囊壁鈣化或雌性膽囊。六、兒童性膽囊結(jié)石。七、合并糖尿病。八、有心肺功能障礙者。九、邊遠(yuǎn)地區(qū)或者交通不發(fā)達(dá)地區(qū)野外工作人員。十、發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石時年以上者一旦出現(xiàn)這些情況，即使膽囊結(jié)石患者沒有任何癥狀也要近期與手術(shù)切除膽囊治療。
  語音時長 2:07”
  徐剛 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-11-23 4178次

• 膽囊結(jié)石切除后的危害
  對于膽囊結(jié)石的患者，如果進(jìn)行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)，或者是開腹的膽囊切除手術(shù)。在手術(shù)之后其發(fā)生直腸結(jié)腸部位腫瘤性病變的可能性會有所增加。所以對于膽囊切除手術(shù)之后的患者，如果出現(xiàn)腹瀉以及出現(xiàn)大便之中帶血的情況，需要考慮及時的予以結(jié)腸鏡檢查，這種情況下多考慮和膽囊切除手術(shù)之后，膽鹽的代謝具有一定的相關(guān)性。另外對于膽囊結(jié)石手術(shù)之后的患者，在平常的生活過程當(dāng)中，需要避免進(jìn)食膽固醇含量過高的食物，例如動物類的脂肪，動物類的內(nèi)臟以及海鮮類的魷魚等食物，長期的高膽固醇性飲食，有可能引起患者膽管內(nèi)結(jié)石發(fā)生的機率增加。另外患者還要適量的多吃一些蘋果、桔子、櫻桃等水果。
  語音時長 01:12”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2020-05-14 2024次

• 膽囊結(jié)石切除后吃什么
  病情分析：通常情況下膽囊結(jié)石切除后病人是可以吃一些低脂肪低膽固醇的食物的，比如小米粥，大米粥，面條，稀飯等。另外病人也可以吃一些含有高蛋白的營養(yǎng)食物，比如魚肉，瘦肉，雞肉，豆制品等，然后也應(yīng)該多吃一些蔬菜和水果。意見建議：建議病人一定要禁止吸煙和飲酒。另外一些咖啡，濃茶等刺激性的飲品也是不能喝的。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-07-23 2002次

• 膽囊切除后還會產(chǎn)生膽囊結(jié)石嗎
  病情分析：在臨床上病人進(jìn)行完一些膽囊的切除手術(shù)后是不會產(chǎn)生膽囊結(jié)石的，期間病人最好是通過腹腔鏡下膽囊切除手術(shù)來進(jìn)行治療，術(shù)后是不會出現(xiàn)復(fù)發(fā)的現(xiàn)象的。意見建議：建議病人在術(shù)后應(yīng)該好好的調(diào)養(yǎng)，應(yīng)該注意飲食清淡，營養(yǎng)均衡，然后避免暴飲暴食，要三餐規(guī)律，定時定量，然后可以在病情允許的情況下少食多餐。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-08-09 2703次

• 膽囊結(jié)石切除膽囊嗎
  在臨床上，有一部分膽囊結(jié)石的患者，是需要切除膽囊的。比如說，膽囊結(jié)石引發(fā)患者出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀時，建議患者進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)方式為膽囊切除術(shù)；膽囊結(jié)石長期存在于膽囊之內(nèi)，即便沒有引發(fā)患者出現(xiàn)臨床癥狀，但是，膽囊有出現(xiàn)癌變的傾向，也建議患者進(jìn)行積極的手術(shù)治療，手術(shù)
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院

  2021-01-25 573次

• 膽囊結(jié)石切除膽囊后能活幾年
  膽囊結(jié)石患者切除膽囊后一般能活20年到30年，甚至更長的時間。膽囊結(jié)石在臨床上是比較常見的病癥，通常與不良的飲食習(xí)慣、膽囊收縮功能下降或者身體過于肥胖等因素有關(guān)，通常會出現(xiàn)腹部疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、食欲下降等癥狀，這種情況可以通過切除膽囊治療，能夠有效的控制病情發(fā)展，通過及時正確的治療，預(yù)后效果是比
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-09-23 379次