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• 什么是大三陽小三陽

  大三陽和小三陽是乙肝五項(xiàng)，也就是兩對(duì)半的，兩個(gè)比較常見的一種形式，乙肝五項(xiàng)是咱們檢測(cè)病毒最主要的血清學(xué)檢查。一般情況下乙肝五項(xiàng)它是包括，乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體這五項(xiàng)。如果出現(xiàn)了乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝表面抗體，這三項(xiàng)陽性我們叫大三陽。如果是乙肝表面抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體，這三項(xiàng)陽性我們叫小三陽，大小三陽和病情沒有絕對(duì)相關(guān)性，它不反映病情的輕重，反映病情輕重我們還要結(jié)合肝功能、乙肝病毒的DNA彩超等等，綜合來判定病情的嚴(yán)重程度。

  

  01:29
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2019-01-11 30078次

• 小三陽與大三陽哪個(gè)更嚴(yán)重

  患者：您好，請(qǐng)問什么是小三陽和大三陽？小三陽與大三陽哪個(gè)更嚴(yán)重呢？藥師：通過乙肝五項(xiàng)檢查，如果是乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗體（抗-HBc）同時(shí)陽性，這就是大三陽，如果是乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗體（抗-HBe）、乙肝核心抗體（抗-HBc）同時(shí)陽性，這就是小三陽。相比之下大三陽患者體內(nèi)的病毒復(fù)制活躍，傳染性強(qiáng)，而小三陽的病毒復(fù)制降低，傳染性相對(duì)較弱，因此大三陽比小三陽更嚴(yán)重。患者：哦，那小三陽的病毒復(fù)制降低，是不是小三陽就不用治療了呢？藥師：當(dāng)然不是了，小三陽雖然傳染性相對(duì)弱一點(diǎn)，但如果病毒含量過高，肝功能不正常，也跟大三陽一樣，是需要系統(tǒng)治療的。臨床常用的治療分為兩部分：第一是保肝治療。保肝治療適用于肝功轉(zhuǎn)氨酶升高，如果轉(zhuǎn)氨酶大于二倍以上，建議應(yīng)用保肝的藥物，比如甘草酸制劑。第二是抗病毒治療，常見的抗病毒藥物有兩種：1、干擾素類，可分為長效干擾素和短效干擾素。2、核苷類似物，目前主要是替諾福韋或恩替卡韋，比如特立暉富馬酸丙酚替諾福韋片，可以強(qiáng)效抑制病毒復(fù)制，相比其他抗病毒藥耐藥發(fā)生率低，一定程度上減少了腎毒性，長期療程用藥經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)小，乙肝患者以及部分腎功能異常的患者都可以療程使用。如需用藥，或想了解更多用藥知識(shí)，可以咨詢醫(yī)師或藥師，喜歡這期視頻歡迎點(diǎn)贊評(píng)論留言哦。

  

  01:40
  石揚(yáng) 藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2021-09-23 3957次

• 大三陽轉(zhuǎn)為小三陽
  如果大三陽轉(zhuǎn)為小三陽，這是一件好事，大三陽的病毒載量往往是較高，傳染性更強(qiáng)，轉(zhuǎn)為小三陽之后，病毒載量往往不是很高，傳染性比較弱，有30%到40人可自行發(fā)生轉(zhuǎn)換，從大三陽轉(zhuǎn)為小三陽。不管是大三陽還是小三陽，患者都要注意定期復(fù)查肝功能，乙肝五項(xiàng)，病毒載量以及肝臟彩超或者ct。一旦出現(xiàn)肝功能異常，要繼續(xù)給予護(hù)肝治療，必要時(shí)進(jìn)行一個(gè)抗病毒治療，只要是達(dá)到抗病指征，要盡早給予抗病毒治療。同時(shí)，患者要注意休息，勞逸結(jié)合，不能過度勞累，飲食要盡量清淡，不能喝酒。
  語音時(shí)長 1:05”
  王麗群 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-21 8750次

• 大三陽能轉(zhuǎn)為小三陽嗎
  大三陽指的就是乙肝大三陽，乙肝大三陽是通過血液傳播、性傳播和母嬰傳播的疾病，絕大部分人感染乙肝大三陽都是小時(shí)候媽媽通過母嬰傳播感染的，感染乙肝大三陽過了十幾、二十年，可能會(huì)轉(zhuǎn)為乙肝小三陽。一般來講，乙肝大三陽需要到了20歲以上，才會(huì)轉(zhuǎn)為乙肝小三陽，如果轉(zhuǎn)為乙肝小三陽之后，化驗(yàn)肝功能和上腹部彩超正常，這種情況只是乙肝病毒攜帶者也是不需要任何治療。如果乙肝大三陽發(fā)病，也就是化驗(yàn)肝功能轉(zhuǎn)氨酶或者上腹部彩超異常這種情況，考慮乙肝大三陽患者也是需要護(hù)肝治療，甚至抗病毒治療，如果護(hù)肝效果不佳，達(dá)到抗病毒的標(biāo)準(zhǔn)，可以口服恩替卡韋或者替諾福韋抗病毒。一般來講，乙肝要抗病毒治療，過一兩年，絕大部分也會(huì)轉(zhuǎn)為乙肝小三陽。
  語音時(shí)長 01:19”
  宋偉 副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-09 2703次

• 大三陽小三陽傳染嗎
  病情分析：不管是大三陽還是小三陽，如果病毒是陽性就有傳染性，病毒是陰性就沒有傳染性，傳染性的強(qiáng)弱主要看病毒量的高低。意見建議：病毒水平越高傳染性就越強(qiáng)，病毒水平越低傳染性就越弱，一定要結(jié)合實(shí)際情況來進(jìn)行分析，是否需要進(jìn)行治療，主要看肝臟的功能和肝臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)。
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-04-11 2301次

• 甲肝有大三陽小三陽嗎
  病情分析：甲肝沒有大小三陽之說。甲肝是由甲肝病毒感染所引起的一種急性傳染性的肝病，要通過實(shí)驗(yàn)室的檢查進(jìn)行甲肝疾病的診斷，主要是甲肝的抗體檢查，并且甲肝只有一個(gè)抗原抗體系統(tǒng)。所謂的大三陽和小三陽是乙肝疾病的一些檢查結(jié)果，但是大三陽和小三陽分別代表不同的乙肝疾病感染類型，有一定的臨床差別性。意見建議：甲肝具有嚴(yán)重的危害性，并且傳染性較強(qiáng)，應(yīng)該做好疾病的預(yù)防和治療。平時(shí)要保持良好的生活衛(wèi)生習(xí)慣，避免通過不潔的飲食造成病毒的感染。同時(shí)，在疾病的流行地區(qū)應(yīng)該加強(qiáng)飲食飲水的管理，避免造成疾病的流行。正常人群應(yīng)該積極的進(jìn)行疫苗的接種，預(yù)防病毒的感染。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-07-02 1103次

• 由小三陽轉(zhuǎn)為大三陽還能好嗎
  小三陽、大三陽一般是指乙肝小三陽和乙肝大三陽，由乙肝小三陽轉(zhuǎn)為乙肝大三陽一般不能好，但是通過積極規(guī)范的治療后，能夠使病情得到控制。乙肝小三陽是指在進(jìn)行乙肝病毒兩對(duì)半的人體血清血檢查時(shí)乙肝表面抗原、乙肝E抗體、乙肝核心抗體三項(xiàng)均為陽性的狀態(tài)，乙肝大三陽是指在進(jìn)行乙肝病毒兩對(duì)半的人體血清血檢查是乙肝表面
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2023-04-19 0次

• “大三陽”和“小三陽”
  在乙肝兩對(duì)半的指標(biāo)中，如果第一項(xiàng)、第三項(xiàng)、第五項(xiàng)（也就是表面抗原、e抗原、核心抗體）三項(xiàng)指標(biāo)為陽性，就是常說的乙肝“大三陽”感染者。如果第一項(xiàng)、第四項(xiàng)、第五項(xiàng)（也就是表面抗原、e抗體、核心抗體）三項(xiàng)指標(biāo)為陽性，就是常說的乙肝“小三陽”感染者。一般情況下“大三陽”指乙肝病毒在人體內(nèi)存在并復(fù)制活躍，傳染
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-11-30 122次