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• 什么是大三陽小三陽

  大三陽和小三陽是乙肝五項，也就是兩對半的，兩個比較常見的一種形式，乙肝五項是咱們檢測病毒最主要的血清學檢查。一般情況下乙肝五項它是包括，乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體這五項。如果出現了乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝表面抗體，這三項陽性我們叫大三陽。如果是乙肝表面抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體，這三項陽性我們叫小三陽，大小三陽和病情沒有絕對相關性，它不反映病情的輕重，反映病情輕重我們還要結合肝功能、乙肝病毒的DNA彩超等等，綜合來判定病情的嚴重程度。

  

  01:29
  李蘊銣 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2019-01-11 30489次

• 小三陽與大三陽哪個更嚴重

  患者：您好，請問什么是小三陽和大三陽？小三陽與大三陽哪個更嚴重呢？藥師：通過乙肝五項檢查，如果是乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗體（抗-HBc）同時陽性，這就是大三陽，如果是乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗體（抗-HBe）、乙肝核心抗體（抗-HBc）同時陽性，這就是小三陽。相比之下大三陽患者體內的病毒復制活躍，傳染性強，而小三陽的病毒復制降低，傳染性相對較弱，因此大三陽比小三陽更嚴重。患者：哦，那小三陽的病毒復制降低，是不是小三陽就不用治療了呢？藥師：當然不是了，小三陽雖然傳染性相對弱一點，但如果病毒含量過高，肝功能不正常，也跟大三陽一樣，是需要系統治療的。臨床常用的治療分為兩部分：第一是保肝治療。保肝治療適用于肝功轉氨酶升高，如果轉氨酶大于二倍以上，建議應用保肝的藥物，比如甘草酸制劑。第二是抗病毒治療，常見的抗病毒藥物有兩種：1、干擾素類，可分為長效干擾素和短效干擾素。2、核苷類似物，目前主要是替諾福韋或恩替卡韋，比如特立暉富馬酸丙酚替諾福韋片，可以強效抑制病毒復制，相比其他抗病毒藥耐藥發生率低，一定程度上減少了腎毒性，長期療程用藥經濟負擔小，乙肝患者以及部分腎功能異常的患者都可以療程使用。如需用藥，或想了解更多用藥知識，可以咨詢醫師或藥師，喜歡這期視頻歡迎點贊評論留言哦。

  

  01:40
  石揚 藥師妙手互聯網醫院

  2021-09-23 4381次

• 大三陽轉為小三陽
  如果大三陽轉為小三陽，這是一件好事，大三陽的病毒載量往往是較高，傳染性更強，轉為小三陽之后，病毒載量往往不是很高，傳染性比較弱，有30%到40人可自行發生轉換，從大三陽轉為小三陽。不管是大三陽還是小三陽，患者都要注意定期復查肝功能，乙肝五項，病毒載量以及肝臟彩超或者ct。一旦出現肝功能異常，要繼續給予護肝治療，必要時進行一個抗病毒治療，只要是達到抗病指征，要盡早給予抗病毒治療。同時，患者要注意休息，勞逸結合，不能過度勞累，飲食要盡量清淡，不能喝酒。
  語音時長 1:05”
  王麗群 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-02-21 9042次

• 大三陽能轉為小三陽嗎
  大三陽指的就是乙肝大三陽，乙肝大三陽是通過血液傳播、性傳播和母嬰傳播的疾病，絕大部分人感染乙肝大三陽都是小時候媽媽通過母嬰傳播感染的，感染乙肝大三陽過了十幾、二十年，可能會轉為乙肝小三陽。一般來講，乙肝大三陽需要到了20歲以上，才會轉為乙肝小三陽，如果轉為乙肝小三陽之后，化驗肝功能和上腹部彩超正常，這種情況只是乙肝病毒攜帶者也是不需要任何治療。如果乙肝大三陽發病，也就是化驗肝功能轉氨酶或者上腹部彩超異常這種情況，考慮乙肝大三陽患者也是需要護肝治療，甚至抗病毒治療，如果護肝效果不佳，達到抗病毒的標準，可以口服恩替卡韋或者替諾福韋抗病毒。一般來講，乙肝要抗病毒治療，過一兩年，絕大部分也會轉為乙肝小三陽。
  語音時長 01:19”
  宋偉 副主任醫師吉安市中心人民醫院

  2019-03-09 2910次

• 大三陽小三陽傳染嗎
  病情分析：不管是大三陽還是小三陽，如果病毒是陽性就有傳染性，病毒是陰性就沒有傳染性，傳染性的強弱主要看病毒量的高低。意見建議：病毒水平越高傳染性就越強，病毒水平越低傳染性就越弱，一定要結合實際情況來進行分析，是否需要進行治療，主要看肝臟的功能和肝臟的形態結構。
  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-04-11 2502次

• 大三陽和小三陽哪個嚴重
  病情分析：這個要結合實際情況來進行分析，主要取決于肝臟功能和肝臟的形態結構，如果肝臟功能正常，肝臟的形態結構正常，就并不是很嚴重，如果肝臟功能明顯的不正常，或者肝臟的形態結構出現了肝硬化，就提示病情很嚴重。意見建議：其實主要取決于肝臟的功能和肝臟的形態結構，大三陽也有病情很嚴重的，小三陽也有病情很輕微的。
  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-04-12 2902次

• 由小三陽轉為大三陽還能好嗎
  小三陽、大三陽一般是指乙肝小三陽和乙肝大三陽，由乙肝小三陽轉為乙肝大三陽一般不能好，但是通過積極規范的治療后，能夠使病情得到控制。乙肝小三陽是指在進行乙肝病毒兩對半的人體血清血檢查時乙肝表面抗原、乙肝E抗體、乙肝核心抗體三項均為陽性的狀態，乙肝大三陽是指在進行乙肝病毒兩對半的人體血清血檢查是乙肝表面
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2023-04-19 0次

• “大三陽”和“小三陽”
  在乙肝兩對半的指標中，如果第一項、第三項、第五項（也就是表面抗原、e抗原、核心抗體）三項指標為陽性，就是常說的乙肝“大三陽”感染者。如果第一項、第四項、第五項（也就是表面抗原、e抗體、核心抗體）三項指標為陽性，就是常說的乙肝“小三陽”感染者。一般情況下“大三陽”指乙肝病毒在人體內存在并復制活躍，傳染
  王燕 主任醫師中日友好醫院

  2021-11-30 122次