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• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強調冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強調，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長林 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-07-11 12328次

• 什么是左冠狀動脈鈣化

  左冠狀動脈指的是心臟左側的冠狀動脈，包括左主干前降支和回旋支。其實鈣化既可以發生在左側的血管，也可以發生在右側的冠狀動脈。左冠狀動脈鈣化指的是冠狀動脈血管壁上，在斑塊形成的基礎上有鈣質的沉積，導致斑塊比較硬，血管的彈性降低。對于冠狀動脈輕度或中度鈣化來講，不至于造成嚴重的后果，但是對于重度的冠狀動脈的鈣化，會影響到冠心病本身的治療。因為目前對于冠狀動脈，尤其是重度狹窄的患者，需要進行冠狀動脈的介入治療，嚴重的鈣化對介入治療會增加其難度和風險，所以對于左冠狀動脈嚴重鈣化的患者，需要引起高度的關注，到大醫院的心內科去進行及時的治療。

  

  01:35
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-06-29 13959次

• 冠狀動脈造影前后的注意事項
  手術以前患者應該禁食禁水4小時，術后進消化清淡的飲食，但是建議也不要吃的太飽，鼓勵病人多飲水，加速造影劑的排泄。術前應該訓練患者床上排尿排便，注意調整飲食結構，預防便秘的發生。術后平臥12到24小時，患側肢體制動，穿刺靜脈處加壓包扎或者是采用彈力繃帶包扎6到24小時。穿側動脈處包扎12到24小時，注意穿刺點有無滲血，有無皮下血腫，加壓包扎者應該注意觀察足背動脈搏動以及皮膚的溫度，并與健側對比，如果有異常協助醫師給予應激處理。術后的第一天應該床邊適量運動，以后每天那逐漸增加活動量和時間，這樣可以促進腸蠕動，增加食欲促進體力的恢復。
  語音時長 1:17”
  王東梅 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-10 2642次

• 冠狀動脈瘤注意事項
  ?患者如果患有冠狀動脈瘤之后大多數腫瘤在發病后的兩年內，可以自行消退，但是由于在發病時，患者身體中的血管壁都會受到不同程度的增厚跡象，這就會造成了血栓和血管管腔狹窄的情況。如果發生這樣的情況要多吃一些瓜果蔬菜，富含維生素的食物能起到松弛動脈和稀釋血液的作用，冠狀動脈瘤患者的飲食，還是要注意清淡一些，像辣椒這樣的食物一定不要吃。如果有冠狀動脈瘤，可以多吃一些洋蔥，洋蔥所含的皮黃素這種物質能起到抗癌的效果，而且價格便宜，可以經常給患者吃。另外，還可以多吃一些豆制品，富含豐富的蛋白質，對于一些脂肪糖分過高的食物都不能給患者吃，這些食物會使血管血液粘稠，不利于血液的循環，也不利于冠狀動脈瘤的恢復。
  語音時長 1:27”
  張博 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-08-16 2018次

• 冠狀動脈造影術后的注意事項有哪些
  病情分析：冠狀動脈造影術后注意休息，一定要臥床休息，穿刺的肢體6小時內禁止活動，患者要多喝水，促進造影劑的排泄。冠狀動脈造影是診斷冠狀動脈粥樣硬化的一種常見的方法，術后應該嚴密的觀察患者的生命體征。意見建議：如果是橈動脈穿刺，要進行加壓止血，觀察穿刺部位有無出血、滲血，還有嚴密的觀察患者的心率、呼吸、血壓等。術后傷口應該進行消毒，避免沾水，防止感染的發生。
  孫麗紅 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2023-11-17 1803次

• 冠狀動脈支架術后注意事項是什么
  對于冠心病心肌梗死的患者進行了冠脈造影支架植入術，那么術后應該要注意:平時不能進行劇烈的活動，要低鹽低脂清淡飲食，不能吃得太油膩，最重要的是需要堅持口服冠心病的藥，特別是抗血小板的藥物，不能私自停藥。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2018-11-20 4904次

• 冠狀動脈造影的注意事項有哪些
  術前訓練患者床上排便，排尿，注意調節飲食結構，預防便秘的發生。術后平臥12-24小時，患側肢體制動，穿刺點處加壓包扎或采用彈力繃帶包扎6-24小時，穿刺動脈處包扎12-24小時觀察，穿刺點有無滲血、皮下血腫，加壓包扎觀察足背動脈搏動及皮膚溫度，并且與健側對比。術后第一天床邊適量活動，以后每天逐漸增加
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2022-05-25 132次

• 冠狀動脈疾病飲食注意事項
  冠狀動脈疾病飲食注意事項有忌食高脂肪食物，忌食高熱量食物，忌暴飲暴食等，具體如下。1、忌食高脂肪食物：冠狀動脈疾病患者應該嚴格限制脂肪的攝入量，脂肪含量過高，血脂則不容易控制，會堵塞血管，使病情變得越來越嚴重，患者可以多吃一些低脂肪食物，如黃瓜、西紅柿等，但還要保證營養，蛋白質可以通過植物蛋白來攝取
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 252次