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• 膽結石一定要做手術嗎

  不是的，根據不同的情況采取不同的治療辦法。比如說年輕的患者，可能他是一個假性結石，也就是可能是因為之前用過抗生素，造成膽囊內的假結石，也就是絮狀物，它不是真正的結石，這時候可能正好有腹痛，做了個B超懷疑是膽結石，這種情況不要急于手術，一定要觀察一段時間。這時候往往你停藥，根據情況可能半個月十天絮狀物沒有了，這時候是不需要手術的。再一種就靜息性結石，比如說沒有癥狀的結石，結石又不太大可以觀察，定期做B超。而有些結石是需要手術的，比如說經常造成膽囊的炎癥，胰腺的炎癥，甚至長期摩擦可能造成膽囊的癌變，這種情況才需要手術。有的是雖然需要手術，但是因為年老體弱，心肺功能不好，耐受不了手術，這時候也不能手術，也只能采取保守的辦法，包括輸液，穿刺，將膽囊內的膽汁，膿性膽汁引流出來，暫時緩解它的癥狀。

  

  01:27
  高成業 副主任醫師邯鄲市第一醫院

  2020-02-27 8646次

• 甲狀腺癌一定要做手術嗎

  大部分甲狀腺癌一旦確診，均推薦手術切除。通過手術，不僅能清楚原發病，還可以準確判斷癌癥的組織類型和分期，淋巴結轉移情況等情況，對未來預后有積極的意義。大部分甲狀腺癌具有高度的惰性，是一個“懶惰的”“不愛活動“的癌，因此，絕大部分的甲狀腺癌患者，生存率很高。甲狀腺乳頭狀癌的預后最好，20年的死亡率為1%到2%；其次是濾泡樣癌，20年的死亡率約為10%到20%，而髓樣癌和未分化癌的預后就很差。甲狀腺髓樣癌，10年死亡率為25%到50%，未分化癌更甚。大部分患者在確診后數年內就出現死亡，五年死亡率為90%。單發的，小于1厘米，包膜沒有中斷的，并且沒有淋巴結轉移表現，都可以認為是低危的甲狀腺腫瘤。最佳的臨床決策應該是結合指南與醫生的經驗，并且結合患者的需求，當然如果懷疑是高危的甲狀腺癌，還是要積極手術的。

  

  01:53
  郭劍津 副主任醫師山西醫科大學第二醫院

  2020-05-09 7741次

• 直腸息肉一定要做手術嗎
  在臨床上，并不是說所有的直腸息肉一定要進行手術切除，因為有的直腸息肉可以進行定期復查，有的直腸息肉還可以應用藥物治療。直腸息肉如果體積比較大，黏膜不光滑，基底部也比較寬，這種情況下一般是建議進行積極的手術治療，手術方式一般選擇微創手術方式，也就是內鏡下直腸息肉切除術或者套扎術等等，手術以后還要進行病理檢查，以及定期復查。但是如果直腸息肉的體積特別小，其實也可以定期復查，等到體積變大以后再進行行手術治療。另外，在直腸息肉中有一個類型是炎癥性直腸息肉，其實可以先考慮進行正規系統的藥物治療，不緩解再考慮手術治療。
  語音時長 01:15”
  王彥凱 主治醫師中國人民解放軍第537醫院

  2020-08-05 1790次

• 直腸癌一定要做手術嗎
  在臨床上，直腸癌的患者，一旦診斷明確，如果患者，沒有明顯的手術禁忌，建議患者一定要進行積極的手術治療為好，這樣的話，才能達到徹底切除患者癌灶的目的。而且，經過積極的手術治療之后，患者的相應臨床癥狀，也會得到明顯的改善，患者的生活質量也會得到提高，患者的生存時間也會得到延長。當然，在手術治療之前，一定要對患者的病情進行充分的評估，要調整好患者的身體狀態，這樣的話，才可以確保患者的手術安全性，手術當中，要有良好的麻醉，手術方式一般為直腸癌根治術，而且，除了傳統的開腹直腸癌根治性手術切除之外，患者還可以選擇進行微創手術治療，這樣的話，患者的恢復會更快一些。一般經過積極的治療之后，患者的預后是良好的。
  語音時長 01:16”
  焦占江 副主任醫師邢臺市第三醫院

  2020-02-20 2159次

• 直腸息肉一定要做手術嗎
  病情分析：直腸息肉不一定要做手術治療，因為有一些直腸息肉可以定期復查，還有一些直腸息肉可以應用藥物治療。如果直腸息肉考慮是炎性直腸息肉，可以考慮首先選擇藥物治療，比如說美沙拉嗪等等，另外有一些直腸息肉體積特別小，黏膜很光滑，其實也可以定期復查。意見建議：在日常生活中直腸息肉患者避免吃太多腌制類的食物，比如說腌肉，腌菜等等，也要避免吃太多辣椒，花椒，胡椒，還要避免飲酒，吸煙，熬夜，要多吃蔬菜，多吃水果，多喝水。
  王彥凱 主治醫師中國人民解放軍第537醫院

  2022-10-16 2401次

• 直腸癌一定要做手術嗎
  病情分析：直腸癌并不是一定要做手術，當然如果有條件的話還是盡量選擇手術治療。如果直腸癌已經到了晚期，有了多處遠處轉移或者說直腸癌患者的年齡特別大，內科疾病特別多，已經無法承受麻醉手術帶來的風險，在這種情況下也可以考慮非手術治療。意見建議：早期直腸癌建議手術治療，手術的方式有很多，比如說可以在內窺鏡下進行，也可以在腹腔鏡輔助下進行直腸癌根治術。對于中期直腸癌建議以手術治療為主，其他治療方式為輔，對于晚期直腸癌則建議以非手術治療方式為主。
  王彥凱 主治醫師中國人民解放軍第537醫院

  2020-06-15 1901次

• 外痔一定要做手術嗎
  外痔是否一定要做手術應根據實際情況進行判斷，如果患者的病情比較輕，不需要做手術。病情嚴重則需要做手術，如有不適，應及時就醫。外痔是比較常見的肛腸疾病，可能是經常辛辣飲食、長時間排便、過度飲酒等因素引起的，容易使肛門齒狀線遠側皮下靜脈叢出現血栓或結締組織增生形成。如果患者的病情比較輕，僅表現為肛門不適
  李輝 主任醫師中日友好醫院

  2024-01-04 0次

• 內痔一定要做手術嗎
  內痔是否一定要做手術可以根據病情判斷，如果病情較輕，通常不一定要做手術。如果病情嚴重，通常一定要做手術，此時要及時就醫。內痔是肛墊肥大、下移所形成的腫物，位于齒狀線上方，發病原因和感染、排便習慣不佳、飲食不當有一定的關系。如果患者的病情較輕，沒有出現明顯的不適癥狀，可以在醫生的指導下選擇肛泰栓、復方
  李輝 主任醫師中日友好醫院

  2024-01-04 0次