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• 外傷后腦積水需要做哪些手術(shù)

  關(guān)于外傷術(shù)后的腦積水的治療，因?yàn)樗泻枚嗍怯蔑B骨缺損的，到底是先做修補(bǔ)還是先做分流，先解決腦積水，這個(gè)臨床當(dāng)中有好多的這種爭(zhēng)議，有好多人說(shuō)同時(shí)進(jìn)行這兩個(gè)手術(shù)，其實(shí)這個(gè)都是有它的問(wèn)題的，同時(shí)進(jìn)行顱骨修補(bǔ)和分流手術(shù)，因?yàn)檫@個(gè)手術(shù)一般比較大，好多醫(yī)生可能感覺(jué)，這個(gè)手術(shù)難度比較大，所以說(shuō)這樣做完了以后，感覺(jué)這個(gè)手術(shù)能力非常強(qiáng)，其實(shí)這個(gè)也不完全是正確的，因?yàn)槭中g(shù)消毒的范圍越大，它的這個(gè)術(shù)中要求體位，這樣來(lái)回?cái)[動(dòng)的越大的話，可能對(duì)于分流來(lái)說(shuō)，就術(shù)后更容易出現(xiàn)這種，分流管的堵管跟感染，我們認(rèn)為不進(jìn)行，不讓分流跟修補(bǔ)，同時(shí)進(jìn)行的兩個(gè)原因，一個(gè)就是說(shuō)，術(shù)后容易出現(xiàn)問(wèn)題，容易出現(xiàn)感染的問(wèn)題，還有一些就是，好多顱骨缺損的時(shí)候，做修補(bǔ)之前，這個(gè)骨床是塌著的，或者是說(shuō)你做完分流，先做分流之后，或者引流之后，骨床能讓它塌下去，腦室能縮小，當(dāng)你做完了修補(bǔ)之后，腦室比正常的本身它就大，所以說(shuō)你做完修補(bǔ)，跟做完分流之后，分流術(shù)后的這種效果，通過(guò)CT片子上看不出來(lái)，只能通過(guò)患者的癥狀，而患者的癥狀沒(méi)有好轉(zhuǎn)的時(shí)候，可能你也說(shuō)手術(shù)成功了。其實(shí)不然，好多人做完之后，可能它這個(gè)管就沒(méi)起到作用，所以說(shuō)我們建議，前期先進(jìn)行這種腦脊液的引流，引流之后使得骨床塌陷，腦室縮小、這樣來(lái)看患者的癥狀，假如癥狀好轉(zhuǎn)了，我們?cè)偻瑫r(shí)進(jìn)行修補(bǔ)，最后來(lái)進(jìn)行分流，這樣既可以減少，分流管感染，分流管堵塞這種并發(fā)癥，又可以很好的了解，這個(gè)病人在修補(bǔ)之前，腦室塌陷的情況下，癥狀是不是能緩解，以杜絕分流手術(shù)和修補(bǔ)手術(shù)，同時(shí)進(jìn)行，導(dǎo)致的一部分病人癥狀沒(méi)有緩解，而臨床醫(yī)生跟家屬，都沒(méi)有及時(shí)地發(fā)現(xiàn)，遺失了這部分病人的康復(fù)的，治愈的幾率。

  

  02:49
  陳紅偉 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-01-08 1994次

• 開(kāi)顱手術(shù)后腦積水怎么辦

  開(kāi)顱手術(shù)后的腦積水也是根據(jù)它的原發(fā)疾病，就是開(kāi)顱的原因不同而不同。通常開(kāi)顱后的腦積水，它的原發(fā)病通常是有腫瘤、有腦出血、還有蛛網(wǎng)膜下腔出血，就是動(dòng)脈瘤破裂導(dǎo)致的蛛網(wǎng)膜下腔出血。如果要是腫瘤導(dǎo)致的腦積水，這種即使是在術(shù)后，咱們可以再行一次手術(shù)。比如說(shuō)三腦室底造瘺，它的手術(shù)的成功率也是非常高的。它的內(nèi)鏡治療腫瘤相關(guān)性的梗阻性腦積水，內(nèi)鏡的三腦室底造瘺，它治愈率是非常高的，也在90%以上。但如果要是蛛網(wǎng)膜下腔出血引起的這種腦積水，他即使是開(kāi)顱做了動(dòng)脈瘤夾壁之后，通常還是需要做腦室腹腔分流手術(shù)。

  

  01:17
  鄭佳平 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-23 5003次

• 腦瘤手術(shù)后腦積水
  腦瘤手術(shù)之后腦積水，首先需要進(jìn)行保守治療，保守治療可以服用一些利尿劑或脫水劑的藥物，如乙酰脞胺、雙氫克尿塞、速尿、甘露醇等治療，然后隨訪觀察，頭顱明顯增大的，可采取手術(shù)治療。注意保持良好的心態(tài)，腦積水一般來(lái)說(shuō)不需要做開(kāi)顱手術(shù)，輕度的腦積水可以暫時(shí)不做處理，觀察一段時(shí)間后復(fù)查。如果沒(méi)有加重可以不管它，重度的腦積水和腫瘤一樣會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)高壓危及生命，需要做腦室腹腔分流術(shù)，就是從腦室內(nèi)經(jīng)皮下埋一根管子，將顱內(nèi)的積液引入腹腔，緩解腦積水所致的顱內(nèi)高壓，手術(shù)相對(duì)簡(jiǎn)單，損傷也小。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-03 5695次

• 腦瘤手術(shù)后腦積水如何治療
  腦積水是腦脊液在顱腔內(nèi)部，一邊生成一邊吸收，動(dòng)態(tài)循環(huán)是一個(gè)平衡的過(guò)程，在循環(huán)過(guò)程中，如果任何一個(gè)部位受到卡壓，受到梗阻，或者是黏連，或者是吸收障礙，均可能會(huì)導(dǎo)致腦脊液生成多于吸收，形成積水。腦瘤有可能生長(zhǎng)在顱腔內(nèi)任何一個(gè)部位，有可能會(huì)形成局部的黏連，或者是局部的卡壓，在手術(shù)過(guò)程中切除腫瘤的過(guò)程中會(huì)有少量出血，污染蛛網(wǎng)膜下腔，蛛網(wǎng)膜間隙以及腦室里邊會(huì)存有少量的血，血性腦脊液就有可能會(huì)阻塞吸收的通道，也有可能切除腫瘤過(guò)程中，形成局部黏連，導(dǎo)致腦積水的形成。這個(gè)過(guò)程中一方面要疏通梗阻，或者是如果是血性腦脊液不能溶開(kāi)，考慮后期行腦室腹腔分流手術(shù)，就是腦脊液本身吸收不是特別通暢，做一根管埋藏在皮下，讓腹腔去吸收，就是將水改道。如果是黏連或者是腫瘤未完全切除，那么進(jìn)行二次手術(shù)將腫瘤切除，或者行腦視鏡，將腦室循環(huán)的通道逐一檢查，逐一打開(kāi)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  李曉輝 主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-02-12 3761次

• 腦瘤手術(shù)后腦積水癥狀有哪些
  對(duì)于接受了腦瘤手術(shù)以后，患者出現(xiàn)腦積水的情況，主要表現(xiàn)為患者出現(xiàn)明顯的智力水平低下并且伴有言語(yǔ)功能障礙。除此以外，部分患者還容易出現(xiàn)肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙，主要表現(xiàn)為雙側(cè)下肢無(wú)力、走路不穩(wěn)、容易摔倒的情況。行頭顱ct檢查往往會(huì)發(fā)現(xiàn)有明顯的腦室系統(tǒng)擴(kuò)大。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-02-21 1402次

• 術(shù)后腦積水有哪些癥狀
  如果有腦積水的情況，通常表現(xiàn)為患者可能會(huì)出現(xiàn)一定程度的肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙，表現(xiàn)為肌肉無(wú)力，走路不穩(wěn)，共濟(jì)失調(diào)等臨床表現(xiàn)。部分患者還可能出現(xiàn)一定程度的智力水平發(fā)育障礙，比如說(shuō)表現(xiàn)為記憶力減退，認(rèn)知功能障礙等多種臨床表現(xiàn)。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-01-26 2101次

• 腦瘤腦積水癥狀有哪些癥狀
  腦瘤腦積水首先會(huì)有腦部的腫瘤癥狀，腦部的腫瘤可以引起顱內(nèi)壓的增高，引起頭痛嘔吐以及視物模糊的表現(xiàn)，另外腫瘤還可以引起癲癇，導(dǎo)致出現(xiàn)突發(fā)性的肢體抽搐，意識(shí)喪失，口吐白沫，牙關(guān)緊閉的癥狀，還可以因?yàn)槟[瘤對(duì)于周圍腦組織的壓迫，引起腦功能的受損，可以出現(xiàn)肢體活動(dòng)不靈，感覺(jué)減退以及出現(xiàn)失語(yǔ)，聽(tīng)力下降，耳鳴等表
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-01-02 2516次

• 腦瘤腦積水癥狀
  腦瘤造成腦積水主要的癥狀有頭痛、行走不穩(wěn)、反應(yīng)下降、記憶力下降以及小便失禁。頭痛是最常見(jiàn)的癥狀，可能是由于腫瘤對(duì)腦組織的壓迫以及牽拉，或者是腫瘤體積過(guò)大造成顱內(nèi)壓升高引起的。要解決這些問(wèn)題首先要將腫瘤進(jìn)行切除，緩解腫瘤的占位效應(yīng)。一般腫瘤壓迫可以造成腦脊液循環(huán)通路不通暢，形成腦積水，將腫瘤切除以后腦
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 150次