早期胃癌如無淋巴結轉移證據,可根據腫瘤侵犯深度,考慮內鏡下治療或手術治療,術后無需輔助放療或化療。局部進展期胃癌,或伴有淋巴結轉移的早期胃癌,應當采取手術為主的綜合治療。根據腫瘤的侵犯深度,及是否伴有淋巴結轉移,可考慮直接行根治性手術,或術前先行新輔助化療,再考慮根治性手術。
成功實施根治性手術的局部進展期胃癌,需根據術后的病理分期決定輔助治療方案。復發轉移胃癌應當采取以藥物治療為主的綜合治療手段,在恰當的時機給予姑息性手術、放射治療、介入治療、射頻治療等局部治療。同時也應當積極給予止痛、支架植入、營養支持等治療。