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• 雙側腦梗塞怎么回事

  雙側腦梗塞是不太常見的疾病，也就是說同時發現雙側腦梗塞的比較少，大部分是由于腦栓塞引起的。那么已有了先后發生不同部位的腦梗死，我們也會侵犯到兩側，所以這也是一種雙側腦梗塞，這種還是比較常見的。雙側腦梗塞主要是指大腦兩側半球均有梗塞灶，常常由高血壓、糖尿病或者高脂血癥各種各樣原因引起的血管病變所引起的。最常見原因還是動脈粥樣硬化引起的腦血栓形成。另外心源性的或者主動脈弓的一些栓子脫落引起的栓塞，這種也是會引起多發性的雙側腦梗死。所以這兩種腦梗死治療是不一樣的，一般來講如果動脈粥樣硬化形成，引起的腦梗死，是抗血小板，包括他汀類等等，改善動脈粥樣硬化的治療、預防血栓的發生。但是由于心源性的或者其他地方栓子脫落，導致的雙側腦梗塞。一般選擇抗凝治療，所以除了不一樣的治療以外，臨床上采用的一些藥物包括急性期的中藥治療，神經營養劑治療到慢性恢復期的康復治療，基本上是差不多的。所以雙側腦梗塞，它病因不一定完全相同，治療方案也略有差異。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-29 8057次

• 什么是急性腦梗塞

  腦梗塞是一個亞急性的發病的過程，往往腦梗塞的病灶是在安靜狀態下，比如在睡眠了數個小時以后，在起床的時候才發現偏癱、偏身感覺障礙、語言神志方面等等出現障礙，和腦出血相反。腦出血是緊急發病，幾分鐘之內就可以發生偏癱、神志障礙、頭疼劇烈、惡心嘔吐等等。而亞急性的發病是腦梗塞發病過程的一個特點，它是在以小時為計算的亞急性的一個發病過程。一旦發現，也應該立即去急診，在急診醫師的指導下進行影像學的等等一系列的檢查。經過確診，采取緊急的治療措施，包括抗凝、改善循環、保護腦細胞等等。越早發現，越早采取措施治療，應該效果就越好。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-12-19 6417次

• 急性腦梗塞雙抗治療可以么
  如果出現了急性腦梗塞，臨床上常用的辦法就是藥物進行治療，比如雙抗治療，但是雙抗治療根據從前所做的研究，一般的聶氏評分小于或等于3分的時候，建議行雙抗進行治療。如果聶氏評分大于3分以上，進行雙抗治療的時候應該比較慎重，這時患者雙抗治療，可能引起的出血的風險比較大。所以如果一旦得了急性腦梗塞，雙抗就是要評估患者病情以后，進行合理的應用，雙抗目前臨床上指的就是阿司匹林和波立維聯合應用。
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  高勇 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2019-11-13 5193次

• 急性腦梗塞怎么處理
  急性腦梗塞的患者需要積極的完善頭顱的CT檢查，明確或者是排除腦出血的情況，急性腦梗塞的患者在急性期需要充分的評估患者的病情，完善血常規，凝血功能，血糖等相關檢查，適合溶栓治療的患者，積極的給予溶栓治療，不適合溶栓治療的患者，積極的給予抑制血小板聚集，調脂穩定斑塊，挽救缺血半暗帶等藥物應用。急性腦梗塞的患者在上述治療的同時，應該實施早期的康復干預，主被動活動患者的患側肢體，預防墜積性肺炎，壓瘡，深靜脈血栓形成等并發癥，積極的實施偏癱側肢體的良肢位的擺放，預防或者是減少肩手綜合征的情況。
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  劉艷華 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-12-30 2313次

• 急性腦梗塞雙抗怎么處理
  病情分析：根據循證醫學的證據，如果患者腦梗塞屬于高危非致殘性卒中，是主張進行雙抗處理的，主要是聯合使用阿司匹林和氫氯吡格雷。但是在使用之前一定要經過評估，在一段時間內使用，一定不要長期的服用，以免導致出血傾向。意見建議：建議腦梗塞的患者，平時也要服用他汀類的藥物進行治療。能夠降低脂蛋白，穩定動脈粥樣硬化的進展，平時也要注意低鹽低脂飲食，戒煙戒酒。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-09-04 1806次

• 急性腦梗塞怎么處理
  病情分析：急性腦梗塞的處理如下：發病4.5小時內的患者采取靜脈溶栓；發病4.5—6小時的患者采取血管內治療；發病6小時以上的患者選擇抗血小板、抗動脈斑塊、神經保護以及康復治療。意見建議：急性腦梗塞的患者需要立即至附近醫院的神經內科就診，嚴重的患者需收治于神經重癥病房。應根據患者的NIHSS評分、血管評估情況選擇合理的治療方案。
  劉仕翔 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2020-06-24 1002次

• 腦梗塞是單抗還是雙抗治療
  對于這個問題也是醫療界一直存在的有爭議的問題，我們簡單的說一下。第一點患者如果是初次發病，相對來說疾病的嚴重程度相對較低，可以使用單抗治療，單抗治療可以選擇阿司匹林或者氯吡格雷。第二點如果發生了急性的腦梗死，而且病情非常嚴重，并不排除其他的并發癥的出現，有時醫生就會給你雙抗治療，就是聯合阿司匹林、氯
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-25 644次

• 腦梗塞摔倒后怎么處理
  腦梗塞的患者會伴有肢體無力，行走不穩，很容易出現摔倒。當患者摔倒以后，如果當時意識清醒的，可以讓患者慢慢地坐下，仔細詢問摔倒以后疼痛的部位，并觀察有無肢體畸形的情況。老年人摔倒以后，很容易造成大腿骨折，比較常見的部位，有股骨頭，股骨干。如果疼痛伴有畸形，要立即到醫院行x線片檢查。患者如果摔倒后出現意
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 1599次