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• 急性腦梗塞雙抗怎么處理

  急性腦梗塞患者往往采取急診，急診的頭三天，應該積極地用雙抗治療，所謂雙抗就是，阿司匹林和氯吡格雷，兩種抗凝的藥物同時進行，同時服用，最少要在急性期連服三天以上。阿司匹林和氯吡格雷，都是抗凝的藥物，但是它們作用的生化反應，作用的機制不完全一樣，阿司匹林作用比較快，二十四小時之內就可以起作用。氯吡格雷的作用，因為有生化反應的關系，它要在七十二小時之內，才能起作用。所以兩種藥合并運用，對于抗凝的效果比較好。所以急性的腦血管病，缺血性的病變，腦梗塞等等，都采用雙抗的治療。這要由臨床的醫師，專業醫師開具處方，根據患者的病情進行，患者不可以自行濫用藥物，會引起很大的副作用。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-12-18 14007次

• 什么是腦梗塞介入治療

  腦梗塞的介入治療，是最近以來發生發展的，一個所謂的邊緣學科，它是在腦梗塞的基礎上進行介入治療，臨床上收到的很好的效果。比方說出現了腦梗塞、血栓，我們可以通過導管的辦法把它清除，取出來，安上一個支架，達到新的通暢的血液的通路，改善了循環，從而使損害的腦細胞減輕，可以使半暗帶的供血不足的細胞功能，完全的恢復，使臨床上的癥狀、體征得到恢復，盡量不留后遺癥，或者是沒有后遺癥，達到一個良好的治療的效果。這樣的病人要由專科醫院，專科的醫生進行操作，在所有的病人里邊，挑選出來可以做介入治療的，目前來講比例并不是很高。不是每一個腦梗塞的病人，都可以做介入治療，要選擇適合的手術適應癥，必須由專科的醫院、專科的醫師，才能操作進行。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-02-02 9511次

• 腦梗塞是單抗還是雙抗治療
  對于這個問題也是醫療界一直存在的有爭議的問題，我們簡單的說一下。第一點患者如果是初次發病，相對來說疾病的嚴重程度相對較低，可以使用單抗治療，單抗治療可以選擇阿司匹林或者氯吡格雷。第二點如果發生了急性的腦梗死，而且病情非常嚴重，并不排除其他的并發癥的出現，有時醫生就會給你雙抗治療，就是聯合阿司匹林、氯吡格雷，這樣了有助于您更好的抗擊血小板的聚集。最后一點不管是單抗治療還是雙抗治療，一定要注意藥物的不良反應，這兩種藥物有一個共同的不良反應就是可能造成您腦出血出現，或者是其它部位出現牙齦出血，消化道出血等等。因此我們只有在考慮利與弊哪個是你所需要的，我們才選擇合適的藥物進行治療，這一點是非常關鍵的。
  語音時長 1:47”
  畢瑞 副主任藥師唐山市人民醫院

  2019-01-07 14625次

• 腦栓塞病人雙抗還是單抗血小板
  一般來說，如果患者是腦栓塞，我們一般建議患者是進行抗凝治療，而不是抗血小板治療。腦栓塞的患者一般最常見的病因是心房的顫動，容易導致一些附壁血栓的脫落，導致腦栓塞的出現。假如患者沒有禁忌癥，一般我們建議患者是進行抗凝治療，抗凝的藥物包括經典的華法林，還有新型的一些達比加群，利伐沙班等藥物進行抗凝。此外如果患者不希望進行一個監測凝血功能，或者說對這種副作用，尤其是出血的副作用，難以接受的話可以進行抗血小板治療，但是，抗血小板治療的效果是比較差的。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  語音時長 01:14”
  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-03-10 3134次

• 急性腦梗塞雙抗怎么處理
  病情分析：根據循證醫學的證據，如果患者腦梗塞屬于高危非致殘性卒中，是主張進行雙抗處理的，主要是聯合使用阿司匹林和氫氯吡格雷。但是在使用之前一定要經過評估，在一段時間內使用，一定不要長期的服用，以免導致出血傾向。意見建議：建議腦梗塞的患者，平時也要服用他汀類的藥物進行治療。能夠降低脂蛋白，穩定動脈粥樣硬化的進展，平時也要注意低鹽低脂飲食，戒煙戒酒。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-09-04 1605次

• 冠心病什么時候用單抗雙抗
  病情分析：對于穩定性冠心病，一般來說只需要用一種抗血小板藥物進行抗血小板治療就可以，但是對于急性冠狀動脈綜合征的患者，需要給予雙聯抗血小板藥物進行抗血小板治療。冠心病患者植入支架術后，也需要服用雙聯抗血小板治療一年以上。意見建議：對于冠心病的患者，除了給予抗血小板藥物外，還需要給予他汀類的調脂藥物以及阝受體阻滯劑、硝酸酯類藥物等改善心肌缺血，還要積極的進行生活方式的調控，包括戒煙限酒、合理運動、控制體重、低鹽低脂飲食等。
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2020-07-17 10411次

• 房顫腦梗塞的抗凝治療
  (1)房顫腦卒中后急性期不推薦使用華法林、肝素等抗凝治療，一般在2周后根據患者病情權衡利弊，開始使用抗凝治療。(2)房顫患者腦卒中急性期推薦使用抗血小板藥物，阿司匹林每日150~300mg。(3)新型口服抗凝藥達比加群酯、阿哌沙班、利伐沙班在房顫，腦卒中后早期使用尚缺乏循證醫學證據。
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 1025次

• 什么是雙側額葉腦梗塞
  腦梗塞大部分都是高血壓，動脈硬化的基礎上，腦深部微小動脈發生鼻塞，引起的腦組織缺血性軟化的病變，病變發生于額葉的腦組織，就稱為雙側額葉腦梗塞。腦梗塞的范圍一般是比較小的，可能是在2毫米到20毫米之間，臨床上患者大多數沒有一些癥狀，有四分之三的患者，可能會有輕微的一些注意力不集中，記憶力下降，還有頭暈
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 330次