為你推薦

• 急性腦梗塞雙抗怎么處理

  急性腦梗塞患者往往采取急診，急診的頭三天，應(yīng)該積極地用雙抗治療，所謂雙抗就是，阿司匹林和氯吡格雷，兩種抗凝的藥物同時(shí)進(jìn)行，同時(shí)服用，最少要在急性期連服三天以上。阿司匹林和氯吡格雷，都是抗凝的藥物，但是它們作用的生化反應(yīng)，作用的機(jī)制不完全一樣，阿司匹林作用比較快，二十四小時(shí)之內(nèi)就可以起作用。氯吡格雷的作用，因?yàn)橛猩磻?yīng)的關(guān)系，它要在七十二小時(shí)之內(nèi)，才能起作用。所以?xún)煞N藥合并運(yùn)用，對(duì)于抗凝的效果比較好。所以急性的腦血管病，缺血性的病變，腦梗塞等等，都采用雙抗的治療。這要由臨床的醫(yī)師，專(zhuān)業(yè)醫(yī)師開(kāi)具處方，根據(jù)患者的病情進(jìn)行，患者不可以自行濫用藥物，會(huì)引起很大的副作用。

  

  01:31
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-18 14018次

• 雙側(cè)腦梗塞怎么回事

  雙側(cè)腦梗塞是不太常見(jiàn)的疾病，也就是說(shuō)同時(shí)發(fā)現(xiàn)雙側(cè)腦梗塞的比較少，大部分是由于腦栓塞引起的。那么已有了先后發(fā)生不同部位的腦梗死，我們也會(huì)侵犯到兩側(cè)，所以這也是一種雙側(cè)腦梗塞，這種還是比較常見(jiàn)的。雙側(cè)腦梗塞主要是指大腦兩側(cè)半球均有梗塞灶，常常由高血壓、糖尿病或者高脂血癥各種各樣原因引起的血管病變所引起的。最常見(jiàn)原因還是動(dòng)脈粥樣硬化引起的腦血栓形成。另外心源性的或者主動(dòng)脈弓的一些栓子脫落引起的栓塞，這種也是會(huì)引起多發(fā)性的雙側(cè)腦梗死。所以這兩種腦梗死治療是不一樣的，一般來(lái)講如果動(dòng)脈粥樣硬化形成，引起的腦梗死，是抗血小板，包括他汀類(lèi)等等，改善動(dòng)脈粥樣硬化的治療、預(yù)防血栓的發(fā)生。但是由于心源性的或者其他地方栓子脫落，導(dǎo)致的雙側(cè)腦梗塞。一般選擇抗凝治療，所以除了不一樣的治療以外，臨床上采用的一些藥物包括急性期的中藥治療，神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑治療到慢性恢復(fù)期的康復(fù)治療，基本上是差不多的。所以雙側(cè)腦梗塞，它病因不一定完全相同，治療方案也略有差異。

  

  01:53
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 7555次

• 腦梗塞雙抗治療標(biāo)準(zhǔn)是什么
  第1點(diǎn)，患者是高危非致殘性腦卒中，是主張進(jìn)行雙抗治療的，也就是使用兩種抗血小板聚集的藥物，盡可能的避免腦梗塞的復(fù)發(fā)，避免患者病情的加重。第2點(diǎn)，如果患者存在大動(dòng)脈狹窄，比如存在頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄，存在大腦中動(dòng)脈狹窄，也是主張進(jìn)行雙抗治療的，有些研究證實(shí)部分患者是能夠明顯獲益的，但是要特別指出的是雙抗治療有可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)，比如增加消化道出血風(fēng)險(xiǎn)，增加顱內(nèi)出血風(fēng)險(xiǎn)，所以一定要經(jīng)過(guò)醫(yī)生的評(píng)估，進(jìn)行權(quán)衡利弊。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2021-05-18 4300次

• 腦梗塞什么是雙抗治療方法
  腦梗塞雙抗治療法主要是指阿司匹林加上氯吡格雷雙重藥物進(jìn)行治療，這兩種藥物都是抗血小板聚集的藥物。腦梗塞疾病是由于腦動(dòng)脈粥樣硬化或者是腦支動(dòng)脈粥樣硬化。血管壁增厚、血管腔狹窄這種情況就會(huì)引起血流不通暢，導(dǎo)致大腦缺氧，從而形成了腦梗塞疾病。但是由于梗塞疾病的病情和病因不同，選擇的治療手段也是有所區(qū)別的。所以治療腦梗塞疾病一定要聽(tīng)從醫(yī)生指導(dǎo)，根據(jù)具體的病情和病因，針對(duì)性的治療?；颊咴诖似陂g一定要積極的配合，避免情緒緊張和壓力過(guò)大。治療的過(guò)程當(dāng)中，也要控制血壓、血糖和血脂方面的問(wèn)題。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  張宇實(shí) 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2021-07-15 27154次

• 急性腦梗塞雙抗怎么處理
  病情分析：根據(jù)循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)，如果患者腦梗塞屬于高危非致殘性卒中，是主張進(jìn)行雙抗處理的，主要是聯(lián)合使用阿司匹林和氫氯吡格雷。但是在使用之前一定要經(jīng)過(guò)評(píng)估，在一段時(shí)間內(nèi)使用，一定不要長(zhǎng)期的服用，以免導(dǎo)致出血傾向。意見(jiàn)建議：建議腦梗塞的患者，平時(shí)也要服用他汀類(lèi)的藥物進(jìn)行治療。能夠降低脂蛋白，穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展，平時(shí)也要注意低鹽低脂飲食，戒煙戒酒。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-09-04 1605次

• 雙側(cè)腦梗塞會(huì)死嗎?
  如果出現(xiàn)了雙側(cè)的腦梗死，還是要看腦梗死的部位以及梗死的程度來(lái)定。如果出現(xiàn)雙側(cè)腦梗死，只是為腔隙性腦梗塞的情況，一般不會(huì)威脅患者的生命，患者可能會(huì)出現(xiàn)言語(yǔ)不利、手指麻木、肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙等臨床表現(xiàn)？但是如果出現(xiàn)了雙側(cè)分水嶺梗塞或者大面積腦梗死，有可能會(huì)造成嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高，從而誘發(fā)腦疝形成。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-12-16 3603次

• 腦梗塞是單抗還是雙抗治療
  對(duì)于這個(gè)問(wèn)題也是醫(yī)療界一直存在的有爭(zhēng)議的問(wèn)題，我們簡(jiǎn)單的說(shuō)一下。第一點(diǎn)患者如果是初次發(fā)病，相對(duì)來(lái)說(shuō)疾病的嚴(yán)重程度相對(duì)較低，可以使用單抗治療，單抗治療可以選擇阿司匹林或者氯吡格雷。第二點(diǎn)如果發(fā)生了急性的腦梗死，而且病情非常嚴(yán)重，并不排除其他的并發(fā)癥的出現(xiàn)，有時(shí)醫(yī)生就會(huì)給你雙抗治療，就是聯(lián)合阿司匹林、氯
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-25 644次

• 房顫腦梗塞的抗凝治療
  (1)房顫腦卒中后急性期不推薦使用華法林、肝素等抗凝治療，一般在2周后根據(jù)患者病情權(quán)衡利弊，開(kāi)始使用抗凝治療。(2)房顫患者腦卒中急性期推薦使用抗血小板藥物，阿司匹林每日150~300mg。(3)新型口服抗凝藥達(dá)比加群酯、阿哌沙班、利伐沙班在房顫，腦卒中后早期使用尚缺乏循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 1025次