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• 急性腦梗塞雙抗怎么處理

  急性腦梗塞患者往往采取急診，急診的頭三天，應(yīng)該積極地用雙抗治療，所謂雙抗就是，阿司匹林和氯吡格雷，兩種抗凝的藥物同時(shí)進(jìn)行，同時(shí)服用，最少要在急性期連服三天以上。阿司匹林和氯吡格雷，都是抗凝的藥物，但是它們作用的生化反應(yīng)，作用的機(jī)制不完全一樣，阿司匹林作用比較快，二十四小時(shí)之內(nèi)就可以起作用。氯吡格雷的作用，因?yàn)橛猩磻?yīng)的關(guān)系，它要在七十二小時(shí)之內(nèi)，才能起作用。所以兩種藥合并運(yùn)用，對(duì)于抗凝的效果比較好。所以急性的腦血管病，缺血性的病變，腦梗塞等等，都采用雙抗的治療。這要由臨床的醫(yī)師，專業(yè)醫(yī)師開具處方，根據(jù)患者的病情進(jìn)行，患者不可以自行濫用藥物，會(huì)引起很大的副作用。

  

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  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-18 14910次

• 失眠的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么

  失眠的標(biāo)準(zhǔn)有主觀標(biāo)準(zhǔn)和客觀標(biāo)準(zhǔn)。主觀標(biāo)準(zhǔn)有以下幾種：1、睡眠生理功能障礙；2、由睡眠障礙干擾所致白日疲乏、頭脹、頭昏等癥狀；3、僅有睡眠量減少而無(wú)白日不適不視為失眠。失眠的客觀標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)多導(dǎo)睡眠圖的結(jié)果來(lái)判斷的：1、睡眠潛伏期延長(zhǎng)，大于30分鐘；2、實(shí)際睡眠時(shí)間減少，每夜不足6.5小時(shí)；3、覺醒時(shí)間增多，每夜超過(guò)30分鐘。失眠大致可以分為以下幾種標(biāo)準(zhǔn)：1、以睡眠障礙為幾乎唯一癥狀，其它癥狀均繼發(fā)于失眠，包括入睡困難、睡眠不深、多夢(mèng)、早醒、醒后不易再入睡、醒后不適、疲乏或白天困倦。2、上述睡眠障礙每周至少發(fā)生3次，并持續(xù)1個(gè)月以上。3、失眠引起顯著的苦惱或精神障礙癥狀的一部分，活動(dòng)效率下降或妨礙社會(huì)功能。4、不是任何一種軀體疾病或精神疾病。在臨床上，失眠的治療原則是積極治療原發(fā)病，通過(guò)心理行為治療、藥物治療等改善失眠的情況。對(duì)于短暫性失眠和短期性失眠患者，應(yīng)用鎮(zhèn)靜安眠藥加改善睡眠的中成藥進(jìn)行治療；對(duì)于長(zhǎng)期性失眠患在應(yīng)用藥物治療的基礎(chǔ)上，同時(shí)給予心理行為治療，針對(duì)失眠的有效心理行為治療方法主要是認(rèn)知行為治療。可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用甜夢(mèng)口服液治療，其組方中含有黨參、刺五加、淫羊藿、黃精、雄蠶蛾、制馬錢子等17味中藥，具有健腦安神、補(bǔ)腎益氣、健脾和胃的功效，綜合調(diào)理神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫系統(tǒng)。能夠綜合改善患者睡眠總時(shí)間和日間功能障礙。

  

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  劉宗蓮 主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

  2020-08-10 67478次

• 腦梗塞雙抗治療標(biāo)準(zhǔn)
  如果患者存在腦梗塞這些患者可能會(huì)應(yīng)用抗血小板聚集方面的藥物進(jìn)行治療，一般來(lái)說(shuō)如果患者出現(xiàn)了短暫性腦缺血發(fā)作或者顱內(nèi)存在大血管的狹窄或者閉塞，或者患者病情比較輕，這些患者往往需要進(jìn)行雙抗治療。也就是通常需要應(yīng)用兩種抗血小板聚集的藥物，在臨床上比較常用的藥物包括阿司匹林和氯吡格雷。有些患者如果存在胃潰瘍出血或者存在痛風(fēng)等疾病，盡量不要應(yīng)用阿司匹林，可以選用西洛他唑和氯吡格雷進(jìn)行雙抗治療，大部分患者需要雙抗三周左右，這些患者還需要應(yīng)用他汀類的藥物。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2021-01-08 6051次

• 腦梗塞什么是雙抗治療方法
  腦梗塞雙抗治療法主要是指阿司匹林加上氯吡格雷雙重藥物進(jìn)行治療，這兩種藥物都是抗血小板聚集的藥物。腦梗塞疾病是由于腦動(dòng)脈粥樣硬化或者是腦支動(dòng)脈粥樣硬化。血管壁增厚、血管腔狹窄這種情況就會(huì)引起血流不通暢，導(dǎo)致大腦缺氧，從而形成了腦梗塞疾病。但是由于梗塞疾病的病情和病因不同，選擇的治療手段也是有所區(qū)別的。所以治療腦梗塞疾病一定要聽從醫(yī)生指導(dǎo)，根據(jù)具體的病情和病因，針對(duì)性的治療。患者在此期間一定要積極的配合，避免情緒緊張和壓力過(guò)大。治療的過(guò)程當(dāng)中，也要控制血壓、血糖和血脂方面的問(wèn)題。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  張宇實(shí) 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2021-07-15 27616次

• 腦外傷腦梗塞的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)是什么
  腦外傷后確實(shí)可以因?yàn)槟X血管的損傷，腦組織的損傷和顱內(nèi)壓增高影響腦的血流，而容易出現(xiàn)腦梗塞。外傷后腦梗塞的認(rèn)定需要進(jìn)行顱腦CT和核磁共振檢查，特別是磁共振檢查。磁共振能夠發(fā)現(xiàn)梗塞的具體時(shí)間，能夠確定是陳舊性梗塞還是新發(fā)的梗塞。如果磁共振發(fā)現(xiàn)是新發(fā)梗塞，則與外傷有關(guān)。這種情況可以用改善腦循環(huán)，營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)和消腫脫水藥物治療。而如果檢查是陳舊性的腦梗塞，目前不需要治療，目前主要是治療腦外傷。陳舊性腦梗塞對(duì)于目前的治療沒有太大影響，但是如果是急性腦梗塞，會(huì)在梗塞后出現(xiàn)水腫也可以加重病情，所以需要同時(shí)進(jìn)行處理。
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-23 3804次

• 急性腦梗塞雙抗怎么處理
  病情分析：根據(jù)循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)，如果患者腦梗塞屬于高危非致殘性卒中，是主張進(jìn)行雙抗處理的，主要是聯(lián)合使用阿司匹林和氫氯吡格雷。但是在使用之前一定要經(jīng)過(guò)評(píng)估，在一段時(shí)間內(nèi)使用，一定不要長(zhǎng)期的服用，以免導(dǎo)致出血傾向。意見建議：建議腦梗塞的患者，平時(shí)也要服用他汀類的藥物進(jìn)行治療。能夠降低脂蛋白，穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展，平時(shí)也要注意低鹽低脂飲食，戒煙戒酒。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-09-04 1806次

• 腦梗塞是單抗還是雙抗治療
  對(duì)于這個(gè)問(wèn)題也是醫(yī)療界一直存在的有爭(zhēng)議的問(wèn)題，我們簡(jiǎn)單的說(shuō)一下。第一點(diǎn)患者如果是初次發(fā)病，相對(duì)來(lái)說(shuō)疾病的嚴(yán)重程度相對(duì)較低，可以使用單抗治療，單抗治療可以選擇阿司匹林或者氯吡格雷。第二點(diǎn)如果發(fā)生了急性的腦梗死，而且病情非常嚴(yán)重，并不排除其他的并發(fā)癥的出現(xiàn)，有時(shí)醫(yī)生就會(huì)給你雙抗治療，就是聯(lián)合阿司匹林、氯
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-25 644次

• 房顫腦梗塞的抗凝治療
  (1)房顫腦卒中后急性期不推薦使用華法林、肝素等抗凝治療，一般在2周后根據(jù)患者病情權(quán)衡利弊，開始使用抗凝治療。(2)房顫患者腦卒中急性期推薦使用抗血小板藥物，阿司匹林每日150~300mg。(3)新型口服抗凝藥達(dá)比加群酯、阿哌沙班、利伐沙班在房顫，腦卒中后早期使用尚缺乏循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 1025次