醫生主講實錄

一、首先血常規及肝功:外周血白細胞計數,多在10.0×109~15.0×109/L。肝功能檢查ALT輕度升高,當血清膽紅素明顯升高,伴有堿性磷酸酶高,則提示有繼發性膽總管結石存在可能。

二、B超檢查:準確率可達96%,常作為首選。可見腫大的膽囊,膽囊壁增厚,膽囊結石、膽囊周圍積液等。

三、腹部平片:10%~15%可顯示膽囊陽性結石,可見腫大的膽囊,急性氣腫性膽囊炎,可以出現膽囊壁內積氣、膽囊內有氣液平等。

四、CT和MRI檢查:急性膽囊炎時膽囊腫大、膽囊壁增厚,炎癥滲出和水腫。

五、放射性核素掃描:是診斷膽囊炎非常有效的方法,主要用于診斷無結石性膽囊炎。

六、超聲內鏡:它的優勢在于,可以發現膽囊內的微小結石,因此只有在臨床高度懷疑,有膽囊結石而體表超聲檢查陰性時才考慮。

七、經皮膽囊穿刺術:可在超聲引導下,行膽囊穿刺引流膽汁或膿液,并可作膽汁細菌培養,有利于疾病的診斷和治療。

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