醫生主講實錄

膽囊炎的發病的原因問題,膽囊炎分急性膽囊炎和慢性膽囊炎。急性膽囊炎的發病,常常是由于膽道的堵塞,或者是細菌感染這些因素,膽囊炎的時候常常伴有膽囊的結石,膽囊炎可以促進結石形成,而反過來結石也可以誘發膽囊炎的發生,得了膽囊炎除了梗阻以外,結石可以把膽囊精管堵塞,或者是刺激膽囊壁,導致的急性膽囊炎的發生。除此之外,引起急性膽囊的原因,還有細菌感染,細菌感染就是它從哪來的,這有幾個途徑,大概第一個可能從腸道,通過門靜脈系統;第二個可以通過淋巴系統;第三個就可以通過血型感染,比如說病人有白血癥,細菌通過肝動脈到達膽囊壁上了,或者是腸道有寄生蟲,比如蛔蟲、膽道蛔蟲,膽總管里邊有石頭,那么逆行感染,也可以引起膽囊炎的發生。急性膽囊炎發生,當然了其他因素,你比如說經常的禁食,外科禁食水,然后胃腸外營養做手術了,這樣膽囊的張力比較高,膽囊內的膽汁、膽炎刺激,可以導致急性膽囊炎的發生,這是急性膽囊炎的病因。

慢性膽囊炎的病因,這就說了部分病人,可以有慢性急性膽囊炎遷延而來,就是得了急性膽囊炎了,保守治療好了,以后可能變成了慢性膽囊炎。慢性膽囊炎它的原因,一個是從急性膽囊炎遷延而來,再一個就是膽色素代謝異常,這一類的病人往往是膽汁內含有膽固醇比較高。而在膽囊內,膽囊有濃縮膽汁的作用,膽囊內含膽固醇高的膽汁,在濃縮過程當中,膽固醇脂被吸出來,它可以附著到膽囊壁上,這樣就可以導致膽囊的炎癥的發生,當然了,慢性膽囊炎,也可以有結石堵塞前通道、膽囊頸管,然后可以使膽囊發生炎癥。

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