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• 手外傷肌腱損傷如何治療

  從四個(gè)方面說一下：第一，手外傷肌腱損傷多為開放性損傷，手術(shù)前需仔細(xì)體檢，初步判斷肌腱損傷情況。爭(zhēng)取一期清創(chuàng)縫合損傷肌腱，閉合創(chuàng)口。第二，清創(chuàng)：盡早清創(chuàng)，徹底清除壞死組織、污物及異物。第三，肌腱修復(fù)：保持無張力、無扭轉(zhuǎn)、微創(chuàng)的肌腱修復(fù)原則。使用Kessler氏法牢固縫合肌腱，盡量避免損傷腱周組織，保護(hù)肌腱血運(yùn)，減少術(shù)后肌腱粘連。第四，術(shù)后處理：術(shù)后肌腱松弛位石膏或支具固定3-4周，早期未固定關(guān)節(jié)屈伸功能活動(dòng)，恢復(fù)肌腱滑動(dòng)功能。

  

  01:14
  陳超斌 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-26 2364次

• 手屈肌腱損傷如何恢復(fù)

  屈肌腱斷裂，需手術(shù)修復(fù)，肌腱修復(fù)后需積極鍛煉。鍛煉應(yīng)該及早，且循序漸進(jìn)，逐漸增加鍛煉的強(qiáng)度，才能成功恢復(fù)手指功能。一般在石膏固定期間，未固定手指關(guān)節(jié)可稍微無痛性屈伸活動(dòng)，避免肌腱早期粘連。拆完石膏后，加強(qiáng)手指關(guān)節(jié)屈伸功能鍛練，屈伸鍛煉之前可熱水浸泡15分鐘，以主動(dòng)鍛煉為主，輔以適當(dāng)力度的被動(dòng)鍛煉。一般感覺到輕微疼痛為鍛煉力度適當(dāng)，每次最大握拳屈曲位，或最大伸直位堅(jiān)持半分鐘，再放松，重復(fù)多次，每天鍛煉時(shí)間約3小時(shí)以上。

  

  01:16
  陳超斌 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-26 4475次

• 手外傷肌腱損傷的護(hù)理
  第一個(gè)，就是在臨床上面對(duì)大多數(shù)的手外傷的病人，我們第一時(shí)間行傷口的清創(chuàng)，在傷口清創(chuàng)過程中探查如果有肌腱的損傷，我們會(huì)第一時(shí)間根據(jù)情況進(jìn)行一期修復(fù)，如果是傷口污染嚴(yán)重的話，我們通?？傻葌谶M(jìn)一步改善之后，再行二期的修復(fù)。在一期修復(fù)好肌腱以后，我們通常會(huì)給予石膏的固定，石膏的固定的話，通?？梢员３旨‰斓囊粋€(gè)松弛狀態(tài)，讓肌腱更好的愈合，時(shí)間的話大概是4到6周，在4到6周之內(nèi)進(jìn)行石膏的固定。當(dāng)然，局部傷口的情況的話，我們需要定期的傷口的換藥，針對(duì)外傷的病人，有開放性傷口并污物污染傷口，我們會(huì)給予抗生素進(jìn)行預(yù)防，這種多模式的進(jìn)行一個(gè)協(xié)同治療的話，盡可能讓手外傷病人得到一個(gè)最佳滿意的康復(fù)的情況出現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  劉雷 主治醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2019-05-12 1825次

• 手外傷肌腱損傷的修復(fù)
  肌腱是關(guān)節(jié)活動(dòng)的傳動(dòng)裝置，肌腱的損傷將嚴(yán)重影響手功能，因此無論是身軀肌腱，在任何區(qū)域損傷，均應(yīng)進(jìn)行立即修復(fù)。由于肌腱愈合機(jī)制特點(diǎn)，術(shù)后極有可能產(chǎn)生黏連，故在縫合方式和材料方面有其特殊性，身軀肌腱具有腱周組織而無腱鞘，術(shù)后黏連較輕。屈肌腱特別是從中節(jié)指骨中部至掌橫紋際，中節(jié)指骨的指點(diǎn)到掌指關(guān)節(jié)面的腱鞘起點(diǎn)異常，無能區(qū)，此區(qū)有屈指深淺肌腱，肌腱損傷修復(fù)術(shù)后容易黏連。過去多主張切除指淺區(qū)肌腱，隨著對(duì)肌腱愈合機(jī)制研究，現(xiàn)主張對(duì)無能區(qū)，深淺區(qū)屈肌腱均應(yīng)修復(fù)，腱鞘也一并修復(fù)。肌腱縫合方式有很多，肌腱縫合后一般應(yīng)固定三到四周，期間可在醫(yī)生指導(dǎo)下，主動(dòng)伸指，被動(dòng)屈指，待肌腱愈合后，拆除固定，進(jìn)行功能鍛煉，并輔以理療，經(jīng)過三到六個(gè)月系統(tǒng)康復(fù)治療，若功能未改變則行肌腱松解術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-06-22 2600次

• 手外傷肌腱損傷的特征
  一、刺傷，特點(diǎn)是傷口小，可達(dá)深部組織并可將污染物帶入造成感染，可引起神經(jīng)血管損傷，應(yīng)高度重視。 二、切割傷，如刀，玻璃，電鋸等所致，污染較輕，若傷口過深可造成血管神經(jīng)肌腱斷裂，重者可斷肢斷掌。 三、鈍器傷，如錘打擊，重物壓雜導(dǎo)致，皮膚裂開，神經(jīng)肌腱血管損傷，嚴(yán)重者可造成手部毀損。 四、擠壓傷，不同治傷物表現(xiàn)不同，如門窗擠壓可引起損傷表現(xiàn)為甲床破裂，末節(jié)指骨折，若車輪機(jī)器滾軸擠壓可治廣泛皮膚撕脫傷和脫套傷，同時(shí)合并深部組織損傷，多發(fā)生骨折甚至發(fā)生無火器傷，有雷管兒鞭炮和槍炮所致，損傷性質(zhì)高速爆炸灼傷，傷口呈多樣性，組織損傷重污染重，壞死組織多，易感染。
  楊宇 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-11-27 1703次

• 肌腱損傷約占手外傷
  手外傷肌腱損傷以后的病人，首先需要積極的進(jìn)行重建手術(shù)治療，需要嚴(yán)格地進(jìn)行石膏托外固定保護(hù)，四周左右的時(shí)間基本上肌腱損傷就完全愈合了，但是由于長(zhǎng)時(shí)間不活動(dòng)肯定會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬肌腱粘連的情況，從而會(huì)影響到病人的正常的關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)度，影響到正常功能。 所以愈后康復(fù)訓(xùn)練還是非常有必要的，一般鍛煉的方法建議康復(fù)以后加強(qiáng)關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)，恢復(fù)正常功能就可以了，一般燙洗的話可以外用活血化郁的中草藥熬開以后先熏后洗，一天兩次每次半小時(shí)以上效果會(huì)更加明顯，好洗完以后然后接著進(jìn)行鍛煉就可以，最好讓家人幫助一下把關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)的疼痛的程度，不能怕痛的，那樣才有效果。
  楊宇 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-11-27 1102次

• 手外傷肌腱損傷如何治療
  手外傷肌腱損傷后應(yīng)積極檢查，確定肌腱的損傷程度，如果肌腱只是挫傷沒有斷裂，可靜養(yǎng)服用一些營(yíng)養(yǎng)性的藥物。如果肌腱斷裂，應(yīng)當(dāng)迅速手術(shù)縫合肌腱，因?yàn)榧‰鞂?duì)于手的功能較為重要。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-03-13 5376次

• 手外傷的日常護(hù)理
  手外傷是手部組織因外力作用造成的各種損傷。手外傷是常見的外傷，手部解剖結(jié)構(gòu)精細(xì)、功能特殊，外傷后可造成血管、神經(jīng)、肌腱、骨和關(guān)節(jié)的損傷，復(fù)合性的骨骼損傷常與軟組織傷同時(shí)存在，制動(dòng)后失用性變化和瘢痕攣縮易遺留不同程度的畸形，導(dǎo)致手部功能損害。因此患者在日常護(hù)理上早期即可進(jìn)行手指未固定關(guān)節(jié)的被動(dòng)及主動(dòng)功
  王華 副主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2019-10-18 1572次