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• 手外傷肌腱損傷的護理

  手外傷肌腱損傷的護理，對于手外傷的肌腱損傷這一塊，我們術后要注意，第一，體位，我們患者一般要處于平臥位，患肢要抬高，一般我們要高于心臟平面；第二是要局部保暖，我們溫度一般的要保持室溫在22到25度，使局部的血管擴張、改善末梢循環，如果使用烤燈，烤燈距離應該在30到40公分，照射局部；第三在飲食方面，我們要進行高熱量、高蛋白、高維生素、高鐵及粗纖維蛋白的飲食，然后術后應該用抗生素，肌腱損傷一般我們術后三周，開始進行功能鍛煉，鍛煉的幅度要根據醫生的手術及病情的恢復情況，最好咨詢當時的手術醫生。

  

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  張勇 副主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-08-14 2430次

• 手外傷肌腱損傷如何治療

  從四個方面說一下：第一，手外傷肌腱損傷多為開放性損傷，手術前需仔細體檢，初步判斷肌腱損傷情況。爭取一期清創縫合損傷肌腱，閉合創口。第二，清創：盡早清創，徹底清除壞死組織、污物及異物。第三，肌腱修復：保持無張力、無扭轉、微創的肌腱修復原則。使用Kessler氏法牢固縫合肌腱，盡量避免損傷腱周組織，保護肌腱血運，減少術后肌腱粘連。第四，術后處理：術后肌腱松弛位石膏或支具固定3-4周，早期未固定關節屈伸功能活動，恢復肌腱滑動功能。

  

  01:14
  陳超斌 副主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-08-26 2433次

• 手外傷肌腱損傷的特征
  由于手部有伸屈肌腱及不同平面之分，當損傷后表現不一。首先是手部休息姿勢改變，如屈指肌腱斷裂，該指伸直角度加大；伸指肌腱斷裂，該指屈指角度加大，屈指肌腱的不平衡導致手指主動屈伸指功能障礙。特殊部位的畸形斷裂，可出現典型手指畸形。在指關節部位的屈指深淺肌腱斷裂，手指呈伸直位，伸直肌腱斷裂時呈屈曲位，近節指骨背側深肌腱損傷則近側指間關節屈曲；中節指骨背側深肌腱損傷時，遠側指間關節屈曲呈錘狀指畸形。對于手腕背伸掌屈，由于多條肌腱參與活動，其中一條斷裂可不表現功能障礙，掌指關節的屈曲活動，可由于手部骨間肌、蚓動肌、局指關節功能代替，當屈指深淺肌腱斷裂可不受影響。
  語音時長 1:49”
  楊宇 主治醫師錦州醫科大學附屬第一醫院

  2018-11-21 2187次

• 手外傷肌腱損傷的修復
  肌腱是關節活動的傳動裝置，肌腱的損傷將嚴重影響手功能，因此無論是身軀肌腱，在任何區域損傷，均應進行立即修復。由于肌腱愈合機制特點，術后極有可能產生黏連，故在縫合方式和材料方面有其特殊性，身軀肌腱具有腱周組織而無腱鞘，術后黏連較輕。屈肌腱特別是從中節指骨中部至掌橫紋際，中節指骨的指點到掌指關節面的腱鞘起點異常，無能區，此區有屈指深淺肌腱，肌腱損傷修復術后容易黏連。過去多主張切除指淺區肌腱，隨著對肌腱愈合機制研究，現主張對無能區，深淺區屈肌腱均應修復，腱鞘也一并修復。肌腱縫合方式有很多，肌腱縫合后一般應固定三到四周，期間可在醫生指導下，主動伸指，被動屈指，待肌腱愈合后，拆除固定，進行功能鍛煉，并輔以理療，經過三到六個月系統康復治療，若功能未改變則行肌腱松解術。
  語音時長 1:42”
  韓大偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-06-22 2670次

• 手外傷肌腱損傷的特征
  一、刺傷，特點是傷口小，可達深部組織并可將污染物帶入造成感染，可引起神經血管損傷，應高度重視。 二、切割傷，如刀，玻璃，電鋸等所致，污染較輕，若傷口過深可造成血管神經肌腱斷裂，重者可斷肢斷掌。 三、鈍器傷，如錘打擊，重物壓雜導致，皮膚裂開，神經肌腱血管損傷，嚴重者可造成手部毀損。 四、擠壓傷，不同治傷物表現不同，如門窗擠壓可引起損傷表現為甲床破裂，末節指骨折，若車輪機器滾軸擠壓可治廣泛皮膚撕脫傷和脫套傷，同時合并深部組織損傷，多發生骨折甚至發生無火器傷，有雷管兒鞭炮和槍炮所致，損傷性質高速爆炸灼傷，傷口呈多樣性，組織損傷重污染重，壞死組織多，易感染。
  楊宇 主治醫師錦州醫科大學附屬第一醫院

  2018-11-27 1703次

• 手外傷肌腱損傷介紹
  由于手部有伸屈肌腱及不同平面之分，當損傷后表現不一，首先是手部休息姿勢改變如曲直肌腱斷裂該指伸直角度加大，伸直肌腱斷裂該指屈曲角度加大，屈伸肌腱的不平衡導致手指主動屈伸指功能障礙。特殊部位的畸形斷裂，可出現典型手指畸形。在掌指關節部位的曲指深淺肌腱斷裂，手指呈伸直位，伸直肌腱斷裂時其呈屈曲位。近節指骨背側伸肌腱損傷則近側指間關節屈曲，終節指骨被側深肌腱損傷時，遠側指間關節屈曲成錘狀趾畸形。對于手腕背伸掌屈，由于多條肌腱參與于活動，其中一條斷裂可不表現功能障礙，對于掌指關節的屈曲活動，可由于手部骨間肌、引狀肌，矩止關節功能替代，當屈指深淺肌腱斷裂可不受影響。
  楊宇 主治醫師錦州醫科大學附屬第一醫院

  2018-11-26 1804次

• 手外傷肌腱損傷如何治療
  手外傷肌腱損傷后應積極檢查，確定肌腱的損傷程度，如果肌腱只是挫傷沒有斷裂，可靜養服用一些營養性的藥物。如果肌腱斷裂，應當迅速手術縫合肌腱，因為肌腱對于手的功能較為重要。
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2019-03-13 5376次

• 手外傷的日常護理
  手外傷是手部組織因外力作用造成的各種損傷。手外傷是常見的外傷，手部解剖結構精細、功能特殊，外傷后可造成血管、神經、肌腱、骨和關節的損傷，復合性的骨骼損傷常與軟組織傷同時存在，制動后失用性變化和瘢痕攣縮易遺留不同程度的畸形，導致手部功能損害。因此患者在日常護理上早期即可進行手指未固定關節的被動及主動功
  王華 副主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2019-10-18 1572次