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• 先天性腦積水

  在臨床上，尤其是早產(chǎn)兒，還有極早產(chǎn)兒，發(fā)生腦積水的概率是有的，而且在臨床上，如果出現(xiàn)過(guò)窒息，還有顱內(nèi)出血等問(wèn)題，是很容易出現(xiàn)腦積水的。腦積水屬于顱內(nèi)的病變，所以如果說(shuō)處理不及時(shí)，或者處理不當(dāng)，是可以引起一些不可逆的改變的。目前來(lái)說(shuō)，腦積水在我們臨床上接觸中，發(fā)病率有一定的趨勢(shì)的，主要就是一些早產(chǎn)兒。腦積水的治療分為多種，保守還有手術(shù)，手術(shù)的具體方式，也是分為多類的。

  

  01:23
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-13 4238次

• 先天性腦積水的分類有哪些？

  先天性的腦積水分類有哪些，這個(gè)問(wèn)題是個(gè)古老的問(wèn)題，傳統(tǒng)的說(shuō)大家不管是專家，還是外行，都會(huì)認(rèn)為說(shuō)有兩種，一種叫梗阻性腦積水，一種叫交通性腦積水。但是這個(gè)分類已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)解決不了我們臨床的問(wèn)題，梗阻性腦積水認(rèn)為就是，不放管內(nèi)鏡治療的這個(gè)觀點(diǎn)，很多也不見(jiàn)得是對(duì)的。因?yàn)楣Ｗ栊阅X積水的標(biāo)準(zhǔn)，做內(nèi)鏡失敗率也很高，分流是治療交通性腦積水，但是分流手術(shù)治療失敗也很多。還有其他的分類，如果我們說(shuō)把腦脊液分成，叫成分異常，再加上我們的梗阻和交通，這樣就更有它的治療的意義。所以新的分類很多人都會(huì)去，做腰穿檢查一下，他腦脊液的蛋白，或者葡萄糖高不高，細(xì)胞數(shù)多不多，看看它的成分。所以從成分的角度來(lái)講分類，也有更重要的意義，更有新的意義。

  

  01:38
  李小勇 主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2019-10-25 1945次

• 先天性腦積水的臨床診斷有哪些？
  ?根據(jù)嬰幼兒頭顱增大突出等臨床典型癥狀，一般診斷無(wú)大困難，檢查時(shí)對(duì)早期的可疑本癥的病兒，定期測(cè)量頭顱大小，包括周徑、前后徑及耳間徑。正常新生兒頭圍33～35cm.后囟出生后6周閉合，前囟于9～18個(gè)月之間閉合，這些數(shù)據(jù)都可作參考。為進(jìn)一步確定診斷，了解腦積水的性質(zhì)和程度，可進(jìn)行如下檢查：（一）顱骨X線平面，可顯示頭顱增大，頭面比例不對(duì)稱，顱骨變薄，顱縫分離及前、后囟延遲閉合或明顯擴(kuò)大等。（二）頭顱CT掃描，可顯出擴(kuò)大的腦室系統(tǒng)及腦實(shí)質(zhì)性質(zhì)，有助于鑒別是否有腦瘤等病。（三）頭顱超聲檢查中線波多無(wú)移位，側(cè)腦室或第三腦室均有擴(kuò)大等。（四）前囟穿刺。（五）腦室造影。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  謝金秋 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-06 1491次

• 先天性腦積水的臨床診斷有哪些？
  ?一，頭顱平片，顱腔擴(kuò)大,顱骨變薄,板障結(jié)構(gòu)稀少甚至完全消失,血管溝淺或不見(jiàn),腦回壓跡可能加深,顱縫分離,前囟增寬,顱與面比例明顯增大。二，超聲波檢查，側(cè)腦室波明顯增寬,增高,中線波可大于1.5毫米但無(wú)移位。三，酚紅試驗(yàn)，將中性酚紅1毫升注入側(cè)腦室內(nèi),觀察酚紅在腰椎室出現(xiàn)的時(shí)間,有助于鑒別腦室系統(tǒng)內(nèi)或外梗阻。四，放射性核素腦室造影檢查，通過(guò)腰椎注入放射性同位素于蛛網(wǎng)膜下腔,觀察其隨腦脊液循環(huán)擴(kuò)散的分布,以發(fā)現(xiàn)腦脊液流通受阻與吸收情況。五，ct檢查為腦積水最直接的診斷方法,以替代了隙腦造影和腦室造影檢查。ct不僅可判斷腦積水的程度,推測(cè)阻塞位置,病因,是否合并畸形,對(duì)治療更有極大的指導(dǎo)意義。六，磁共振成像也是目前理想的診斷方法,可以行三維成像,能更清晰地顯示顱內(nèi)結(jié)構(gòu),特別是顱底部位的結(jié)構(gòu).可查出病因與腦積液被梗阻的部位。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:02”
  謝金秋 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-13 1423次

• 先天性腦積水如何診斷
  為進(jìn)一步確定診斷，了解腦積水的性質(zhì)和程度，可進(jìn)行如下檢查：1.顱骨X線平片 可顯示頭顱增大，頭面比例不對(duì)稱，顱骨變薄，顱縫分離及前、后囟延遲閉合或明顯擴(kuò)大等。2.頭顱CT掃描 可顯出擴(kuò)大的腦室系統(tǒng)及腦實(shí)質(zhì)性質(zhì)，有助于鑒別是否有腦瘤等病。3.頭顱超聲檢查中線波多無(wú)移位，側(cè)腦室或第三腦室均有擴(kuò)大等。4.前囟穿刺 借以排除硬腦膜下血腫或水瘤，這兩種情況也常引起頭顱增大。還可了解腦皮質(zhì)的厚度及腦室內(nèi)壓力高低（正常嬰兒為50～60mm水柱）。5.腦室造影 對(duì)判斷有無(wú)導(dǎo)水管、第四腦室的梗阻、腦室擴(kuò)大程度及有無(wú)腦室畸形，排除硬膜下血腫、水瘤以及區(qū)別交通性及非交通性腦積水有較大的意義。常選用腦室內(nèi)注入水溶性碘劑。
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-21 1501次

• 先天性腦積水的誘因有哪些
  先天性腦積水也稱嬰兒腦積水，正常情況顱內(nèi)腦脊液是不斷的產(chǎn)生和吸收的，保持著一個(gè)動(dòng)態(tài)平衡，如果出現(xiàn)產(chǎn)生過(guò)多或者是吸收回流障礙，則腦室系統(tǒng)和蛛網(wǎng)膜下腔積聚大量腦脊液而擴(kuò)大，形成腦積水。 對(duì)于先天性腦積水的誘因問(wèn)題，發(fā)生原因有很多方面，先天性畸形，如中腦導(dǎo)水管狹窄或閉塞，小腦扁桃體下，腦室中空閉鎖為主要病因，按照腦脊液系統(tǒng)功能障礙的性質(zhì)，可以分為非交通性腦積水或交通性腦積水。
  張賀春 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2018-11-23 1401次

• 先天性腦積水有哪些癥狀
  如果嬰幼兒的腦脊液產(chǎn)生過(guò)多或者是腦脊液的吸收、循環(huán)出現(xiàn)了障礙，就會(huì)導(dǎo)致腦室中積存的腦脊液過(guò)多，導(dǎo)致腦室發(fā)生了擴(kuò)大，顱腔也會(huì)由于嬰幼兒的顱縫還未完全閉合而出現(xiàn)代償性擴(kuò)大的情況，這就是先天性腦積水，又稱為嬰幼兒腦積水，發(fā)生的機(jī)率是2%到5%左右。先天性腦積水可以分為梗阻性腦積水和交通性腦積水兩種。會(huì)引發(fā)
  鄶國(guó)虎 主治醫(yī)師武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

  2019-05-20 946次

• 先天性腦積水的誘因有哪些
  先天性腦積水是指懷孕期間或者新生兒的腦積水，這種腦積水一方面可能與本身先天性的發(fā)育異常有關(guān)，另外也有可能懷孕期間的母親經(jīng)常的飲酒吸煙或者口服一些保胎藥物，避孕藥物和有妊娠期的高血壓，高血糖，懷孕期間的胎兒缺氧窒息，宮內(nèi)的感染胎盤早搏早產(chǎn)等有關(guān)系，另外懷孕期間接觸一些放射線、化學(xué)物質(zhì)也是有可能誘發(fā)的，
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-01-09 1486次