腎損合并高血壓該怎么控制

醫生主講實錄

腎損一般指的是腎功能損傷,腎功能損傷合并高血壓首先要控制好血壓,因為長期的血壓升高是導致心、腦、腎靶器官受損的主要原因,而在控制血壓中通常要選擇對腎功能損傷較小的降壓藥物,比如鈣通道阻滯劑。其次飲食中要低蛋白、低鹽、低糖、低脂肪飲食,控制好血壓、血糖、血脂、尿酸的水平等等。

臨床中常用的鈣通道阻滯劑具體也有很多種,比如馬尼地平、硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等等,其中馬尼地平在腎臟保護方面優于其他同類降壓藥品,比如一般使用的舒平喜鹽酸馬尼地平片,較為安全有效。現代研究表明,馬尼地平為L、T雙通道鈣離子拮抗劑,相對于硝苯地平、氨氯地平等以L通道為主的降壓藥而言,其特有的T通道阻斷作用可以發揮降低腎小球內壓力,降低蛋白尿,保護腎功能的作用,而且藥物經肝腎雙通道途徑排泄,患者用藥安全性更好,很適合腎功能損傷合并高血壓患者用藥。

在日常生活中,患者還要盡量避免導致高血壓、腎損傷的不良生活習慣以及危險因素,比如抽煙、飲酒、肥胖、藥物濫用等等,適度參加體育活動,促進新陳代謝。如需用藥,或想要了解更多用藥知識,可以咨詢醫生或藥師,在其指導下合理用藥。

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