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• 腎損合并高血壓該怎么控制

  腎損一般指的是腎功能損傷，腎功能損傷合并高血壓首先要控制好血壓，因為長期的血壓升高是導致心、腦、腎靶器官受損的主要原因，而在控制血壓中通常要選擇對腎功能損傷較小的降壓藥物，比如鈣通道阻滯劑。其次飲食中要低蛋白、低鹽、低糖、低脂肪飲食，控制好血壓、血糖、血脂、尿酸的水平等等。臨床中常用的鈣通道阻滯劑具體也有很多種，比如馬尼地平、硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等等，其中馬尼地平在腎臟保護方面優于其他同類降壓藥品，比如一般使用的舒平喜鹽酸馬尼地平片，較為安全有效。現代研究表明，馬尼地平為L、T雙通道鈣離子拮抗劑，相對于硝苯地平、氨氯地平等以L通道為主的降壓藥而言，其特有的T通道阻斷作用可以發揮降低腎小球內壓力，降低蛋白尿，保護腎功能的作用，而且藥物經肝腎雙通道途徑排泄，患者用藥安全性更好，很適合腎功能損傷合并高血壓患者用藥。在日常生活中，患者還要盡量避免導致高血壓、腎損傷的不良生活習慣以及危險因素，比如抽煙、飲酒、肥胖、藥物濫用等等，適度參加體育活動，促進新陳代謝。如需用藥，或想要了解更多用藥知識，可以咨詢醫生或藥師，在其指導下合理用藥。

  

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  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-06-28 34377次

• 腎性高血壓怎么治療

  高血壓病整體來講，分為叫原發性的高血壓病，和繼發性的高血壓病，而其中原發性的高血壓病，就是沒有特殊誘因的，引起的血壓增高，這也占高血壓病整體人群的95%。還有5%的高血壓病，我們叫繼發性高血壓，什么叫繼發性高血壓，就是他本身不是血管硬化，或者周圍血管動脈硬化，導致的血壓升高，而是因為有其他疾病，引起的血壓升高，這里的其他疾病最常見的，就是腎病。所以我們把它統稱為，叫腎病性的高血壓，腎病性的高血壓中，又最常見的就是慢性腎炎引起的高血壓。在更早以前，慢性腎炎引起的高血壓，多見于腎小球或者腎小管炎癥引起的高血壓，就叫腎性高血壓。所以對于這種繼發性的高血壓病治療的原則，和原發性高血壓病治療原則，是完全不同的。既然說繼發性高血壓，是其他疾病導致的，那我們一定要知道原發疾病，比如你是慢性腎炎，慢性腎病引起的高血壓，你要把腎病和腎炎控制了，你的血壓就正常了。所以對于這一類患者血壓的治療，不是以這種血壓治療為第一目的，而是以治原發疾病為目的，比如慢性腎炎的急性發作，或者急性腎小球腎炎，我們有相應的一些，治療的原則和方案來控制。當然你要是慢性腎病了，比如說腎病綜合征，或者是引起了腎功能不全了，慢性腎衰了，這個治療的時候，我們同時要關注血壓的治療，因為這個時候高血壓反過來，會影響到腎臟的功能。這時候治療就要雙管齊下，既要治療慢性腎病，又要同時治療高血壓，來達到一個最終的治療目的。所以這里要大家理解一下，什么叫腎病性的高血壓，或者叫腎性高血壓。

  

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  薛亞軍 副主任醫師北京清華長庚醫院

  2019-09-03 4202次

• 腎性高血壓控制
  腎性高血壓的控制，需要治療原發病，有腎實質性的高血壓以及腎血管性的高血壓兩種類型。而腎實質性的高血壓，又包括急慢性的腎小球腎炎、狼瘡腎、先天性的腎發育不全、腎結石、腎臟腫瘤，這種情況需要積極治療原發病，腫瘤性疾病有可能需要手術治療。另外，需要應用降血壓的藥物，腎實質性的高血壓在降壓藥物選擇方面，一般都是選擇血管緊張素、轉換酶、抑制劑、依那普利、卡托普利、貝那普利等。血管緊張素受體拮抗劑、纈沙坦、氯沙坦、厄貝沙坦、坎地沙坦等，還可以選擇鈣離子通道阻斷劑，像：氨氯地平、硝苯地平控釋片；再就是貝塔受體阻斷劑、貝塔洛克、比索洛爾；也可以適當地選擇利尿劑、呋塞米、氫氯噻嗪。另外，如果說是腎血管性的高血壓，主要是由腎動脈狹窄導致的。這種情況，有可能需要介入手術治療，進行球囊擴張，或者腎動脈支架植入手術，同時結合口服降壓藥物，將血壓控制平穩。
  語音時長 1:30”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-01 2102次

• 恐懼性高血壓怎么控制
  對于由于恐懼所導致的高血壓，那么治療上主要是以抗恐懼治療為主。建議患者應當結合去精神心理科，結合心理疏導治療，這樣才有助于更好的改善患者血壓異常的情況。對于恐懼所導致的高血壓，患者的血壓往往波動比較大，可以忽高忽低，建議患者也可以適當的服用抑制交感神經興奮性的藥物來穩定血壓，比如說可以口服β受體阻斷劑，代表性的藥物有比索洛爾、倍他樂克等。除此之外，建議患者結合口服一些精神心理方面的用藥，改善恐懼的感覺，這樣才可以更好的控制住血壓。
  語音時長 01:11”
  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2019-10-20 2593次

• 恐懼性高血壓怎么控制
  病情分析：恐懼性高血壓，為了更好的降壓，首先是要改善患者恐懼的心理，建議患者可以結合用一些鎮靜的藥物以及結合專業的心理疏導治療，這樣才有助于戰勝恐懼心理。意見建議：建議患者可以行24小時動態血壓監測，這樣有助于明確患者血壓波動規律情況如何，進一步指導制定用藥方案，同時建議患者去看專業的精神心理科，定期去做心理疏導治療。
  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2023-04-16 1401次

• 腎性高血壓怎么檢查
  病情分析：腎性高血需要抽血查腎功能，腎性高血壓是由于腎功能不全導致的血壓難以控制。常見引起腎功能不全的原因是慢性腎小球腎炎、腎病綜合征，或者其他疾病導致的腎功能不全，比如糖尿病，風濕免疫性疾病，比如紅斑狼瘡等。意見建議：高血壓合并腎功能不全，會導致血壓控制不好，所以一定要將血壓控制好，防止腎功能損害。其他疾病引起的腎功能不全，一定要將其他原發疾病控制好，防止對腎功能產生損害。
  楊爽 副主任醫師河源市人民醫院

  2021-02-19 1802次

• 恐懼性高血壓怎么控制
  對于由于恐懼所導致的高血壓，那么治療上主要是以抗恐懼治療為主。建議患者應當結合去精神心理科，結合心理疏導治療，這樣才有助于更好的改善患者血壓異常的情況。對于恐懼所導致的高血壓，患者的血壓往往波動比較大，可以忽高忽低，建議患者也可以適當的服用抑制交感神經興奮性的藥物來穩定血壓，比如說可以口服β受體阻斷
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 733次

• 高血壓腎病與腎性高血壓
  高血壓腎病和腎性高血壓這是兩個概念，一個是良性的高血壓腎硬化癥，一個是惡性的高血壓腎硬化癥。高血壓腎病是高血壓長期對腎臟造成傷害導致的，而原發性的高血壓會在一定的基礎上轉為惡性的高血壓，如果長期的惡性高血壓，則會導致腎臟的器官的病變加快。腎性高血壓則是由于腎臟的實質性病變和腎動脈發生的病變，而引發的
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 173次