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• 重癥肌無力初期癥狀

  重癥肌無力，是一個神經系統免疫性疾病，它的初期的表現，可以有肌肉的疲勞，肌肉的乏力，最后發展到無力，也可以有眼肌無力，眼瞼下垂、遮蓋角膜緣，影響視力等等，還可以有咀嚼方面的無力。吃飯的時候，特別吃一些比較硬的時候，咀嚼肌無力，開始還是有力量，后來慢慢的就沒有力量。早晨可能表現的力量比較充足一些，到了下午，疲勞感非常強，可以有疲勞、乏力，最后發展到無力，還可以有其他方面的無力的癥狀。所以容易疲勞，眼瞼下垂、咀嚼困難，上午輕、下午重等等，都是重癥肌無力的早期的表現。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-12-04 6844次

• 重癥肌無力的原因

  重癥肌無力的病因具體來說，目前還是相對說比較清楚，它不是完全的。它考慮是兩個原因就是說我們神經肌肉接觸點，一個獲得性的免疫性疾病。就是說咱們知道變壓器，把一個電線輸到變壓器的時候，經過變壓器的一個放大，然后把這個線路傳到更遠的地方去。那么我們神經肌肉的一個反射系統也是這樣的，我們神經傳導一個興奮，積累到神經肌肉接觸點，釋放一個乙酰胺到肌肉的后膜上面去。它上面一個受體，這個受體接受乙酰胺后它產生興奮性它就支配，完成一次神經肌肉的傳遞，然后這個肌肉就產生一個收縮。重癥肌無力病變是在這個肌肉，我們叫突觸后膜上的乙酰胺受體它發生了改變。它會受到一些影響，咱們說的它這個受體，它有些人變異了我們身體就覺得你這樣變了，不是我原來的那個受體了。我們要產生一個免疫反應就是產生抗體，這個抗體它要破壞這個受體，這是一種情況。還有一種情況，這種病人大部分都伴發著胸腺炎或者是胸腺瘤，70%、80%的病人是有胸腺炎，就是胸腺肥大，20%是有胸腺瘤。胸腺里面它又是有肌細胞，特別是橫紋肌的細胞，它跟我們身體骨骼肌細胞，那個受體它有相似性。就是有一個相關的，大家可以共用式的。這個胸腺里面的T細胞，它受到一些T細胞抑制這個免疫的，就是不要你過度的對自身免疫。可是在這些病人，這個胸腺肥大、胸腺瘤都是T細胞比較活躍。我們這個身體受到一些感染，比方說非特異性的感染，還有一些外傷重傷，還有一些可能金屬中毒。它帶來這個細胞的一個改變，這個時候T細胞就認為這個改變了，它的抗原不對了，那么它就會產生一種抗體。這個抗體它就會經過胸腺，然后游離到血液當中就游竄到隨著血到我們全身到肌肉的接觸點，它跟突觸后膜上面的抗體，受體乙酰膽堿受體發生反應，它破壞這個受體，受體就少了。我們神經傳導的信息乙酰膽堿，它釋放的量它卻是沒有減少。可是肌肉上面的突觸后膜，受體減少了，它就會帶來信息的減少。同樣的道理，它就不會刺激到這個肌肉纖維的興奮，所以它就帶來了一個肌無力。因為它是一個受體的改變，所以咱們說的就是它為什么叫晨輕暮重。它原因是什么，就是到后面你活動越多，這個時候你傳導信息越多，可是受體慢慢破壞得越多。這個時候它就不產生興奮了，所以最后你再休息好了，這些受體可能恢復了。恢復以后，然后你這個時候你再活動，它肌肉又開始出現收縮活動。所以它會表現出晨輕暮重的表現，就跟咱們說的它雖然是一個全身性的累及。這個疾病可是它也不是完全平均的，所以它還是以上部就是面部、上肢的這些疾病為開始的。所以它的原因，這些病人就考慮到胸腺肥大和胸腺瘤有關聯性，同時還有別的感染因素，金屬的改變引起的有一定關系。當然具體的哪個是最主要的，就是咱們說的始動因子。它第一個發起啟動的不是很清楚，目前認為還是跟胸腺有關系。我們這個疾病，因為它最后帶來的都是肌無力，跟前面說的肌肉萎縮側索硬化的病，它有的時候臨床也需要鑒別。后者確實有的藥可以控制它，就是咱們說的萬全力太利魯唑片，可以對它進行一個緩解它疾病的發展，改善病人的生存時間。

  

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  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2020-04-07 18606次

• 重癥肌無力有遺傳性嗎
  重癥肌無力患者有一部分人是因為遺傳所致，但是更多的是非遺傳性獲得。近年來有很多的學者在研究重癥肌無力是否與遺傳相關，是否與某個基因或某組基因有關，相關經過部分的研究發現重癥肌無力可能其中的基因有相關性，但是目前臨床上尚無明確報道。通過前人的研究發現重癥肌無力有一部分人是遺傳所致，尤其是孕婦有了重癥肌無力其胎兒也有一定幾率會出現重癥肌無力，所以重癥肌無力是有遺傳性的。
  語音時長 01:27”
  高勇 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2019-10-23 1650次

• 重癥肌無力有遺傳嗎
  首先，重癥肌無力疾病可以分為先天和后天的情況。所謂的先天導致的重癥肌無力，其實也就是屬于遺傳的情況了，但是非常少見。而如果孩子是這種情況的話，在小時候也就可以發現疾病，需進行治療，先天的情況和自身的免疫系統是沒有任何關系的。但是，由于先天的情況是比較少的，在這個時候應該要去多考慮自身的情況，是不是后天的。后天所導致的重癥肌無力，屬于自身免疫系統的疾病，常見的病因，發病的病因可以和多種因素都有關系，可能導致自身出現疾病的因素有感染、藥物和環境，但并不確切。
  語音時長 1:47”
  焦彥嶺 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-02 4419次

• 重癥肌無力有遺傳性嗎
  病情分析：大部分患者可能和自身免疫功能的異常有關，一般來說遺傳的幾率是比較小的。但是存在重癥肌無力的患者的后代，將來出現重癥肌無力的風險會比普通的人群要高。意見建議：建議此類患者需要積極查明導致重癥肌無力的病因，還要規范的應用藥物進行治療。平時要多休息，避免過度的緊張和焦慮，要保持平和的心態，還要有健康的生活方式。
  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-06-28 602次

• 重癥肌無力有遺傳嗎
  病情分析：重癥肌無力這種疾病沒有明顯的遺傳傾向，因為這種疾病與基因缺陷沒有明顯的關系。之所以患有這種疾病，與自身免疫功能異常有關系，患者體內出現了異常抗體，破壞了突觸后膜。意見建議：建議重癥肌無力的患者要注意完善血清當中乙酰膽堿受體抗體的檢查，對于明確診斷是非常重要的。在藥物方面，一般需要使用糖皮質激素以及膽堿酯酶抑制劑治療。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2021-02-26 702次

• 眼睛重癥肌無力遺傳嗎
  眼肌型重癥肌無力是沒有明顯的遺傳傾向的。這種疾病與基因沒有明顯的關系，因此是不會遺傳的。這是一種神經系統免疫疾病，在體內產生了乙酰膽堿受體的抗體，這些抗體會影響神經肌肉接頭處神經沖動的傳遞功能，從而導致了臨床表現。眼肌型重癥肌無力是一種相對臨床癥狀比較輕的類型。患者主要出現眼瞼的下垂，出現眼球活動障
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 319次

• 重癥肌無力有無遺傳
  重癥肌無力通常有遺傳，它與遺傳因素有一定關系。重癥肌無力是一種神經肌肉接頭傳遞障礙的獲得性自身免疫性疾病。病變的部位一般在神經-肌肉接頭的突觸后膜。此疾病的發生與遺傳因素有關，少數重癥肌無力孕婦可能通過胎盤將抗體傳給胎兒，導致新生兒出現暫時性重癥肌無力。患病后的新生兒會出現容易疲勞、吞咽困難等癥狀，
  邵自強 主任醫師中日友好醫院

  2023-05-12 0次