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• 腰椎間盤突出臨床表現

  腰椎間盤突出癥的臨床表現，第一，患者的主訴為腰痛，伴發有雙下肢，或者單下肢的坐骨神經的癥狀。那么我們在體格檢查的時候，會發現患者腰部的疼痛有局限性的壓痛或者叩擊痛，沿著神經坐骨神經局部的也有很明顯的壓痛的情況。輔助檢查，在腰椎間盤突出的核磁、CT或者X線上，我們能夠去發現突出的位置和程度。綜合起來，這就是腰椎間盤突出癥的臨床表現。它在不同的人，或者不同年齡段的，然后都會有很明顯的個體差異。有些人是先表現為腰痛后出現腿痛，有些人是先以腿痛或者坐骨神經痛為首發癥狀，后來出現腰痛了。所以我們要詳細地去對待這些臨床表現和癥狀，我們分析清楚了這些癥狀之后，我們才會有針對性的去做一些治療。

  

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  郭向飛 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2018-10-29 10689次

• 腰椎間盤突出臨床表現有哪些？

  腰椎間盤突出首要表現的就是腰背部疼痛，這種疼痛可以在出現腰腿痛之前，也可以同時出現。疼痛主要是下腰部和腰骶部的疼痛。疼痛原因主要是以腰椎盤突出，引起的化學性刺激有關。疼痛位置比較深，難以定位。一般表現為鈍痛、刺痛和放射性的疼痛。放射性疼痛也是腰椎間盤突出的一個很典型的病變，下肢的放射性疼痛也是腰椎間盤突出很典型的癥狀，多發生在腰椎的腰4、5間盤突出和腰5骶1間盤突出。坐骨神經痛正是來自腰4、5和腰5骶1神經根的刺痛，所以腰椎盤突出病人多伴有坐骨神經痛。先由臀部開始，逐漸放射到大腿后外側、小腿外側、足背外側和足趾中央型的腰椎盤突出，甚至引起雙側的坐骨神經痛。當病人咳嗽、打噴嚏，甚至大便時腹壓增加都會引起下肢的放射性疼痛。腿痛重于腰背部疼痛，是腰椎間盤突出的主要癥狀之一，其次就是下肢的麻木和感覺異常，還有就是腰椎間盤突出壓迫神經引起的肌肉力量減弱。比如腰4、5間盤突出的時候引起大拇哥的麻木，甚至說大拇哥無力，甚至引起足下垂的表現。更典型的一個表現就是腰椎管狹窄和腰間盤突出，共有的一個間歇性跛行。由于間盤突出壓迫神經根，造成了神經根的充血、水腫等炎癥反應。當行走的時候椎管內受壓靜脈充血，加重了神經根的出血程度，脊髓血管的擴張，同時造成神經根的壓迫，而出現走走停停的間歇性跛行的癥狀。

  

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  劉馳 主治醫師北京醫院

  2018-05-15 15744次

• 腰椎間盤突出癥的臨床表現
  腰椎間盤突出癥臨床多見，其癥狀表現主要是腰痛及下肢放射痛，下肢痛沿神經根分布區放射，在腰四五間盤突出，壓迫的主要是腰五神經根。疼痛可沿臀部、大腿后側放射到小腿的前外側和足背，腰骶椎間盤突出主要壓迫骶神經根，疼痛可以放射到小腿的后外側、足跟、足底以及足的外側。其疼痛特點與活動有關，輻壓增大時疼痛加重，多伴有下肢的麻木無力，有馬尾神經損害的可以出現大小便功能障礙。從體征上疼痛明顯的常常有間歇性跛行，可出現資質性的側彎，腰部有壓痛，并向下肢放射，有受累神經根支配區，感覺減退、肌力下降、反射減弱或消失，加強實驗陽性。
  語音時長 1:32”
  郭嘯 主任醫師綏化市第一醫院

  2018-08-12 4179次

• 腰椎間盤突出癥的臨床表現
  腰椎間盤突出好發于青年人，多見于男性，主要臨床表現為：第一，腰痛，大部分病人有此癥狀，為持續的鈍痛，程度和活動體位有明顯的關系，臥床休息疼痛可減輕。第二，放射性下肢痛，常在腰痛減輕或消失后出現，表現為由腰部至大腿及小腿后側的放射性刺激和麻木感，直達足底部。第三，下肢麻木，冷感及間歇性跛行。下肢麻木多與疼痛伴行，可為單純麻木至下肢發冷、發涼。第四，馬尾綜合征，主要見于中央髓核型，臨床較少見，可出現會陰部麻木，膀胱功能障礙。第五，肌肉癱瘓，最常見拇長伸肌的癱瘓，拇指不能背伸。
  語音時長 1:07”
  張靜靜 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-14 1969次

• 腰椎間盤突出的臨床表現有哪些？
  病情分析：腰椎間盤突出癥的臨床表現有腰部局部的疼痛、活動受限以及單側或雙側下肢的放射性疼痛或麻木。腰椎間盤突出的節段不同，其下肢放射性疼痛或麻木的區域也不同。意見建議：建議腰椎間盤突出的患者應進行腰椎CT或磁共振檢查來明確腰椎間盤突出的節段以及突出的程度，是否有壓迫后方的脊髓或神經根。
  楊威 副主任醫師南寧市第二人民醫院

  2020-06-12 1201次

• 腰椎間盤突出臨床癥狀
  腰椎間盤突出癥的病人很多時候可能會有腰部的疼痛，當然也有的病人并沒有腰部的疼痛，主要表現為間盤突出以后壓迫神經引起的癥狀，比如說上腰椎間盤突出，可能會引起大腿前方的一些放射性過電樣的疼痛、麻木或者屈髖或者伸膝蓋的力量減弱，常見的坐骨神經痛，實際上是我們下腰椎的間盤突出，比如說腰4-腰5，腰5-骶1節段，因為腰椎在這兩個節段負重最大，也是退變相對更為明顯的，突出以后可以壓迫腰5或者骶1的神經根，疼痛會放射到小腿的外側、足背、足底，另外可以壓迫神經以后帶來一些腳的力量的減退，甚至有的人中央型的間盤突出壓迫馬尾神經以后。出現大小便的功能障礙或者性功能的障礙。
  奚輝峰 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-11-27 801次

• 腰椎間盤突出臨床表現
  腰椎間盤突出臨床表現為腰痛、麻木，嚴重的患者會出現大小便功能障礙，具體如下。腰椎間盤突出的發病原因是因腰椎間盤(由髓核、纖維環及軟骨板組成)的退變，同時纖維環部分或全部破裂，髓核突出刺激或壓迫神經根、馬尾神經所引起的一種綜合征，也是臨床上常見的一種脊柱退行性疾病。1、腰痛：腰椎間盤突出以后會壓迫神經
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2023-02-22 0次

• 腰椎間盤突出癥都有什么臨床表現
  （一）癥狀1.腰痛是大多數患者最先出現的癥狀，發生率約91%。由于纖維環外層及后縱韌帶受到髓核刺激，經竇椎神經而產生下腰部感應痛，有時可伴有臀部疼痛。2.下肢放射痛雖然高位腰椎間盤突出（腰2～3、腰3～4）可以引起股神經痛，但臨床少見，不足5%。絕大多數患者是腰4～5、腰5～骶1間隙突出，表現為坐骨
  奚輝峰 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-08-30 948次