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• 踝關節骨性關節炎鑒別診斷

  踝關節骨關節炎需與以下幾種疾病進行鑒別：創傷性踝關節炎、痛風性踝關節炎、風濕性關節炎、感染性關節炎等。第一、創傷性關節炎：有外傷史。踝關節是個活動比較多的關節，很容易造成損傷。早期以關節疼痛為主，活動后可減輕，晚期出現關節腫脹、關節畸形；創傷性的關節炎比較容易鑒別診斷，有的還伴有骨折。第二、痛風性關節炎：疼痛比較劇烈，局部紅腫明顯，多為急性發作，初始多為夜間發作，發作前可有飲酒、碳酸飲料、進食海鮮史，查血時會發現患者可能尿酸比較高，患者可有痛風病史；第三、風濕性關節炎：一般多伴有肩部、膝關節等一些大關節的游走性疼痛，檢查時可發現患者的抗O抗體陽性，血沉偏高，但是查看類風濕因子為陰性。第四、類風濕性關節炎：主要表現為對稱性、多發關節腫痛，以近端指間關節、掌指關節及腕關節最為常見，伴有晨僵，可有關節外表現，如有類風濕結節、血管炎、胸膜炎等?；顒悠谘猎隹?，C反應蛋白增高。類風濕因子和類風濕性關節炎特異性自身抗體可陽性表現。第五、感染性關節炎：局部紅腫熱痛，活動受限，可有全身癥狀，如發熱、寒戰等，查血可有血象升高，CRP和血沉升高，血培養可以陽性，局部關節穿刺可抽出膿液。

  

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  林曉毅 副主任醫師廈門大學附屬第一醫院

  2020-04-28 5603次

• 骨性關節炎的鑒別診斷

  骨性關節炎的病因有以下幾種。一個就是先天因素，可能跟他的基因相關。他的這個膝關節的軟骨的質量不好、不同于常人，所以會造成膝關節炎的發生。骨性關節炎它在臨床上面需要跟以下幾類疾病進行鑒別的。比如說我們最常見的類風濕跟風濕性關節炎，這種病一般是免疫系統的疾病，它也會造成膝關節的腫脹疼痛。還有就是干性的膝關節的滑膜炎癥，還有就是我們最常見的膝關節創傷后的運動后的損傷性疼痛，他并不是真的骨性關節炎，而只是跑完比如說，馬拉松或者是在健身房，進行鍛煉完以后，膝關節的一個腫脹疼痛。所以要跟以下幾種疾病是叫做鑒別的。

  

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  張昊華 副主任醫師北京積水潭醫院

  2020-06-23 3033次

• 骨性關節炎診斷標準
  首先，一般檢查，觀察病人不如正常時的非常重要，注意患者有無活動時的僵硬或跛行，患者是否提示有患有炎癥性疾病時的形體消瘦或面色蒼白，是否有皮疹，如果懷疑有炎癥性關節炎，應仔細檢查患者的指甲、頭皮和肘膝伸側有無銀屑病。第二，關節檢查，建議檢查所有關節，僅僅是局部的少數關節，如果因為無癥狀的關節往往在檢查時，可存在著關節炎體征，同一側的關節需做雙側比較，對所有關節作下列項目的檢查，僅需數分鐘，比如紅斑活動范圍畸形，軟組織腫脹，關節滲液，骨性腫脹，骨擦音，壓痛，肌萎縮和肌無力，神經根的受壓，紅斑多見于炎癥性的疾病，如化膿性代謝性或反應性關節炎。再有，就是實驗室，應該注意患者的臨床表現相符合，因為整套的篩選實驗檢查，沒有什么意義，實驗檢查應該應用來說明一個具體的問題，檢查結果應用多支持或者是推翻一個臨床診斷，對于大多數患者而言，做一些簡單的實驗室檢查就可以了。另外，就是影像學的檢查，包括b超、x線、ct、磁共振等。
  語音時長 1:31”
  王自洲 副主任醫師撫順礦務局總醫院

  2018-07-17 3655次

• 骨性關節炎的診斷標準
  膝關節骨性關節炎診斷標準：1.前1個月大多數時間有膝痛；2.關節活動時有骨響聲；3.晨僵小于30分鐘；4.年齡大于或等于38歲；5.膝部檢查有骨性肥大。滿足1、2、3、4條或1、2、5條或1、4、5者可診斷為膝骨性關節炎?；虿捎靡韵聵藴剩呵?個月大多數時間有膝痛；2.X線示關節邊緣骨贅；3.關節液實驗室檢查符合骨關節炎；4.年齡大于或等于40歲；5.晨僵小于30分鐘；6.關節活動時有骨響聲。滿足1、2或1、3、5、6或1、4、5、6者可診斷為膝骨性關節炎。
  語音時長 01:30”
  欒兆新 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-12-06 2685次

• 膝關節骨性關節炎的診斷標準是怎樣的
  病情分析：根據患者的臨床表現，影像學檢查，可以診斷。一般患者的膝關節會出現明顯的腫脹，或者是關節活動受限，有的時候會出現關節畸形。相關的影像學檢查一般會表現為骨關節周圍出現明顯的骨贅，或者是軟骨下出現硬化骨。意見建議：患者早期的時候避免劇烈的運動，局部可以進行理療，比如紅外線照射。疼痛比較明顯的時候可以口服依托考昔進行止痛。關節出現明顯的畸形要進行關截結骨手術。
  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-06-29 1002次

• 風濕性關節炎的診斷標準
  病情分析：風濕性關節炎是一種常見的急性或慢性結締組織炎癥，診斷標準為關節出現紅、腫、熱、痛或活動功能受限的癥狀，大多病前有溶血性鏈球菌感染史，血清中抗鏈球菌溶血素“O”凝集效價明顯升高，咽拭培養陽性和血白細胞增多， X片無骨質損害等。意見建議：風濕性關節炎以預防為主，平時避免受寒、受潮和淋雨，預防和控制感染。風濕性關節炎急性發病期以全身發熱，關節紅、腫、熱、痛為主要表現，建議及時治療，以免延誤病情，發展為慢性風濕性關節炎。
  殷彩梅 主任醫師朝陽市中心醫院

  2021-02-22 802次

• 肘骨性關節炎鑒別診斷
  在病人出現肘關節骨性關節炎以后，鑒別診斷：第一是要與肘關節創傷性關節炎相鑒別，一般創傷性關節炎有明顯的肘關節外傷史，后期就會出現肘關節部位在活動時有明顯的疼痛，腫脹和活動受限的情況，但是不會出現肘關節周圍有明顯的骨質退變增生的情況。第二就是與類風濕性關節炎相鑒別，類風濕性關節炎發生以后也會引發肘關節
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-01-20 704次

• 膝關節骨性關節炎的診斷標準是怎樣的
  膝關節骨性關節炎需要通過拍片來確診，如果拍片后發現患者的脛骨、髕骨、股骨髁部出現了明顯突出，且有骨質退變增生，基本上可以判定為膝關節骨性關節炎。對于膝關節骨性關節炎，可以采用消炎鎮痛類的藥物來保守治療，還需要服用活血化瘀藥物，也可以采用針灸，按摩，熱敷等方式輔助治療，如果癥狀特別嚴重需要手術治療。
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-10-30 0次