大牙中間發黑除外色素以后，更多的是發生了齲壞，不疼說明發現的比較早，并不是齲齒一定會出現疼痛。在臨床上早診斷、早發現、早治療，會帶來很大好處。
如果不是因為發現的比較早，大牙發黑，并且洞很大，說明它已經不局限在牙釉質了，但是病人也不痛，即使是進食食物嵌塞以后也不痛，說明牙髓組織壞死了，患者需要做根管治療。
除外這兩種情況，如果是單獨色素引起的牙齒表面發黑，需要注意清潔，很多患者吸煙或者喝茶都會導致窩溝的色素沉著，臨床檢查只要沒有看到可疑齲都可以保守觀察。
大牙中間發黑但是不疼怎么回事
谷宇新副主任醫師
河北工程大學附屬醫院 口腔科
2021-07-314416次
醫生主講實錄
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王蔚虹
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臧磊
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劉桂云
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大牙中間發黑怎么處理槽牙中間的縫隙發黑，不排除外源性著色、內源性著色或者牙齒齲壞的可能性。外源性著色包括煙漬、茶漬、菌斑、軟垢或牙結石，這種情況可以到口腔科就診，通過洗牙的方式或者用弱酸性溶液局部涂擦，去除煙漬、茶漬。也可以通過齦下刮治的方式來去除齦下結石。內源性著色，比如長期吸煙，局部高溫導致顏色已經浸入牙釉質內，這種情況就不能通過洗牙的方式治療，可以考慮通過冷光美白或者光固化修復、全瓷貼面修復治療。如果是齲齒導致，應該去凈腐質，對于中齲和前齲，可以考慮一次性充填，對于深齲，根據具體情況，可以考慮氫氧化鈣墊底充填、安撫治療或者間接蓋髓術。
曹興軍
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景泉
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景泉
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