腹水是肝硬化患者失代償期最常見的臨床表現，是肝功能減退和門靜脈高壓的共同的結果。它的形成原因主要是：
第一個門靜脈高壓導致內臟的血管靜水壓的增高。
第二個有效的循環血容量不足。
第三個低白蛋白血癥。
第四個繼發性的醛固酮增多，及抗利尿激素的增多。
第五個肝淋巴液的生成的增多。
對患者而言，腹水可以導致腹脹、少尿、電解質的紊亂。它的臨床表現是比較多的，假如說合并有細菌性的腹膜炎，可以有發熱、腹痛等等。大量腹水的病人可以出現呼吸困難、心慌、氣短等等臨床表現。
肝硬化腹水對患者有哪些影響
李祥金主任醫師
武漢市普仁醫院 消化內科
2019-08-022133次
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治療肝硬化腹水有哪些方法治療肝硬化腹水的方法主要包括以下幾個方面：一、一般治療，肝硬化腹水患者應注意休息，適當的限鈉限水。二、病因治療，如慢性乙肝患者需要服用恩替卡韋、丙酚替諾福韋等藥物進行抗病毒治療。三、抗纖維化治療，如服用扶正化瘀膠囊或復方鱉甲軟肝片等。四、利尿處理，常用的利尿藥有螺內酯、呋塞米、托伐普坦等，使用利尿藥治療的患者需要注意預防和處理肝性腦病、腎功能損害、低鈉血癥、低鉀或高血鉀的發生，嚴重低蛋白血癥者還需要靜脈補充白蛋白。
01:38
陸海英
主任醫師北京大學第一醫院
2022-06-24 3519次
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肝硬化腹水癥狀第一，腹水前期：這個時期患者通常不會出現腹水現象，也不會出現其他并發癥。但過量攝入鈉鹽，則會引起水鈉潴留，即此時腎臟對鈉的處理已經發生障礙。第二，反應性腹水期：腎臟水鈉潴留明顯增加而使總血容量擴張，繼而外周動脈擴張以減少血管阻力。外周動脈的擴張，是由于內臟組織釋放大量各種舒血管物質，從而引起內臟循環和體循環依次擴張。第三，頑固性腹水期：患者肝硬化嚴重，身體出現水腫現象，出現水鈉潴留，抗利尿激素分泌增加，對利尿劑治療不敏感，血流動力學不穩定。第四，肝腎綜合征期：這一時期患者的病情通常已經處于失代償期，同時具有頑固性腹水的癥狀，由于進一步的外周動脈擴張，而出現低血壓，機體為維持有效循環容量，致使血管收縮物質合成增加，尤其是血漿內皮素水平增加。
01:40
鐘華平
副主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院
2020-03-12 4587次
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肝硬化患者引起腹水的原因有哪些肝硬化病人出現腹水非常常見，一般主要原因包括門靜脈高壓，低白蛋白血癥，體內激素水平失衡，水鈉潴留等等，其中最關鍵的原因還是門靜脈高壓。因為肝硬化病人容易造成肝臟的血液循環紊亂，會造成門靜脈血流無法順利通過肝臟到達下腔靜脈，就容易造成門靜脈的壓力升高，造成血液當中的水分滲透到腹腔，如果同時合并低白蛋白血癥，就更加容易出現腹水。如果同時存在其他的誘因，也有可能造成腹水的反復，比如存在細菌感染，比如存在肝炎的發病等等。一般來說存在肝硬化腹水，一定要引起重視，要根據個人病情選擇合適的、綜合的、個體化的治療手段。語音時長 01:18”
潘金平
主治醫師宜春市人民醫院
2019-12-20 2041次
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肝硬化患者腹水護理肝硬化的患者出現腹水，這個時候確實需要進行良好的護理，比如患者要充分的休息好，每天要測量腹圍和體重，而且每天都要監測下肢浮腫的情況，要計算尿量，關于飲食方面要避免油膩的食物，避免堅硬，過熱的食物，要吃一些容易消化吸收的食物，多吃一些碳水化合物，比如米飯、面條。還需要適當地補充一些優質蛋白，比如一些雞肉、鴨肉、魚肉、瘦肉、蛋、豆制品，食物的種類要多一些，營養要均衡一些，最關鍵的要避免喝酒，要針對肝硬化的病因進行治療和處理，針對病因處理是比較關鍵的，比如乙肝所導致的肝硬化，就需要抗乙肝病毒處理。語音時長 1:07”
熊洪海
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-02-21 1964次
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肝硬化患者引起腹水的原因有哪些病情分析：肝硬化患者出現腹水，主要的原因是門脈高壓使胃腸道靜脈回流受阻，另外肝硬化的患者由于肝臟的合成能力下降，造成低蛋白血癥也是引起腹水的重要原因。同時淋巴回流障礙、醛固酮系統激活等也參與腹水的形成。意見建議：肝硬化腹水的患者平時要限制鹽和水的攝入，可以口服利尿藥物消除腹水，在利尿治療的同時注意監測電解質的變化。有嚴重低蛋白血癥的患者，可以給予補充白蛋白治療。
王東梅
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2020-07-03 1301次
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肝硬化患者有腹水怎么辦病情分析：肝硬化患者如果一旦發現有腹水之后，一定要及時到醫院進行就診，在醫生的指導下進行藥物治療同時也可以進行腹腔穿刺術以及腹腔穿刺置管引流術，可以送檢腹水常規，腹水培養，腹水生化等檢查綜合評估病情。意見建議：一般患有肝硬化的患者在飲食方面一定要多注意，以清淡易消化的飲食為主，限制鈉鹽的攝入，避免進食過硬的食物，避免進食過飽。
陳和萍
主治醫師中國人民解放軍第一八七中心醫院
2020-06-30 1103次
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肝硬化腹水治療有哪些肝硬化腹水的治療方法有靜脈點滴、肝移植以及脾臟切除等。1、靜脈點滴。如果肝硬化腹水的癥狀比較輕，患者只是出現了腹部脹痛以及渾身乏力的現象，就需要通過靜脈點滴白蛋白進行治療，靜脈點滴以后可以減輕腹部脹痛以及渾身無力的現象。2、肝移植，肝臟損傷的情況比較嚴重，而且患者出現了身體消瘦、腹部腫大、肝區疼痛以
陸海英
主任醫師北京大學第一醫院
2021-10-29 611次
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肝硬化腹水治療有哪些肝硬化腹水，作為肝病的常見并發癥，其治療方法多樣且需綜合施策。首先，限制鈉、水的攝入是關鍵。患者應根據病情，遵循低鹽或無鹽飲食，以減少腹水的生成，自發性利尿有助于腹水減退。其次，利尿劑的使用能快速排鈉并維持血鉀濃度正常。常用的利尿劑包括螺內
陸海英
主任醫師北京大學第一醫院
2024-08-09 0次
