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• 腰椎間盤突出微創(chuàng)有風(fēng)險嗎

  微創(chuàng)治療的話，是腰椎間盤突出癥的治療方法，目前為止的一個大的趨勢。一般來說微創(chuàng)治療，比開放手術(shù)的風(fēng)險要小得多，它的方法有介入治療，從小的方面有封閉治療、針灸治療、針刀治療。介入治療包括射頻、臭氧、等離子這些方法，還有內(nèi)窺鏡的治療，包括椎間孔鏡、椎間盤鏡這些等等。它的風(fēng)險，首先最常見的是神經(jīng)損傷。因為是微創(chuàng)的治療，局麻狀態(tài)下醫(yī)患可以溝通，如果碰到神經(jīng)，患者馬上可以提醒你，我現(xiàn)在疼了，那么術(shù)者就會立馬收手，所以說對神經(jīng)損傷的幾率比較小。另外視野是放大的，一般放大16到20倍左右，這時候引起神經(jīng)的完全損傷，幾率是非常之小。第二，常規(guī)的并發(fā)癥就是術(shù)后的疼痛。因為很多患者術(shù)前由于應(yīng)激的狀態(tài)，神經(jīng)會有炎性的水腫，雖然解除了壓迫，神經(jīng)的疼痛會有一定的緩解，但是術(shù)后還會殘留一定的癥狀。在一定時期內(nèi)，比如1到3個月之內(nèi)，可能會有一些不適感。第三，可以有一些反跳痛。這個常見于急性期的巨大的脫出，或者對神經(jīng)的滯壓比較明顯的病人。摘除間盤以后，由于周圍環(huán)境的改變，術(shù)中對神經(jīng)的騷擾，這時候會有一些突然之間疼得更加重了，但一般不會持續(xù)太長時間，我們通過封閉治療，都會有一個很好的效果。然后任何外科手術(shù)，都有可能出血，都有可能感染，但是微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)口小，再由于水介質(zhì)不斷地沖洗，發(fā)生感染的幾率是非常非常小的。所以大家基本上，沒有必要太擔(dān)心這個問題。

  

  02:53
  丁宇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心

  2019-05-13 7406次

• 微創(chuàng)治療腰椎間盤突出好嗎

  微創(chuàng)治療腰椎間盤突出癥，可能是目前，因為現(xiàn)在所有的外科治療，都是講到微創(chuàng)治療。微創(chuàng)治療，不是針對某一個治療，疼痛科，就是專門的對頸椎病、腰椎病。所有肩周炎、三叉神經(jīng)痛，都是提倡以微創(chuàng)為主，椎間盤突出癥的微創(chuàng)治療，是很大的概念，包括最簡單的，就是老百姓說的最多的，局部的組織封閉，這也是微創(chuàng)治療的手段。但是目前的話，像局部的神經(jīng)組織，目前已經(jīng)做得很少了。第一，主要是針對神經(jīng)根的神經(jīng)組織，這也是最簡單的微創(chuàng)治療。第二，現(xiàn)在的做得比較多的，也是全國比較熱的就是射頻，針對神經(jīng)根的射頻，針對椎間盤的射頻。第三，針對脊神經(jīng)后支的射頻，這些都是微創(chuàng)的治療辦法。第四，就是我們前一段時間，已經(jīng)熱過頭的，就是臭氧的治療，這個的話在椎間盤的治療中，也是用得比較多的。第五，就是目前在全國做的，就是三級以上醫(yī)院疼痛科，做得比較多的，就是腰椎的椎間孔鏡，也是屬于微創(chuàng)治療的椎間盤突出癥的范疇。

  

  01:51
  董軍立 副主任醫(yī)師武漢市中心醫(yī)院

  2019-01-09 5374次

• 腰椎間盤突出微創(chuàng)復(fù)發(fā)
  對于病人出現(xiàn)了腰椎間盤突出以后，如果行微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)以后出現(xiàn)了癥狀復(fù)發(fā)的情況，這種情況一是考慮在手術(shù)過程中椎間盤摘除不徹底，再就是考慮病人有椎管狹窄椎體增生，或者是側(cè)隱窩狹窄的情況，這種情況是微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)的禁忌癥。所以說這種情況一旦出現(xiàn)了椎間孔鏡手術(shù)很容易導(dǎo)致復(fù)發(fā)，所以說出現(xiàn)了微創(chuàng)手術(shù)椎間盤突出復(fù)發(fā)的情況，如果說嚴重影響了病人的生活工作，并且通過保守治療以后，病人的臨床癥狀緩解不明顯，就需要行切開開窗椎間盤摘除的手術(shù)，并且術(shù)前一定要看椎體的穩(wěn)定性。如果說椎體有不穩(wěn)定的情況，這種情況同時還要行椎間植骨融合并且內(nèi)固定的手術(shù)，防止后期出現(xiàn)椎體滑脫的情況，從而引起脊髓的受壓引起臨床癥狀。
  語音時長 1:25”
  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-27 6678次

• 腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)會復(fù)發(fā)嗎
  對于病人出現(xiàn)了腰椎間盤突出的情況，如果說病人是青少年及青壯年，沒有明顯的腰椎骨質(zhì)的退變，椎管的狹窄和側(cè)隱窩狹窄的情況，只是單純地出現(xiàn)了腰椎間盤突出，并且沒有出現(xiàn)腰椎不穩(wěn)定的情況，這種情況一般微創(chuàng)手術(shù)以后復(fù)發(fā)的可能性就很小。如果病人腰椎間盤突出的同時伴有腰椎管狹窄，腰椎退變以及側(cè)隱窩狹窄或者是行腰椎過屈過伸位拍片時有腰椎不穩(wěn)定的情況，這種情況是微創(chuàng)手術(shù)的禁忌癥。如果這種病人采用了微創(chuàng)的手術(shù)，很容易導(dǎo)致手術(shù)的失敗，并且會導(dǎo)致椎間盤突出的復(fù)發(fā)，從而術(shù)后病人的臨床癥狀緩解比較輕。
  語音時長 1:26”
  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-04 11695次

• 腰椎間盤突出微創(chuàng)會復(fù)發(fā)嗎
  腰椎間盤突出癥如果保守治療沒有效果的話，可以進行微創(chuàng)手術(shù)治療，微創(chuàng)手術(shù)治療，一般來講還是有復(fù)發(fā)的，復(fù)發(fā)的幾率大約在7%到10%。手術(shù)之后最好還是要多臥床休息3到4周的時間，能夠減少復(fù)發(fā)的幾率。復(fù)發(fā)之后首先也可以進行保守治療，必要時進行手術(shù)。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-01-05 2003次

• 腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)會復(fù)發(fā)嗎
  腰椎間盤突出癥保守治療，如果沒有很好的效果，需要積極的進行手術(shù)治療手術(shù)，可以使用微創(chuàng)手術(shù)經(jīng)皮椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)，這種情況下，手術(shù)之后還是有復(fù)發(fā)的幾率的，復(fù)發(fā)的幾率大約是在7%到10%。如果再復(fù)發(fā)的話，應(yīng)該可以考慮進行開放式手術(shù)治療。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-11-23 2902次

• 腰椎間盤突出微創(chuàng)復(fù)發(fā)
  腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)后復(fù)發(fā)，可能是由于術(shù)后康復(fù)不當(dāng)、生活習(xí)慣未改、手術(shù)效果不理想等多種因素導(dǎo)致。針對復(fù)發(fā)情況，患者需采取綜合措施，包括藥物治療、物理治療、改善生活習(xí)慣等，以有效控制癥狀，提高生活質(zhì)量。一、藥物治療1、非甾體抗炎藥：如布洛芬、
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-12 0次

• 腰椎間盤突出微創(chuàng)復(fù)發(fā)
  對于病人出現(xiàn)了腰椎間盤突出以后，如果行微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)以后出現(xiàn)了癥狀復(fù)發(fā)的情況，這種情況一是考慮在手術(shù)過程中椎間盤摘除不徹底，再就是考慮病人有椎管狹窄椎體增生，或者是側(cè)隱窩狹窄的情況，這種情況是微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)的禁忌癥。所以說這種情況一旦出現(xiàn)了椎間孔鏡手術(shù)很容易導(dǎo)致復(fù)發(fā)，所以說出現(xiàn)了微創(chuàng)手術(shù)椎間盤突
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 534次